答 西药治疗肝硬化腹水的有口服利尿药(呋塞米，螺内酯)，必要时加服用氯化钾，输注白蛋白(营养支持)。严重可以采用腹水浓缩回收，腹穿引流，这些都只是治标，很容易复发的。

答 目前脂肪肝的问题，建议低脂饮食，加强锻炼即可。那明天拿到结果可以发我一下，不要太着急。如果乙肝有问题的话，可以去做一个肝脏超声，瞬时弹性成像，可以判断肝脏纤维化程度，如果乙肝两对半正常，那就考虑没休息好导致的，后续注意休息，加强锻炼，复查肝功就行。不过目前一般只看乙肝五项的结果，当然，如果乙肝表面抗原和e抗原阳性的话，还需要去做一个乙肝DNA定量检测，暂时不需要的。查个乙肝就行。目前咱们国家主要是乙肝。

答 这个纤维化指标就是肝脏炎性病变期里面星型细胞导致的。最好等转氨酶降到100左右后再去复查。按照检查结果是需要考虑肝硬化，但是按照病情，急性肝炎期所测的指标都会偏高，所以存在误差。目前如果一般情况还好，建议先保肝治疗。所以这些结果目前也不支持肝硬化表现，可以考虑急性肝炎导致肝纤维化，但是否肝硬化还需要等急性期过了后进一步判断，肝脏有自我修复的能力，正常肝细胞受损后，肝脏里面会有纤维细胞增生，急性肝炎期，肝细胞大量破坏，所以转氨酶，胆红素高。暂时不用急，转氨酶降下来也需要时间，近期注意饮食就好。

答 腹胀、呕吐、大便情况、皮肤瘙痒，目前肝硬化导致的腹水，需要利尿输注白蛋白，伴有腹膜炎的话，需要抗感染治疗，必要时需要腹腔穿刺引流甚至腹水浓缩回收。

答 你好，你现在有什么不舒服吗？

答 没有病毒性肝炎病史，平常无熬夜的情况下几率不大。那应该问题不大，要想具体检测，目前有个超声瞬时弹性成像可以测定肝硬化值，无创的。这个可以看到早期的肝硬化表现，腹部彩超看不到的，早期肝硬化是没有任何临床症状的，可能性很小，B超结果看着可能性不大。

答 建议完善一下腹腔穿刺，明确一下腹水性质。腹腔穿刺挂消化内科或者感染科。

答 看到了，您目前有没有在服用抗病毒药物(恩替卡韦，替诺福韦等)，建议您完善一个乙肝病毒DNA栽量检查，您可能需要口服抗病毒药物(一旦服用就需要坚持，不然会反弹)。第九行是的，但我没看到结果，那等后续检查结果出来后在决定，建议您可以开始抗病毒药物，一旦您决定开始抗病毒药物，需要您坚持(一天一次)，如果没有的话，可能就是急性病毒性肝损伤，早期药物抗病毒和保肝治疗，后期预后还是很好的，饮食加强营养，目前看着还可以，不需要过度担心。

答 请问一下是有乙肝病史吗，癌症一般不传染，除非机体免疫力下降和对方有血液暴露才有几率，这个需要患者查一下两对半，看是否处于传染期，或者看他还有没有在吃抗病毒的药物(在吃的话，就需要注意，这个一起吃饭如果没有牙龈出血这些，就不会)，如果你本人有乙肝抗体的话，问题也不大，那你本人就去查一个两对半，看下自身有没有抗体，而且只要没有血液暴露，一般不会的，不需要过多担心，如果你本人没有抗体，可以去补打个疫苗。

答 有乙肝病史吗，如果没什么不舒服的话，腹部彩超无异常的话可以先口服保肝(多烯磷脂酰胆碱，门冬氨酸鸟氨酸)，当然住院保肝疗效快一点，建议您住院治疗，目前无论是住院还是口服保肝药疗效(转氨酶下降)都比你转氨酶1700降到170要的时间长，也可以的，口服药物选择比输液的选择要少一些，所以如果回去的话要注意饮食，多食用鱼肉，鸡肉，不要熬夜饮酒。1周后复查肝功结果，多烯磷脂酰胆碱，熊去氧胆酸，这是抗病毒的药，不是保肝的药，这个每天吃一个，不能停，我说的那两个药是保肝的，吃一周后复查，如果结果改善不明显的话，就需要住院。

答 一般来说胆囊壁毛糙是胆囊炎，您这个症状是突发的还是进食油腻食物或饮酒发作的，那您的增强CT报告发一下我看下，一般胆囊炎有右上腹即肋骨下部位压痛明显，有肝功的话麻烦也发一下谢谢，根据肝功的结果和CT，您右肩疼痛考虑可能与胆囊炎有关，一般B超诊断胆囊炎比较明确，而且您的B超是最近9月21号的，CT是9月7号的，，目前肝区隐痛因为具体的片子一时打不开，隐痛可能与肝占位有关，目前暂时没有药可以服用，建议先消炎治疗1周再继续观察。

答 现在病人夹了夹子和用了胶后还在出血吗，目前还有一种手术的方法即脾切除(降低门脉压力)加门奇断流(阻断血管)手术方式及放在最后考虑的。没出血的话暂时可以继续观察，有血常规和腹部影像学检查吗可以判断一下脾脏大小和脾亢的情况，脾脏太大，外伤或碰撞容易导致脾脏破裂出血风险极大，目前建议您饮食不要太生硬和吃太烫及有刺的食物，坚果尽量不吃，目前脾亢看起来还行，脾脏影像学报告，CT或者腹部B超有没有，这个是内景手术记录，看到了，还可以，没做腹部彩超或者腹部CT的话，注意右腹部不要与碰撞。

答 一般可以做的，但如果合并其他并发症，考虑行脾脏切除加门奇断流术。暂时没出血的，建议先行套扎加硬化剂治疗。