答 心电图确实没有st_t改变，这点还是很好的，正如您所说，就是有早搏，平均心率77次，这种情况下，倍他乐克可以加量至12.5mg，一天两次，也就是半片，一天两次，稳心颗粒和丹参滴丸可以继续服用，没有大问题，放心，这点不用担心，倍他乐克对血压影响很小，而且我们是循序渐进加上去的，对血压的影响可以忽略不计的，我明白，良性的室性早搏可以不去干预，房早多的话，容易引起心房增大，如果用倍他乐克可以使其减少的话，还是受益的，胡教授有多篇文章是讲过好早搏人生，房颤人生，宗旨是不要一味的力图去把早搏，房颤消灭掉，因为这样过度治疗的话，有时也会出现不良反应的，如果用药物能减少还是有必要的，而且倍他乐克没有什么副作用，除去一些哮喘患者。

答 你发的是报告，我看一下心电图图形，查一下电解质，如果血钾没有问题，可以做手术，可以做手术，心脏没有不舒服的话，也可以不吃药，不是非要做射频消融术，年轻人有早搏的也大有人在，不用非要手术，武汉心脏医院不错，也可以换一家医院做，做肌瘤手术。

答 您这个情况还是因为用力不当引起的筋膜炎，疼痛严重可以口服扶他林或者塞来昔布缓解疼痛，考虑应该是这个动作没把控好，跟心脏关系不大，心脏病跟动作没关系，可以涂扶他林。

答 查心电图，心脏彩超，心肌酶就可以了，实在克服不了，可以口服谷维素和刺五加，也可以看看心理医生，20岁的话，如果没有先天性心脏病，很少会有心脏病的，这点您放心，年轻轻的，不会无缘无故猝死的。不要总熬夜，透支身体，不要总熬夜了，不要跟自己较劲，那当然不是，我认为您是过于焦虑了，我也觉得您过于焦虑了，可以看看心理科，心脏没有问题，不要总给自己戴上心脏病的帽子，是焦虑引起的心脏神经官能症，需要用抗焦虑药，用上抗焦虑药，心慌也就好了，心脏没问题，您需要从焦虑状态走出来，一周时间还不够，继续服用，见好就应该高兴，可以加上黛力新一起吃，没有心脏病，继续服用抗焦虑药，一定会好的，继续服药就可以，不用总跑医院，难受的时候，试着做深呼吸，慢慢就缓解了。

答 可以吃感冒药，跟稳心颗粒没有冲突，吃感冒胶囊就可以，可以配上双黄连口服液一起吃，这是常用药，吃感冒软胶囊，这两种药选择一个吃就可以了，两个药成分差不多，不要同时服用，可以吃，放心，这俩本质上没什么差别，不要重复服就可以，吃感冒软胶囊吧，这是很普通的药。

答 心电图只能作为参考。左室肥大心电图的表现是QRS波群电压增高，v5导联的R波加上v1导联的S波，男性大于4.2mV，女性大于3.5mV。电轴左偏。从心电图上看，确实左室肥大，确诊的话需要做心脏彩超。瘦人，心电图上会出现左室高电压的表现，所以说心电图只是参考，左室到底肥大不肥大需要心脏彩超确诊的。心电图，心肌缺血不太严重，问题不大。我看心电图还可以，问题不大。目前需要把血糖调理好，对冠心病还有全身血管都有好处。那不像心脏的问题。饮食低盐低脂饮食，糖尿病饮食。生气引起的神经痛。不要吃肥腻的东西。从心电图确实看不出心梗。不放心可以做一个冠脉ct。

