答 规律的抗结核以后，然后定期复查。结核性胸膜炎一般规律抗结合以后就能够治好。少量的积液没问题，他自己就慢慢吸收了。包裹性的积液很难吸收。您需要定期复查。包括现在积液也可能会恶变。将以下次复查做胸部ct。胸片儿很局限的。我建议您后期再复查的时候也做ct。包裹性积液确实不好吸收。如果定期复查，每次都不能吸收的话，需要胸腔镜下进行纤维板剥脱术。只要定期复查，密切观察，就问题不大。微创手术。手术很简单。大约两万块钱左右。基本每个医院都可以做这种手术的。

答 这些药确实对肝脏有危害。

答 胸腔积液的话，需要住院进行胸腔闭式引流。目前老人这么大岁数，只能保守治疗。胸腔闭式引流也是一种保守治疗的方法。就是把胸腔积液引流出来，这样的话患者可以呼吸通畅。就是在胸腔安一个和手机充电器线一样的管子。然后把积液引流出来。这种情况只能进行抗感染治疗。积液不多，进行抗感染治疗，然后复查。很可能是炎症引起的积液。就是输消炎液。因为肺上有炎症。积液暂时可以不引流。输液以后复查，看积液有没有减少。炎症消除以后，很可能积液就慢慢吸收了。确实是肺部感染了，肺上有炎症。目前的治疗方案就可以，治疗以后再复查。后期有什么不懂的及时联系我。我会尽我最大努力去帮您解答。

答 你这种腺癌的情况可以做基因检测，如果有突变基因，可以吃靶向药，这样的话治疗效果会很好的。你说的这个药也可以吃，不过对疾病效果不明显。您上边说的那个药可以用，不过住院期间，当地医院可能不允许私自注射用药。如果确定是腺癌的话，就可以做基因检测。但是效果特别好。一个月就是2000块钱左右。只要有希望就行。血液，不能找到原发灶。检测是找到合适的突变基因，然后看看有没有合适的药物去控制肿瘤的发展。大约1万左右。

答 7mm的结节，随访一年没有变化的话，那就是良性的。如果有胸膜转移的话，就会有大量的胸腔积液。您的这种情况肯定不是恶性的。因为您各方面检查都显示是正常的。所以我考虑可能是神经性的疼痛。如果有胸膜转移的话，就会有胸腔积液，而且7mm的结节，如果长时间观察没有变化，就不用去管它，就不考虑是恶性。7mm的结节，要想活检的话只能手术。但是你这观察了一年都没有变化的话，恶性的可能性不大，所以说不建议手术，先密切观察吧。如果是胸膜转移，不治疗的话，很快就不行了。

答 一定要确诊以后才能吃结核药，目前只有少量积液，问题不大了，不需要处理了，密切观察吧，定期复查CT，可能是炎症引起的积液，在没有确诊之前，不建议抗结核治疗。我联系您，密切观察，定期复查。结核性积液不会这么快就吸收的，我考虑可能是炎症性积液，不过目前问题不大了，因为积液已经吸收了。这样的话我考虑结核可能性不大。

答 不考虑是胸膜炎，胸膜炎的话会有胸腔积液的。呼吸会痛是因为肺部有陈旧性炎症，引起了肺与胸璧黏连，才会出现疼痛。可能是肺炎，结核的话会有午后低热的，下午发热，一般的结核都会有下午发热，而且是低热。结合的话，痰培养会培养出结核杆菌。肺结核二次复发也需要规律抗结核，需要注意的就是提高免疫力，适当运动，加强营养，提高免疫力就行。

答 不是电话联系的。目前您种情况的治疗方案应该是把胸腔积液引流出来，然后送病理科做病理，这样就可以确诊了。引起胸腔积液有三方面的原因，第一是结核性的，第二是恶性肿瘤性的，第三是心衰引起的。尤其是午后低热。排除了这些方面儿的话，那可能就是结核性的。确实有包裹性积液，目前既然排除了别的原因，就要进行抗结核治疗。如果抗结核治疗效果不佳的话，就要胸腔镜下进行纤维板剥脱，然后进行病理，做手术肯定会有痛苦的。吃结核药的话也会有厌食。他慢慢自己就吸收了。说明这是有细菌感染。只能看到还有积液。找到细菌以后应该用消炎药的。找到细菌。需要用消炎药的。

