春雨医生

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好评问题-张春玲
做完ECT看看,可能是骨转移,作用不大,先查骨扫描,如果是腺癌,可以靶向治疗,能否靶向治疗得看病理,可以拿资料过来看,我们医院有华蟾素,还可以,主要我也没见病人,不了解具体,能带来最好还是带过来看看,必须用抗肿瘤药物才能控制,任何治疗方式都不能说可以完全控制,得看治疗后是否敏感,先做复查,如果没问题就不需要治疗,有问题可以化疗,靶向治疗,最好做基因检测,最好先基因检测,指导靶向治疗,复查就说Ct,骨扫描都做,基因检测是如果想靶向治疗需要查,两者检查不冲突,所以需要查骨扫描,绿色是术后复查,都说几遍了,不一定是,活跃就转移可能性大,退行性变是良性。
2020-10-28
腺癌可以靶向治疗。也可以尝试。有副作用。一般不会。
2020-03-12
需要查胸部ct。需要看肺部有没有炎症。如果没有,就是咽喉炎。呼吸道感染引起的咳嗽,咽喉炎。
2020-02-16
17.5μg/L以下算是正常。可以达到临床治愈。接近正常值了。如果病情稳定,可以停止治疗了。小于1厘米就没事。可以继续观察。暂时不需要。第二张问题不大。第一张看不清。那这个图片看不清。正常就没事。
2020-02-03
具体过多久不能估测,每个患者病情进展速度和治疗敏感程度,体质各方面都千差万别。需要做胸部ct,看下肺部有没有肿瘤。做胸部ct是为了筛查肺部有没有肿瘤。考虑转移瘤,需要查找原发灶。就是骨质破坏后的骨折。可能是肿瘤引起的骨质破坏了导致的骨折,而不是外伤导致的骨折。转移了,首先要找到原发灶,再制定治疗方案,肯定不能手术了。因为晚期。因为骨转移就是晚期了。胸12位置高,有截瘫风险。骨转移部位可以放疗。用磷酸盐抗骨转移。有唑来膦酸,伊班膦酸钠。放疗及磷酸盐是针对骨转移的。年前我收了6个病号,全部是肺部肿瘤引起的骨转移,有4个都是椎体转移,2个是肋骨转移。椎体转移就属于骨转移。
2020-02-02
ct没有问题。一般不会的。定期复查就可以。但是以后不敢说。所以要定期复查就可以。咳嗽。如果不放心了,再复查个。但是一般问题不大。吸烟不一定都会发生癌变。等疫情稳定点了再去,现在还是尽量不出门。目前没有癌变,以后有癌变可能,不大。
2020-02-01
可以化疗的,不用有心脏毒性的。一般都可以耐受。可以口服塞来昔布,联合加巴喷丁。可以口服醋酸甲地孕酮分散片。进口的脂质体的副作用要小点。如果是肺腺癌,可以靶向治疗。可以口服盐酸羟考酮缓释片控制疼痛。同时放疗,应用磷酸盐修复骨质。有的,也会恶心,如果耐受不了,也可以单独用塞来昔布联合加巴喷丁,如果效果不理想,就用芬太尼透皮贴。体质好了就联合化疗。是肺腺癌,可以口服靶向药物。只能放化疗。
2020-01-28
现在需要更换。吃奥希替尼。需要更换成三代的奥希替尼或吉非替尼加量。化疗可以根据体质选择是否联合。不化疗。先调整靶向药,一个月后复查。建议更换成三代的奥希替尼。奥希替尼正版的,一个月一万五。印版的三千左右。有的地方报销,比如深圳。可以去医院问问。也可以吃印版的。可以中药调理调节体质。口服中药调理。一次性医用口罩也行,戴2层。
2020-01-28
如果是肺癌根治术,要看术后分期和病理。肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。如果没有,首选手术。术后根据分期决定是否需要放化疗。如果是腺癌,可以靶向治疗。手术可以根治。可以提前做了。恶性就是肺癌。定期复查。手术切除了就定期复查。可以口服中药。可以达到治愈。可以治愈的。可怜天下父母心。
2020-01-20
考虑炎症结节,肺癌可能不大,一年复查一次,这个结节小就没报大小,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
2020-01-09
奥拉帕利确实对卵巢效果好,是奥拉帕尼,奥拉帕尼首选,副作用不大,就是很贵,首选奥拉帕尼,肺癌用的少,有效,根据基因检测结果用,我给你问问靶向药公司电话,印版药只要正规渠道就没问题,一瓶112,50mg,一天2次,一次8粒,一天最多口服16粒,一个月吃4盒,一盒3300,原研一个月3万多,原研药,kras突变的总体预后不好,我说的就是。
