答 骨折移位不是太明显，可以选择保守，也可以手术，手术可以内固定，保守需要长时间石膏或者支具固定，有关节面，移位是轻度，手术可以复位，这个是小关节，做手术也有骨关节炎的可能，就是说这个片子不是一看必须手术的，手术本身也是一个创伤，如果说移位非常明显，那可以说建议手术，现在是两种都可以，如果是选择手术，建议到专门的手外科，最主要的还是局部骨关节，这个是保守和手术都共同存在的，其他没什么，我说的制动就是石膏或者支具外固定，固定就是内固定和外固定两种，到医院康复科定做一个适合你的，这个没人能肯定，手术和保守都不能肯定的，这些情况都有可能存在。

答 X光片只能看到骨头，不能看到椎间盘或者神经，可以进一步检查，应该是腰45有问题，进一步检查吧，估计有腰椎间盘突出，需要进一步查腰椎核磁或者CT，局部热敷会有好处，下肢麻木是压迫神经引起的，避免弯腰久坐，不要长时间保持一个姿势，建议进一步检查先搞清楚具体情况，可以贴膏药如氟比洛芬凝胶贴膏，或者口服药物如塞来昔布缓解，有副作用，比如胃肠道刺激，也有个别人皮肤过敏，骨科，看腰椎间盘突出情况，可以先按照以上方法治疗，如果缓解可以继续保守，不缓解再去进一步检查。

答 从图片上看确实有坑，不过能立刻起来问题不大，那应该问题不大，有肿胀应该很明显能看出来的，看着不要紧，不像水肿，很明显一个坑，需要过一会才能起来，是水肿，这个小腿内侧您按的，不算肿胀，这是正常的，尿酸和腿肿没有直接关系，痛风都是影响的关节，都正常，没什么异常，一般是这样的，想看尿酸，有专门的血尿酸，这个没事儿，我觉得暂时没有必要继续检查，目前结果正常，如果有不舒服可以随时检查，这个也正常，我觉得暂时不用，一般抽血也就这几项，再查该下肢静脉彩超了，就是血流不畅会肿的明显，还会有疼痛，没有不舒服，我觉得暂时不用再检查，肿胀肯定是有原因的，比如坐火车，连续坐六七个小时不活动，肯定肿，但是活动活动，很快就好了，我看着你这没有什么问题。

答 如果用手按出现坑，那是肿胀引起的，那需要拍片子看看是后头引起的，还是局部软组织，不能这么说，肌肉萎缩是整个腿，不是局部一点。

答 最近有没有剧烈运动，估计是肌肉劳损，可以用膏药试试看，可以去查个彩超，或者直接做肩关节核磁看看什么情况，我觉得跟血管关系不大，应该还是软组织问题或者肩关节的问题，还是需要检查来明确，我的意思就是软组织疼痛，跟血管关系不大，可以局部热敷，可能会更舒服。

答 莲花清瘟就可以继续吃，感冒症状，可以换一种，比如感冒清热颗粒，这个宝宝可以吃，建议去检查一下，看看是病毒性的还是细菌性的，这个需要去儿科咨询，用白开水就行，不要混合。

答 如果平常弯腰久坐多，可能是肌肉劳损，在严重就是腰椎有问题，可以去查一下腰椎，如果是肌肉劳损，一般卧床休息两周就会减轻，避免弯腰久坐，不要长时间保持一个姿势，等症状缓解了，锻炼腰背肌。

答 一般外踝有三条韧带，大多数某事韧带损伤，特别是有过崴脚，崴脚后韧带损伤，没有正规康复，活动太早引起的慢性踝关节不稳，这里有两个韧带，可以查一下核磁共振看看，正常扭伤后应该制动休息三周，可以戴一段时间护踝，减少活动，休息几天看看是否减轻，不减轻去查一下核磁共振，如果是韧带损伤，不一定要再次扭伤，也可能是慢性损伤再次出现症状，也可以外用扶他林，主要是减少活动。

