答 对于年轻女性，大多是跟精神情绪有关系，这也可以叫植物神经功能紊乱，不过需要做24小时动态心电图，排除一下阵发性心动过速发作，再一个需要查一下甲功，排除甲亢导致心率增快，如果都没有上述情况，还是考虑跟焦虑抑郁有关系，心脏病的可能性不大，如果想彻底排除，可以查一下24小时动态心电图和心脏彩超，如果没问题，就不考虑心脏病了。

答 查心电图，心脏彩超，心肌酶就可以了，实在克服不了，可以口服谷维素和刺五加，也可以看看心理医生，20岁的话，如果没有先天性心脏病，很少会有心脏病的，这点您放心，年轻轻的，不会无缘无故猝死的。不要总熬夜，透支身体，不要总熬夜了，不要跟自己较劲，那当然不是，我认为您是过于焦虑了，我也觉得您过于焦虑了，可以看看心理科，心脏没有问题，不要总给自己戴上心脏病的帽子，是焦虑引起的心脏神经官能症，需要用抗焦虑药，用上抗焦虑药，心慌也就好了，心脏没问题，您需要从焦虑状态走出来，一周时间还不够，继续服用，见好就应该高兴，可以加上黛力新一起吃，没有心脏病，继续服用抗焦虑药，一定会好的，继续服药就可以，不用总跑医院，难受的时候，试着做深呼吸，慢慢就缓解了。

答 这种情况不符合典型心脏病表现的，这种疼痛不属于心脏病，是一种自主神经功能紊乱引起的神经痛，跟休息不好有关系，这种需要自我调理，改善睡眠，尽可能的保证必须休息时间吧，频繁的话可以口服谷维素和腺苷B12营养神经，改善一下症状。

答 心电图太模糊了，心肌缺血看着蛮严重的，重新发一下，血常规也发一下，就是各种化验，3号心电图下壁也是有心肌缺血的，感冒发烧使心脏病加重了，是发烧导致的心肌缺血加重，然后出现早搏，应该留院观察更稳妥，发烧好了，症状会减轻，现在早搏不少，下壁缺血也比较明显，应该营养心肌治疗，拜阿司匹林0.1一日一次，阿托伐他汀钙片20mg晚一次，倍他乐克，单硝酸异山梨酯片20mg一日三次，心肌酶我看已经做了，发烧容易使心脏病加重，一定要观察仔细一些，阿司匹林吃不了的话，试试氯吡格雷，看看有没有尿血，肌酸激酶略高一点，跟发烧有关系，明天如果还有血检的话，注意复查心肌酶，警惕心肌炎的发生，那还好，注意休息，感冒好了，继续吃那些心脏病的药物，继续输液。

答 您好，可以吃牛肉，但什么都有个度，不要太多就好

答 目前您所说的心脏刺痛，并且持续几秒钟，不符合心脏病的表现，而且女性在绝经前因为有雌激素的保护，很少得冠心病，心脏病一般从下肢开始肿，肾脏疾病多从上往下肿，建议您查一下激素水平和尿常规，肾功能，监测一下血压，看看有没有高血压病，目前您需要把一些基础检查做一下，目前您这种情况应该排查一下肾功能和甲减的问题，甲状腺功能减低会出现颜面部，下肢的浮肿，而且按压坑不明显，抽血查甲功六项，挂内分泌科，45岁女性除了甲减或者特发性水肿，其他疾病很少见，这个需要空腹抽血，甲减一般会有淡漠，浮肿，就是整个代谢减低的表现，根据数值口服优甲乐就可以了。

答 退变性关节炎，这是人体自然衰退所致，不能治愈，可以关节腔内注射玻璃酸钠润滑，改善症状，关节炎平时可以服用氨基葡萄糖，各项指标对于92岁的老人来说还可以，比如双下肢，颜面部，确实有点贫血，但还可以，不需要特殊治疗，可以适当补充肉蛋奶这些食物，那可以关节腔内注射玻璃酸钠，92岁确实各脏器都衰减，人力是不可抗的，只能尽力减缓痛苦，提高生活质量，如果能活动，还是建议活动，否则各功能衰竭更快，也就是咱们常说的用进废退，心衰水肿的话，就是严格调整利尿剂的量了，根据尿量浮肿程度调整，每天记24小时出入量，钾偏低，补上钾，心率快，心功能差，可以加用地高辛半片一天一次，BNP高，提示心功能还是差。