2019-12-24
可以了,不考虑肺癌,炎性的结节,三个月后复查稳定就没问题,肋下疼痛考虑累神经炎,一般不会,因为结节很小,如果不放心可以做petct,因为太小了,3个月或者半年复查,不用治疗。
2019-12-23
可以口服靶向药物,晚期,靶向药有效的话一般能延长两三年甚至更长,最好是做基因检测,可是光基因检测都几千,目前病号也不积极,不配合,不做检查也可以吃,一个月后根据检查和症状看效果,如果有效就继续吃,可以,印版的便宜,我的病号百分之九十都是吃印版的,印版就可以,没必要吃正版的,有效都有效,没效都没效,效果一样,我是医生,不卖药的,我是平台签约医生,但是我可以帮你联系靶向药物的公司或者把联系给你,您可以点击我的头像关注我方便随时咨询病情及治疗过程中的任何问题,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-12-22
如果别的地方都可以,没有转移,建议手术治疗为主,看免疫组化报的病理分型,术后需要做放化疗,如果是腺癌,可以做靶向治疗,6次,分期不好定,得看全身检查,检查做完,能手术了,手术做完根据术中所见和病理报告,才能定分期,如果腹部,淋巴结,脑都测检查了没事才算早期。
2019-12-20
需要查盆腔ct,盆腔ct和肾功能,先检查吧,查完来复诊,可以查彩超,检查完了来复诊,我是张春玲医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。
2019-12-18
如果都没问题,没有炎症,没有肺水肿,就喝点羧甲司坦口服液,吃点镇咳药,口服甘草片,二氧丙嗪,不咳嗽就不吃了。
2019-12-15
考虑肺癌,支气管受压变窄,会气喘,可以做胸部增强ct,看有没有强化,不用磁共振就行,最终还是要做肺肿块穿刺活检才能明确诊断,一般需要住院做,一般良性不会这么大,也不会有分叶,先穿刺活检吧,前几天我一个病号穿刺出来结果是炎性假瘤,炎性假瘤是良性,肿块什么性质的都会有,病理是金标准,如果是肺癌,得看病理分型和分期,根据情况制定方案,好的话能达到临床治愈,查完可以来复诊。
2019-12-15
不一定的,需要进一步检查才能明确,有些属于炎性结节,要么做petct或胸部增强ct及肿瘤标记物查找性质,要么定期复查,看发现有没有变化,可以三月后复查,3个月后复查,如果增大了,在进一步检查,有很多可能为炎性结节,但不是百分之百,万一是不好的,别漏诊了。
2019-11-19
也可能是脂肪粒,正常淋巴结一般不超过1厘米,如果有炎症或上火,会有淋巴结增大,淋巴结出现无痛性进行性增大,考虑恶性可能,如果不放心,可以做局部彩超,了解有没有问题,现在考虑病理性的可能性不大,不用紧张,需要锻炼身体,增强抵抗力,肺部肿瘤可能性小,可以查胸部ct排除下,如果没问题,就是肋间神经痛,酸痛可能是肌肉劳损,可以针对疼痛的部位做局部热敷,微波治疗,如果还不缓解,查ct了解有没有骨头异常,很有可能是正常的淋巴结,全身都有正常的淋巴结的,只要没有异常增大就没问题,不超过1厘米的梭形或椭圆形的就是正常的,放心吧,属于正常的,太瘦,皮肤薄,皮下脂肪颗粒和淋巴结就特别明显。
2019-11-08
检查单发过来,如果没有发热,上火等症状,可以做淋巴结切除活检明确诊断,可能为淋巴结反应性增生,但也不能完全排除淋巴结转移或淋巴瘤等可能,淋巴结增大,回声不均匀,需要进一步检查排除下,反应性增生可能性大,穿刺结果显示倾向肿瘤性改变,需要切除活检,切除活检更确切,取右侧的淋巴结,就是有核分裂象不正常的细胞,只是怀疑,目前没有确定,核分裂象明显异常和细胞核大深染才属于肿瘤,炎症细胞正常也会分裂增殖,这些属于病理科诊断的范畴,但是不多见,病理提示倾向肿瘤,是根据镜下所见到的细胞形态和细胞核形态,染色情况,核分裂象等综合来看的,并不是只有核分裂象一样,有一定几率,可能为转移性淋巴结。
2019-11-06
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