答 这个异味重和你喝水少有关系，所以建议你还是尽量多喝水、勤排尿，不需要进行治疗的，保持多喝水就可以，喝足够的水，保证每天排尿量至少1500ml以上，喝水也不是神药，不是说喝多了水，马上就好了，我认为没有必要吃药，憋尿和手部之间没有任何联系，只是你自己的感觉而已，而且憋尿本身就不是一个好习惯，就是应该有尿意就要去排尿，这个和憋尿没什么关系，如果早晨手指僵硬，不容易活动的话，建议你去风湿免疫科看一下，不好确定是什么问题，建议你去看一下风湿免疫科或者骨科，这个和排尿以及泌尿系统没有任何关系，多喝水、勤排尿就可以了，不用吃药，不用吃药。

答 晚上睡觉不影响，所以你这个尿频是和你的焦虑有关系的，所以不是泌尿系统本身的问题，我不建议用控制尿频的药物，而是应该你去调整心理状态，调节焦虑，如果你想要用药治疗的话，你可以考虑服用“卫喜康”这个药物试试看，会有这样的情况存在，而不是肠胀气，会引起尿频，而且肠道和泌尿系的神经有共用的地方，所以肠道不舒服有时候也会引起泌尿系不舒服的感觉。

答 你现在还有症状的话，我建议你继续服用左氧氟沙星这个药物，现在做尿培养没有作用的，因为你用了药物，没法确定是哪种致病菌了，对于尿频，你可以加用一种缓解尿频的药物，比如索利那新，可以服用药物对症治疗，可以一起服用的，索利那新这个药确实有可能会引起排尿困难，但是你只要尿频症状改善之后就可以停药了，你这个确定是有泌尿系炎症的话，就不需要考虑其他病因引起的膀胱过度活动症，炎症也可以引起活动症，所以还是需要控制好炎症，我建议你可以继续用左氧氟沙星4天之后再看症状变化情况，如果还有尿频，可以考虑加上索利那新，如果有保护措施，感染衣原体和支原体的概率很低的，而且你又用了药，即使检查也查不出来。

答 目前通过这个MR检查没法确定就是肿瘤，所以不一定非要现在做手术。我们一般建议会采取微创手术治疗，因为肾上腺和肾脏病灶是同一侧，所以是可以一起进行切除的。我们医院做这个手术总费用大概是4-5万，具体报销多少，我就不清楚的，因为全国各地报销规则不一样，没法确定多少钱。

答 那说明之前有神经源性膀胱，这种情况，过来我们医院，很可能是会进行全膀胱切除手术的，也就是把膀胱整个切除，因为首先这个膀胱功能本身就有问题，第二膀胱憩室里的肿瘤很容易浸润到膀胱外面，所以是建议做全膀胱切除手术的，所以，你们家属先商量一下，看你母亲的身体以及其他家属的意见，是否同意做全膀胱切除，我们这边一般不做原位新膀胱，因为原位和回肠皮肤造瘘相比，不一定会优势，如果不全切，那就做部分切除，但是这个手术就不是根治的手术，比较容易复发，全切就是标准的根治手术，复发率会明显降低，但是肿瘤的复发概率不可能降到0的。

答 可以用一下哈乐和保列治这两种药物，用法都是每天用一次，每次1片，一直用到症状缓解，之后可以把哈乐停掉，持续使用保列治。

答 还有发热高于38度的话，需要去医院输液输抗生素治疗，结石引起的泌尿系感染，需要尽快控制住感染，如果感染扩散有可能会引起比较严重的炎症反应的，如果后面又还是出现发热，体温高于38度的话，就需要去医院输抗生素治疗，如果对头孢不过敏的话，可以用三代头孢药物治疗，去了医院的话，最好做一个泌尿系的ct检查明确输尿管里是否还有结石，那也可以的，用其中一种药就可以了，不要同时用，输液用三代头孢，发热还能喝酒，用拜复乐吧，继续用拜复乐吧，至少要3天时间，之后才能考虑用头孢。

答 单纯从的症状来看的话，还不能准确地确定是什么疾病，可能的问题是:前列腺炎、精囊炎、尿道特殊感染，建议先去公立医院做一下尿常规和泌尿系超声的检查，你先试着用一下米诺环素这个药，用法:每天用一次，每次100mg，用1周时间，观察症状是否有好转。

答 现在的隐血是不确定有没有问题的，所以结果显示是+-号，提示我们进一步要看红细胞数量，可以看到你的尿常规结果里红细胞结果是正常的，所以是没有问题的，隐血的那个结果也不用担心，没有什么问题的，隐血是机器检测的，也有它的检测价值，比如有的医院只能查有没有隐血，查不了高倍镜下的红细胞，你后面注意多喝水、勤排尿就可以了，如果再有什么泌尿系的不舒服，再去查尿常规，可以先做一个膀胱镜检查，可以先做一个泌尿系超声的检查，如果不考虑膀胱肿瘤，就暂时不需要做ct或者膀胱镜，没必要做ct和膀胱镜检查。

答 肾部分切除手术之后是有出现高血压的情况的，但是现在不能直接把高血压和肾部分切除手术联系起来。高血压也有可能是其他原因引起的，比如原发性高血压、肾上腺相关的高血压等等，先去医院做一个尿常规和泌尿系超声检查，复发按照既定的规律复查就可以了，如果没有什么症状，就不需要现在去检查，按照这个时间复查就行，那定期复查就可以了，如果血压一直是高的话，就需要去心内科就诊。