答 有心衰了，目前通过您的症状，考虑有心衰，可以加用利尿剂改善心功能，心功能不全就是心衰，现在只能先用药物控制了，剩下的就是搭桥了，或者到更高级的医院找专家，看看能不能再放支架，需要规范用药，拜阿司匹林0.1一日一次，氯吡格雷75mg晚一次，阿托伐他汀钙片20mg晚一次，倍他乐克25mg一日两次，单硝酸异山梨酯片20mg一日三次，螺内酯20mg一日两次，速尿片40mg早一次，根据气短程度调整剂量，上面倍他乐克也需要根据具体情况调整剂量。如果血管狭窄重，还是需要处理的，先吃一段时间药看看吧，然后到三甲医院找个专家看看能不能再放支架，目前您需要服0.1，只有急性心梗需要服用0.3，先把心功能控制好。

答 首先心脏原因的话，不会出现咳嗽加重，不用过于担心心脏的问题，心理负担太重了，考虑可能是局部筋膜软组织损伤引起，注意休息就可以了，咳嗽会痛，这个不是心脏病的特点哦，没有大的问题，有三两天就好了，更不用担心了，不要总挖耳朵了，，容易中耳炎，耳科检查过，没问题，那就不用担心了，晚上安静，所以更显明显，可以再去检查一下耳科，没什么问题，耳鸣这种异常声音也属于世界难题，一直没有什么太好的办法，我认为是太过于关注躯体症状了，人有时候得理性接受，身体有些微微不适，这不一定是器质性疾病，芸芸众生，五谷杂粮，生在凡尘世间，都不会是十全十美的。

答 就是先天就有的心脏病，没有就不考虑了，还是跟您长期焦虑，睡眠障碍有关系，不好说，这种只能做一个24小时动态心电图，不一定是，早搏的话会感觉心脏重重的跳一下，不严重，年轻人的早搏多是功能性的，跟焦虑抑郁有很大的关系，休息好，加强运动都会好转的，尽量不要吃这些药物，你可以服用舒乐安定，每晚睡前一片就可以，短期服用褪黑素副作用不大，长期服用副作用大，。对于自身褪黑素分泌正常的人，，过量的褪黑素会抑制腺体的正常分泌，导致分泌功能紊乱。2.影响精神，过量服用褪黑素会导致患者产生嗜睡，头痛等不良反应。3.加重抑郁，过量补充褪黑素，会使患者在夜间出现多梦，易惊醒等症状，并长期情绪低落，可能加重抑郁症患者病情。所以不建议服用。

答 目前心电图pr确实短，但这一点不会引起胸闷发作，pr短可以叫做预激综合征，但不发作的时候是没有症状的，如果很纠结，可以选择做心脏电生理检查，可以做射频消融术，如果有焦虑情绪的话，也会出现胸闷，不一定是心脏的问题，射频消融术做完心电图就正常了，对于年轻人，焦虑劳累，睡眠不足都可以引起早搏的，对于预激合并室上速射频消融术成功率还是很高的，但凡事没有百分百一说，这个属于微创介入手术，一般不会导致其他心律失常，对于高强度训练问题不大，华西医院很棒，可以去那里做，手术谁都不能保证百分百，所以选择华西医院还是有必要的，心电图正常，肯定能参军的，做完pr就不短了，建议三个月后。

答 请问您这种情况有多长时间了？

答 25岁，心梗可能性不大，心电图发过来我看一下，我看了您的资料了，心电图，心脏彩超很正常，心梗肯定没有的，您把心放肚子里，心梗也不会胸痛一下的，心梗胸痛呈濒死感，一般人是承受不了的，目前您这些资料都不能说明心梗的，心梗心电图会有典型表现，心肌酶肌钙蛋白会成倍增高，心脏彩超室壁会运动不协调的，您这一项都不符合的，肌红蛋白高一点，没有临床意义，不用纠结，肌钙蛋白，心肌酶成倍增高才有意义，必须成倍，高一点没有意义，更不用纠结了，你的心脏很好，没有问题，我不知道医生怎么跟您说的，痛有很多原因，神经痛，肋软骨炎，筋膜痛，紧张都可以引起的，而且您说的疼痛一下，考虑神经痛的可能性大。