答 心电图太模糊了，心肌缺血看着蛮严重的，重新发一下，血常规也发一下，就是各种化验，3号心电图下壁也是有心肌缺血的，感冒发烧使心脏病加重了，是发烧导致的心肌缺血加重，然后出现早搏，应该留院观察更稳妥，发烧好了，症状会减轻，现在早搏不少，下壁缺血也比较明显，应该营养心肌治疗，拜阿司匹林0.1一日一次，阿托伐他汀钙片20mg晚一次，倍他乐克，单硝酸异山梨酯片20mg一日三次，心肌酶我看已经做了，发烧容易使心脏病加重，一定要观察仔细一些，阿司匹林吃不了的话，试试氯吡格雷，看看有没有尿血，肌酸激酶略高一点，跟发烧有关系，明天如果还有血检的话，注意复查心肌酶，警惕心肌炎的发生，那还好，注意休息，感冒好了，继续吃那些心脏病的药物，继续输液。

答 心电图发上来，我需要看一下，心电图确实有个肺型p波，下壁t波低平，这个低平没有什么临床意义，肺型p波，也就是您所说的右室负荷过重，肺型P波，多是由于肺源性心脏病导致，这是病理性的，多有慢性肺病，这一点估计您没有，其他诸如运动、深呼气、交感神经兴奋、缺氧等因素，亦可一时性呈高大P波改变。我推测您是第二种，所以建议您如果紧张激动，情绪不佳，运动的时候尽量做到慢吸气，慢呼气，减少肺动脉压的增高，这样应该会有改善，再就是远离吸烟人群，不要被动吸二手烟，跟气血关系不大，不过也可以调理一下，强身健体，尽量不要张口呼吸，这个属于神经痛，不用过于担心。

答 军检很严格，有早搏基本都通不过，让医生采图的时候可以等会，避开早搏，最好采图的时候避过早搏就可以了，一般短pr间期不需要治疗，这个药物也不太常用，但是您是为了军检才服用这类药，维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，这个药物有这方面的作用，这个药不时常用药，这个药不是常用药，偶发房早，超过三个小格就是正常，我看不清，您可以自己数一下，这个不能只看报告，需要医生数一数量一量，早搏是异常的p波，不能看这种异常的，目测是正常的，早搏有时候跟心情有关系，做的图有干扰，不过谁都不会按教科书长，谁和谁都有些差异。

答 就是先天就有的心脏病，没有就不考虑了，还是跟您长期焦虑，睡眠障碍有关系，不好说，这种只能做一个24小时动态心电图，不一定是，早搏的话会感觉心脏重重的跳一下，不严重，年轻人的早搏多是功能性的，跟焦虑抑郁有很大的关系，休息好，加强运动都会好转的，尽量不要吃这些药物，你可以服用舒乐安定，每晚睡前一片就可以，短期服用褪黑素副作用不大，长期服用副作用大，。对于自身褪黑素分泌正常的人，，过量的褪黑素会抑制腺体的正常分泌，导致分泌功能紊乱。2.影响精神，过量服用褪黑素会导致患者产生嗜睡，头痛等不良反应。3.加重抑郁，过量补充褪黑素，会使患者在夜间出现多梦，易惊醒等症状，并长期情绪低落，可能加重抑郁症患者病情。所以不建议服用。

答 目前心电图pr确实短，但这一点不会引起胸闷发作，pr短可以叫做预激综合征，但不发作的时候是没有症状的，如果很纠结，可以选择做心脏电生理检查，可以做射频消融术，如果有焦虑情绪的话，也会出现胸闷，不一定是心脏的问题，射频消融术做完心电图就正常了，对于年轻人，焦虑劳累，睡眠不足都可以引起早搏的，对于预激合并室上速射频消融术成功率还是很高的，但凡事没有百分百一说，这个属于微创介入手术，一般不会导致其他心律失常，对于高强度训练问题不大，华西医院很棒，可以去那里做，手术谁都不能保证百分百，所以选择华西医院还是有必要的，心电图正常，肯定能参军的，做完pr就不短了，建议三个月后。

