答 大的医学中心现在有专门神经介入科，建议在没有专门的神经介入科时，选神经外科做动脉瘤手术，你这个部位很特殊，这个报告也根本就没有描述动脉瘤，先做造影明确下，那这样吧，你们安心在滨医附院治疗吧，做造影是基础，通过造影就能明确诊断，不是典型的脑出血部位，可以慢慢吸收的，明天做造影看看，只有做造影才能明确，造影就是个检查，可以说没有风险，或者说风险很小，就是载瘤动脉不明确，明天做完造影就好了，你们家属先别着急，救治是一步一步来的。

答 按你写的内容，这是脑卒中急性期的症状，等急性期过了平稳以后，抓紧时间做康复训练，药物是营养神经的，只要不再扩大，慢慢都会吸收，就是时间长短的问题，应该之前就有高血压吧，规律服用降压药，定期监测观察血压变化，应该可以恢复，应该问题不大，你父亲出血量不大，应该比较快，这个没法给你确定，血压控制好应该就不会有。

答 请把发病及治疗经过，按时间顺序从前到后讲一遍。尽可能详细一点，脑干出血的一系列症状，摔倒是结果，不是原因，昏迷也是结果，一般是这样，脑干出血导致的意识丧失，进而摔倒，一般是发病在先，从医生角度来说，一般就认为是发病导致的，而不是摔伤的，你说的这种特殊性当然不能排除，所有的诊疗都得按常规的多数的来进行，不能按特殊性少数的来诊疗，能理解你们现在的心情，但是这个应该是自发性的脑出血，神经康复中心的积极训练，药物解决不了。

答 前一周时间是脑水肿高峰期，至少应该在重症监护室，后期还得做正规的康复训练，一般半年左右会有比较明显的改善，这个出血量看着也不少，吸收得比较长的时间，多少会受点影响智力，毕竟在左侧大脑半球，这是重要的一侧，一般都会有后遗症，只是轻或重的区别，肢体的右侧，就是这样，现在的问题是安全度过水肿期。

答 请把发病及治疗经过，按时间顺序从前到后讲一遍。华山医院应该是南方最好的医院了，可以带着病例资料去看看，现在已经过去一年了，如果按自愈能力的话，应该已经恢复了，现在没有恢复意识，只能说是再评估后试一试，简单的评估，门诊可以做。但是细致的评估，入院后做一系列检查，得得病人，得住院。你们当地的徐医附属医院也很好，带病人去徐医附属医院，如果当地医院评估后，结果不行，就不建议再去上海了。

答 别担心，都不疼了，如果有明显头痛，恶心，呕吐，精神状态差，就几十到医院就诊，但是也要调节调节，就不会这样了，一起玩的运动比较好的。

答 出血量是看着不大，但是部位很严重，在脑干周围，脑出血周围脑水肿很严重的，积极治疗，万一再加重就会昏迷，前一周时间脑水肿明显。

答 建议还是重置胃管，重新找护士下胃管，呛咳很容易肺感染，药物原则上不能碾碎了服用，但是没有办法，要是没有糖尿病，可以打葡萄糖，最好到医院根据病人状态，电解质需求补充，尽可能服用医院给你们开的药，现在没有胃管，喂饭时让他坐着，这样可以减少呛咳，但是还是建议到医院查查电解质，肝肾功能，补补液体，而且最好是再下胃管，这样避免呛咳，进而最大程度避免肺感染。

答 请把发病及治疗经过，按时间顺序从前到后讲一遍。到现在也就三天时间是吧。现在还有血，没有吸收干净，就是你们当地医院说的走一步看一步，当时出血量很大，直接导致脑疝了，损伤应该比较严重，看看结构完整与否，来判断醒来的可能性大不大，这么严重的病，十一天时间，对于这个病可能还是短了点，看看后面如何治疗方案，那可能现在还是有意识的，意识有两个部分，一个是觉醒度，一个是意识内容(比如明不明白)，现在再等等血肿吸收，这个找你们所在医院中医医生会诊，需要查看病人舌象脉象，辨证论治，建议高压氧治疗，起码不是深昏迷。

答 如果出不来，抓紧时间到医院，可能需要膀胱造瘘，可能没有插到膀胱，而是尿道撕裂了，所以赶紧去医院吧，先做个彩超看看，去医院吧，别猜了，先做彩超看看，不行就需要膀胱造瘘。