答 从核磁上看，问题不是太大，但是不能剧烈运动，现在是二度损伤，一般到三度就是撕裂可能大，需要休息一段时间，不能剧烈运动，关节镜手术可以明确损伤情况，也是一种检查方法，不过目前走路不影响，可以暂时保守治疗，如果不缓解或加重，可以关节镜探查，伸直情况下，髌骨内外侧会有一定活动度，这不要紧，肌腱有损伤，休息会缓解。

答 可能是腱鞘炎，弹响一般是肌腱的问题，肯定不能打球最近。可以外用点扶他林，局部热敷也有好处。

答 这里是踝关节内侧韧带，有时候拉伤会出现疼痛，你刚出现，可以暂时不做特殊处理，减少活动，观察是否减轻，这是偏后方，跟腱的地方，有可能是这个问题，可以吃点塞来昔布，或者外用点扶他林，活动起来就会减轻，不一定严重，每种病都有轻重之分，您不一定是，只不过目前是怀疑，也可能根本没什么事儿的，先观察几天，不缓解可以进一步检查，这个不好说，才出现半天，这也有可能，左脚搭在床边，脚悬空，床沿搁着跟腱那里，引起疼痛，这也可以解释，这就是一个诱因，这个原因可以解释的，不要紧的，那是踝关节内侧，除了内侧副韧带和跟腱，没有其他什么，查个踝关节核磁共振就清楚了，这个是外用的消炎镇痛药物。

答 可以考虑手术，跟骨骨折一般都是粉碎的，跟骨骨折都是这样的。积极治疗就行了，有点塌陷，多于三块就是粉碎性的，骨折愈合至少三个月，一般预后都比较好，踝关节运动，跟骨骨折主要看关节面，术前累及关节面了，现在固定的也很好。

答 那最多是软组织损伤，那不要紧，可以先观察几天，不要活动太多，如果减轻了就不要紧，不缓解再去检查，打屁股只会软组织损伤的，观察两天，不要剧烈运动，多询问屈伸腿加重或减轻。

答 扁平足会引起脚痛，如果整个下肢有症状，也可能和腰椎有关，建议查一下腰椎，久坐容易引发腰椎间盘突出，可能引起这些症状，查腰椎，最关键是避免弯腰久坐，每次坐不超过一个小时，起来活动一会，平常锻炼腰背肌，可以网上搜一下具体锻炼方法。

答 复查的片子，剩下的就是瘢痕了，只要没有错动感就行，损伤后的骨质增生很正常，那肯定的，受过伤肯定会和正常的有区别，只要不影响活动就行，慢慢会又改善的，最近不要提拉重物，症状是有所减轻的，可以继续观察，如果有不舒服感觉，可以吃点镇痛药物，注意保暖。不要吃了，慢慢恢复吧。可以热敷，不用，手术都不用切除，片子上看着没有明显缺损，片子上没有看到骨质缺损，有过外伤就不容易看到，肩锁关节脱位，就是这些韧带也损伤了，术后损伤的韧带都和瘢痕一起修复了。主要看是否还有肩锁关节脱位，这个没办法，因为局部都是瘢痕，肩锁关节稳定的话，这个就没什么意义了，局部瘢痕，显示不清楚。

答 长时间固定肯定会痛。

答 也可以考虑手术。保守也可以。对于他来说，两个方法都可以。想复位好就必须切开。保守就是需要这样制动，至少两个月。只要骨折愈合正常就不会。目前骨折线还是很明显，定期拍片复查，观察骨折愈合情况。

答 最好假期期间换一次药。到当地医院就可以。可以走路，但是尽量少，因为切口在关节，容易裂开。严格来说，内固定取出是无菌手术，不需要吃抗菌药物。主要是换药，避免切口感染。定期换药，不吃也行。弯曲锻炼没问题，现在先不要，因为伤口没愈合。在疼痛范围内活动。一周以后就问题不大了。

答 肩膀疼痛不排除颈椎引起的。不过需要进一步检查。比如上肢肌电图或者颈椎核磁。一般您这个年纪，颈椎引起的不多，也不排除和工作性质有关，引起肩膀痛。颈椎肯定有问题。颈椎病的程度要进一步检查明确。去查颈椎核磁和肌电图吧。脊髓型颈椎病可以引起四肢无力。但不是无力，全部都由颈椎引起的。先去检查颈椎具体情况。