答 你的尿常规结果是正常的，没有看到红细胞，但是你这个尿常规里红细胞是正常的，并没有超过正常范围，你的尿急有可能是膀胱过度活动症，或者腺性膀胱炎，我觉得结石的可能性不大，不过你可以进一步做一个泌尿系ct检查，CT看有没有输尿管结石，不能看出膀胱过度活动症，腺性膀胱炎做膀胱镜可以看出来，膀胱过度活动没法确诊，综合临床表现来诊断，如果要排除输尿管结石，我建议做泌尿系ct，治疗膀胱过度活动的药物副作用不大，主要是影响血压的情况，药物可以用哈乐或者舍尼亭，提肛运动有一定的作用，但是不能起到治疗的作用。

答 从你的这个ct结果以及你发给我的一张图片上来看，，是得不出有什么问题的结论的。其实ctu已经是诊断很准确的检查了，但是我办法看到ct图像，所以判断不了，从ct报告来说，也明确不了是否有问题，要诊断，是要去做检查的，医院通过电脑看，所以ct图像来判断的，断续显影有两种可能，一个是因为你照ct的那几分钟里，造影剂在输尿管上段全部都有，而下段只是间断有造影剂，这就造成只能是断续显影，这种情况是一个正常现象。另外一种情况就是有疾病的情况下会断续显影，比如有息肉、肿瘤、水肿等情况，输尿管会显影不完全，不过输尿管双侧同时都有疾病的可能性还是比较小的，我认为最准确的还是泌尿系增强ct，其实造影也是不怎么准确的。

答 你这个情况有两种可能，一个是普通的细菌感染性炎症，一种可能是真菌感染，我建议你可以使用两种药物，一种是红霉素软膏，一种是达克宁，红霉素在每天洗完澡之后薄薄涂一层，达克宁在每天早上涂在发红部位，可以用百多邦，另外的达克宁这个药也要用，两个药不要混着一起用，要分开时间用。

答 目前的检查还不能完全明确一定是前列腺炎复发，不过其实是前列腺炎，治疗上也是以对症治疗为主。所以目前我建议你可以用药，先控制住最严重的症状。我认为不影响怀孕的，可以使用左卡尼汀这个药进行调理。另外，我建议去好一点的公立三甲医院做精液分析，因为这个精子形态可以细分出来正常形态精子和畸形精子，以及相应的具体比例。因为你之前有前列腺炎，如果形成慢性的前列腺炎，是会影响精子质量的，而且前列腺炎也会有睾丸牵扯痛的症状，这都是有也用前列腺炎这个疾病来解释的，我建议可以使用左氧氟沙星+哈乐这两个药物进行治疗，左氧氟沙星服用方法:。每天一次，每次1片，共用2周时间，哈乐用法:每天一次，每次1片，用1个月时间。

答 明确是否是一期，还缺乏一些信息，比如手术病理结果里是否有淋巴血管浸润，是否有淋巴结转移等等，化疗会对精子产生很大的影响，所以一旦化疗就不能生育，淋巴血管浸润是通过病理明确的，腹膜后淋巴结转移是增强ct明确的，如果按1期肿瘤评估的话，总体复发率在30%左右，睾丸癌的标准化疗就是BEP化疗方案，但是化疗之前要评估腹膜后是否有多大淋巴结转移，目前可以分期为I期，治疗的话，有两种方式，一种是不用任何治疗，只需定期检测肿瘤指标和腹膜后影像学检查;另外一种方式是做一个周期的BEP方案化疗，这个治疗后的复发率更低。

答 那把检查结果发给我看一下，那这个还是有明确的膀胱阴道瘘，你预约一下我们医院的泌尿外科，梁月有教授的门诊号，他对这个疾病诊治得最多，如果需要做手术，他可以做这方面的手术。

答 根据你这个情况来看，这个是有一点淤血的，不过还算是正常现象，应该是淤血挤出来的，可以下次消毒的时候把这个突出的包扎进去，应该到了消毒换药的时候了，没必要那么久，可以3天换一次的，换药就是消毒，没有什么特殊药物的，现在基本上都是这种吻合器做的，我们医院也是这么多钱，有医保的可以报销一些，我觉得最好还是去重新消毒包扎一下，明天或者星期二都可以，不会有什么大影响的，不用担心。

答 我建议你可以联用一下这三种药物:左氧氟沙星+哈乐+前列舒通胶囊，三种药一起服用，左氧氟沙星:0.4g/0.5g/次，每天1次，服用2周时间，哈乐，每天用一次，每次1片，用1个月时间，前列舒通胶囊，每天用3次，每次3粒，用1个月时间，超声没有发现什么明显的异常，饭后服用，不影响的，可以不用禁欲，保持规律的排精是没问题的，频率不要高，我建议的病人里，大部分都还是可以恢复的。

答 你的右侧腹痛以及腰背部疼痛感，很可能和肝内胆管小结石有关系，这个肝内胆管结石如果处理，你最好咨询肝外科的医生。你的ct检查结果发现左侧肾脏有囊肿，但是没有报告囊肿有多大，所以最好可以把片子也发给我看看，看是否需要处理，另外，ct提示右侧肾上腺有腺瘤的可能，这个也是需要看腺瘤的大小以及是否引起高血压等正常，然后才能指导怎么治疗，从片子上看，没有看到直径比较大的囊肿，不需要处理的，一年复查一次。