答 不要过度的紧张。少量的积液不需要处理。正常人都会有少量的积液，起润滑的作用。少量的积液是不会引起你所说的这些症状的。肿瘤的话会有大量积液的，而且肿瘤性的积液是血性的，输消炎液不会减少的。做CT也会发现肺部有肿瘤的，胸腔积液不是因为情绪引起的。他的失眠和情绪有关系。

答 胸腔积液抽取一般不会引起头颅病变的。过量的释放胸腔积液，可能会引起肺水肿，肺水肿以后会引起呼吸不畅，导致机体缺氧，同时也会引起头颅缺氧，这样的话可能会导致颅内压升高。但是抽取胸腔积液一般不会引起头颅出血的。头部去了骨瓣以后，会引起头部的一些反应，比如颅内压升高。但是一般头部受外伤以后，释放胸腔积液以后，不会引起颅内压升高。颅内压升高和抽取胸腔积液关系不大。

答 目前来说只有少量的积液，您种情况需要继续规律的抗结核治疗，然后再次进行复查，有胸膜增厚,胸膜黏连产生疼痛是很正常的，这种疼痛引起的原因，初步考虑是胸膜黏连引起的，规律的抗结核以后胸膜黏连、增厚都会慢慢的恢复，只要规律的抗结核治疗,没有胸腔积液的话,就不需要手术，一定要规律的吃药,然后规律的复查，我建议您密切观察症状3到5天。如果症状不缓解反而疼痛加重,不能忍受那么就需要去医院就诊,查一个胸部ct。看看是否胸膜黏连加重,或者有新的胸腔积液形成，不用谢,不用谢，如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

答 你这种情况应该进行胸腹水的穿刺，然后对积液进行抽取，抽取的积液送病理。这种就诊应该去医院的胸外科。

答 这种情况应该在超声引导下进行穿刺。通过超声看到哪里积液多，然后穿刺针进行穿刺，这样的话穿刺成功的几率比较大。超声引导下穿刺是边做超声边穿刺。只有通过积液做病理，才能确定积液性质。一般市级医院都有这项技术。如果肿瘤标记物有异常的话，很可能是肿瘤。胸腔积液有几种可能，其中有肿瘤性的，结核性的，炎症性的，还有心衰引起的。不过心衰引起的胸腔积液是双侧的，如果包裹性性积液穿刺引流不出来的话，就要手术。手术就是纤维板剥脱，然后进行引流。

答 您这种情况需要查一个胸部CT，胸膜炎会有胸腔积液的，CT就可以确诊，您的情况我考虑是神经性疼痛，神经性疼痛就是不定时不定位的疼痛。

答 结核性胸膜炎会有大量胸腔积液的，肺癌如果有大量积液，说明有胸膜转移，就是晚期了，如果有积液，首先要把积液引流出来，然后把引流的积液送病理检查，诊断的金标准还需要在积液里边找结合细胞或者肿瘤细胞，也就是把积液送病理检查，肺结核任何年龄都可以得，肺结核的胸腔积液也可能是红色的。要把积液抽出来做病理检查，这是最准确的检查方法。

答 胸腔积液有多少，可以把最近一次的检查报告发给我看看吧。把最近一次检查报告发给我。十几毫米问题不大。应该可以停药了。如果停药之前要去医院再进行一次检查。再进行一次复查，然后在适当的停药。不要谈里边儿没有找到细菌，说明就不是开放性的。只要痰里边，这个一般没有什么大的影响。自己会慢慢的吸收的。

答 一般结核性胸膜炎治愈以后不会复发的，您现在也不能做检查。建议去医院让医生听诊一下，看看有没有胸腔积液。如果有积液的话，呼吸音会很弱。

答 你好，这种情况有多久了？

答 您好，请问有胸腔积液吗？