答 现在有颅内出血，不能转院，可以咨询上海华山医院，北京天坛医院，这么小的孩子，出血破入脑室量应该比较多，而且估计不能完全靠自身吸收，现在不能转院，可以让你们当地医院请院外会诊，比如请南昌或者上海的专家来九江，可能是个比较好的办法，患儿的风险小一点，你们已经在ICU了。这就是最好的保守治疗了，穿刺当然有好处，直接吸出来就不用等自己慢慢吸收，但是也存在风险，万一进一步出血，可以这么理解，没有影响肢体活动，这是个不幸中的万幸，只能说等血肿吸收以后，看恢复的情况了，可以做康复治疗。您现在的重心应该是看如何明确脑出血的病因，以及如何治疗。

答 请把发病及治疗经过，按时间顺序从前到后讲一遍。脑出血很多，对于这么严重的出血来说，半月的恢复时间还是短了点，第二张片子看出脑出血还没有吸收完全，可能能恢复，不能保证肯定能，等过段时间做个核磁，不用服用，这个不用着急，着急也没有用，正常饮食即可，现在就是规律服药，控制好血压，后期需要的主要是家属陪护。

答 这几天复查的ct片子也发下，后来发的几张是看骨头的。发一个看脑组织的头ct，没有看到脑出血，再观察一段时间，看看思维能不能恢复，很有可能，从现在的片子上看，脑组织结构还没有完全恢复，现在不敢保证能完全好，但是一般这都是功能障碍，等结构恢复正常，一般功能就能恢复大部分，这个等恢复一段时间后，请精神心理科会诊，我认为还是有关系的，脑积水和脑组织结构改变是病因，意识神智障碍是结果，等脑组织恢复一段时间，加强营养支持，现在是鼻饲胃管，还是继续这样，需要你们家属也积极坚持下去，埃索美拉唑这种最好的药已经在用了，营养跟上的话，促进全身机体的恢复。

答 请把发病及治疗经过，按时间顺序从前到后讲一遍。脑出血一年多了，每天定时测量他的血压，心率记录下来，然后观察血压变化趋势，血压确实也是波动的，如果没有特别明显的增高，可以不用处理，记录血压变化趋势，人的血压是波动的，在上午和下午有两个时段血压是偏高的，夜间血压是偏低的，就是有高峰，有低谷，记录一星期看血压的变化趋势，如果血压总是高于140/90，这种情况的话，就建议服用降压药，早中晚三次血压，每次测量血压前安静休息五分钟，服用降压药主要是要看病人的血压具体在什么水平，跟在不在康复期没有关系。

答 现在主要能做的就是雾化后叩背，然后吸痰，在ICU吸痰是基础，通过吸痰，排出肺内的痰液，卧床后生痰很严重，必须先雾化后叩背再吸痰，后期恢复需要很大的精力，肯定有肺感染，就是严重与否。

答 请把发病及治疗经过，从前到后讲一遍。第三张图片看不清，现在症状是头晕眼花，白天犯困，现在可能是焦虑状态，您应该带她去心身科看看，我觉得您应该去心身科先看看，焦虑状态，做个造影检查就能知道血管有没有明显狭窄了，那得做造影检查看看，动脉瘤不破裂就没有影响，一般情况会改变，造影是最精准的，造影是基础，也看过了，焦虑。如果是前交通动脉瘤，可以做手术，都可以做，狭窄得看具体狭窄程度。

答 请把发病及治疗经过，从前到后讲一遍。自发性高血压，脑出血，二次出血量比较大，血肿清除术后19天，仍然是睁眼昏迷状态，这种意识状态就是意识觉醒了，但是对意识的内容无反应，就是你说的不能理解，没有感知，叫睁眼昏迷，如果方向是对的，从第四张片子来看，应该是左侧大脑，这是优势半球的损伤，而且现在脑膨出还很明显，好在大脑的中线没有移位。脑出血是高致死率，高致残率的疾病，现在病程是二十天，继续积极治疗脱水，降颅压，减轻水肿，营养支持，抗感染等等，先积极治疗。咱们等脑水肿，脑膨出消失后再看，首先得结构恢复差不多，然后看功能能不能恢复，只能说有变成植物人的可能，当然咱们更愿意是恢复好的那个可能。

答 请把发病及治疗经过，从前到后讲一遍。或者报告发一下，拍引流袋，雾化后多叩背吸痰，营养支持，化痰抗炎，营养神经降压，主要还是脑出血本身损伤大，所以脑水肿严重，已经脱水降颅压了，这些药可以。您还是没有给我看片子，报告写的不够细。心率113，有点快，肺感染，发热，心率快，这是一系列问题，体温调节中枢，药物处置没有问题，脑出血之后出现脑水肿是很正常的，您再和医生认真沟通一次，把您现在的困惑几，下一步治疗方案了解一遍。

答 你好！请问患者目前具体情况是怎么样的