答 图片应该能传上来的。你这个考虑还是肿瘤转移。不过肿瘤包绕锁骨下动脉。片子看不清楚。你这种肿瘤已经转移了，当地医院建议手术。穿刺也不能完全除外肿瘤。你这种我觉得还可以做个pet-ct。你这种可以考虑介入治疗，改善锁骨下动脉血运。因为两次穿刺还没有考虑肿瘤，这种情况用微创的方式改善循环，之后还可再观察随诊，看看这个肿物是否进展。姐血管介入治疗，有可能在锁骨下动脉狭窄处放支架。但是还要完善右锁骨下动脉彩超和CTA，明确动脉是否受压及狭窄程度。