答 25岁，心梗可能性不大，心电图发过来我看一下，我看了您的资料了，心电图，心脏彩超很正常，心梗肯定没有的，您把心放肚子里，心梗也不会胸痛一下的，心梗胸痛呈濒死感，一般人是承受不了的，目前您这些资料都不能说明心梗的，心梗心电图会有典型表现，心肌酶肌钙蛋白会成倍增高，心脏彩超室壁会运动不协调的，您这一项都不符合的，肌红蛋白高一点，没有临床意义，不用纠结，肌钙蛋白，心肌酶成倍增高才有意义，必须成倍，高一点没有意义，更不用纠结了，你的心脏很好，没有问题，我不知道医生怎么跟您说的，痛有很多原因，神经痛，肋软骨炎，筋膜痛，紧张都可以引起的，而且您说的疼痛一下，考虑神经痛的可能性大。

答 没有其他的药物，再就是短效的倍他乐克

答 心慌肯定是惊吓导致的，心脏不用担心，确实恐惧因素存在，恐惧，紧张是心慌最主要的因素，真正心脏病心慌的并不多见，心慌的时候试着分散一下注意力，你真的有心里阴影，建议您吃黛力新半个月，自己想想怎么能克服这种感觉，我建议你吃半个月药物，这正说明了不是身体疾病，是心理疾病哦，这个我知道，您得从这个阴影里走出来，现在一切都好了，不要再想以前的事了，找个自己喜欢的事情做，分散一下注意力，这个可以有，谈个女朋友，心情会好起来的，轻松一些，自己不要总往病上想，慢慢就可以了，真的没什么问题，没有病的，你把心放肚子里，放心吧，不要总把病往自己身上套，你现在做的是放宽心，找自己喜欢的事情做，彻底从阴影里走出来，心慌跟您的心境有关系。

答 吃上你拿的那个药吧，没有什么大问题，我建议您找个好的中医好好调理一下，如果感觉是药物的问题，就停了吧，继续吃稳心颗粒，心量放宽些，别总往病上想，多参加户外活动，心脏病不是这种表现，你这种心态下去的话，令人很忧虑，心病呗，不要胡思乱想了，该干嘛干嘛吧，该投入到正常的工作中去了，不要怀疑医生的话，医生不敢骗你的，正常工作生活，体质太虚弱了，每天锻炼30分钟，也可以看看心理科，外加锻炼，慢慢就会好的，查查有没有贫血吧，逐渐增加活动量吧，用进废退，太敏感了，如果觉得不舒服，就不要吃了，有活血化瘀，轻度扩血管作用，会让你有发热的感觉，但大部分人没有反应，没什么问题，跟精神状态有关系的，推荐您有时间可以咨询一下心理科唐小梅医生。

答 现在有什么不舒服么？

答 不会影响其他检查结果，你跟体检老师说一声，有早搏，别给你作图，试试，如果有早搏，让医生先不要出图，也是医院的医生给体检吧，可以中午吃吧，慢慢深吸气，慢呼吸，军检确实有特别紧张的，你在心电图检查床上躺一会再做，有人紧张能达到130，直接做，提前跟医生说一声，有早搏，先别出图，算是自主神经功能紊乱引起的心脏神经官能症，破罐破摔没准能过，不要有那莫大的负担，90%的人群一生当中都有可能出现早搏，放送一些，太紧张的话，可以吃一片安定，这个别人起不了什么大的作用，放松，得失看淡点，没准一下能过，只要不超过100次，就可以，预祝成功。

答 考虑还是胃部的问题，那问题不大，建议口服健胃消食片加上马来酸曲美布汀，心脏病不是这种表现的，放心，你可以查一下24小时动态心电图，看看有没有早搏，调理一下肠胃，可以口服一段时间益生菌，比如双歧杆菌三联活菌制剂，不要太关注心率，你有些太紧张了。

答 严格来说，t波双向没有什么意义，心电图好多了，胸口疼不一定是心脏的问题，你查血气貌似意义不大的，心电图v5-v6基本正常了，总体好多了，可以吃一段时间，把心量放宽些，不会出问题的，这是一种神经过于紧张的表现，也可以说是对疼痛过敏，晕针的我见过，直接躺地上了，放松一点就没事了，从心里蔑视这件事情，就没事了。