答 心电图发一下，我看心电图还好，没什么问题，各项检查都还可以，血压控制的挺好的，没什么大问题，每天加上比索洛尔半片，这个可以减慢心室率，降低交感神经兴奋，减少紧张，这个问题不大，只有右冠20%的狭窄，不影响，我认为症状还是跟紧张情绪引起的自主神经功能紊乱有关系，我建议你到三甲医院复查一次冠脉造影，已经吃一年的药了，复查一下看看血管情况，如果血管没有大问题，有些药物可以停用，我认为不严重，所以建议复查冠脉造影，重新评价一下，就是有冠脉痉挛，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会有加重，但也跟平时生活方式有关系，平时注意戒烟限酒，低盐低脂饮食，心情舒畅，有一定的遗传倾向，主要跟不良生活方式有关系，烟是冠心病独立的危险因素。

答 心电图看着挺好的，心电图，缺血都不明显，考虑是太久没劳累过了，身体不适应，从心电图上看，不是心脏的问题，那这次考虑还是跟劳累有关系，三七粉不建议服用，今天刚听了王牌阜外医院的教授讲课，对于服用波立维，阿司匹林的支架患者，服用三七粉增加出血风险，会有胸闷胸痛的症状，手边随时要携带硝酸甘油或者救心丸临时舌下含化，发作时要制动，不要再活动，如果持续20分钟不缓解，需要到医院救治，心绞痛发作一般不会超过20分钟，做手术需要停波立维和阿司匹林，如果不是必须，建议一年后再做，波立维吃一年就可以停掉了，那会更安全，如果没有症状，可以不去造影。

答 心电图发上来，我需要看一下，心电图，心脏彩超，血压也是偶尔高，没有什么大问题，你这症状考虑还是跟紧张焦虑，压力大有关系，睡眠那还可以，刚20岁，颈椎不会有太大的问题，郁闷焦虑是症结所在，还有我想了解一下郁闷的原因，目前郁闷，头晕这两种形成了恶性循环，很好，说明没有器质性心脏病，我建议你服一段时间刺五加和谷维素调节一下神经，目前很严重的自主神经功能紊乱，吃药，然后加强运动，分散注意力，否则，这样下去肯定不行的，这就像个怪圈，像个围城，所以您还得分散注意力，充分休息好，加强锻炼，多交好朋友，怕也没有用，目前你需要的是从怪圈里走出来，刺五加谷维素吃上吧。

答 心慌肯定是惊吓导致的，心脏不用担心，确实恐惧因素存在，恐惧，紧张是心慌最主要的因素，真正心脏病心慌的并不多见，心慌的时候试着分散一下注意力，你真的有心里阴影，建议您吃黛力新半个月，自己想想怎么能克服这种感觉，我建议你吃半个月药物，这正说明了不是身体疾病，是心理疾病哦，这个我知道，您得从这个阴影里走出来，现在一切都好了，不要再想以前的事了，找个自己喜欢的事情做，分散一下注意力，这个可以有，谈个女朋友，心情会好起来的，轻松一些，自己不要总往病上想，慢慢就可以了，真的没什么问题，没有病的，你把心放肚子里，放心吧，不要总把病往自己身上套，你现在做的是放宽心，找自己喜欢的事情做，彻底从阴影里走出来，心慌跟您的心境有关系。

答 吃上你拿的那个药吧，没有什么大问题，我建议您找个好的中医好好调理一下，如果感觉是药物的问题，就停了吧，继续吃稳心颗粒，心量放宽些，别总往病上想，多参加户外活动，心脏病不是这种表现，你这种心态下去的话，令人很忧虑，心病呗，不要胡思乱想了，该干嘛干嘛吧，该投入到正常的工作中去了，不要怀疑医生的话，医生不敢骗你的，正常工作生活，体质太虚弱了，每天锻炼30分钟，也可以看看心理科，外加锻炼，慢慢就会好的，查查有没有贫血吧，逐渐增加活动量吧，用进废退，太敏感了，如果觉得不舒服，就不要吃了，有活血化瘀，轻度扩血管作用，会让你有发热的感觉，但大部分人没有反应，没什么问题，跟精神状态有关系的，推荐您有时间可以咨询一下心理科唐小梅医生。

答 现在有什么不舒服么？