答 您家人的情况是慢性病，一个会反复，一个是要注意监测相关指标，如血压等。另外，情绪的变化也可能引起躯体化症状。像头晕发作，一个要看有没有诱因，如情绪波动，睡眠欠佳，劳累等等。还有就有可能是脑供血不足等本身基础病引起的反复发作。药物治疗，加生活治疗来缓解症状即可。像高血压，脑梗塞，腰椎间盘突出这些问题都属于慢性病。在出院医嘱一栏，应该有长期服药单，和生活指导。另外，焦虑症如果诊断明确，也会出现相关躯体化症状，即心理作用产生的头晕，头疼，心慌等等不适，在各项指标正常的情况下，也要注意患者的精神情绪是否有波动。目前药物基本上都有了。

答 比如血脂，血糖，脑血管，颈动脉的。头晕的常见病因如高血压，后循环缺血，颈椎病，脑梗塞等，目前检查有额叶腔梗，，如无脑动脉硬化，高血脂等相关危险因素，暂时给予活血化瘀药物治疗，同时规律作息，适量运动增强体质。另外，如果之前颈椎有问题，可以查一下颈椎ct，如明确有颈椎病，还是应当尽早康健治疗的。这两个药对头晕都是有帮助和效果的。平片主要看骨质，结构，清晰度肯定不如ct，如果对于神经，局部组织，磁共振效果更好。也可以先行平片检查，有问题再进一步检查的。跟您做的颅脑磁共振价钱一样。不同地区不同医院不同，一般一个部位磁共振平扫在600左右。

答 那您母亲的血压还是有明显波动的，是需要进行监测，根据波动情况继续调整降压方案的。腔隙性脑梗塞属于比较轻的，如果没有遗留后遗症，症状，只要正常治疗脑梗塞，预防再发即可。目前是要控制血压，平稳降压。建议您给家人规律测量一下早中晚睡前的血压，及不适时的血压情况，测个2-3天，然后带着测量结果去心内科或者高血压门诊调整治疗方案。那您母亲的心脑血管疾病的危险因素还是很多的，比如高血脂，高血压，高血糖，高尿酸，很可能还有动脉粥样硬化。这些危险因素都是需要控制，治疗的。需要低盐低脂糖尿病饮食，并且适当的体育锻炼。一般如果饮食运动控制了，体重都会下降的。

答 您的症状考虑颈椎病的可能性比较大，一般类似症状多见于颈椎病，或者局部肌肉劳损。建议您做一个颈部ct，或者去医院骨科让医生看一下有无颈椎曲度的变化等。另外，疼痛时可以局部按摩，热敷等缓解。您的症状考虑颈椎的问题，可能性是比较大的。如果之前检查已经明确有颈椎问题，更应该注意颈部的保健了，否则会进一步加重的。中风脑梗一般属于脑血管病，危险因素，多跟脑血管狭窄，畸形，高血压，糖尿病，高脂血症，抽烟，劳累等相关。如果您比较担心脑梗塞，中风，可以检查一下相关危险因素的项目。如血常规，血脂，心电图，血压测量等。

答 脑梗塞的症状很多，有头疼，头晕，眼花，肢体功能障碍，情绪变化等等，根据不同梗塞位置，症状不同。常规检查就是颅脑的ct或者磁共振。您这是缺血灶，不是很严重，您的症状跟脑缺血不一定有关系。您可以继续治疗您的血小板增多症。阿司匹林和羟基脲会有胃肠道不良反应，特别本身胃肠道不好的病人。另外您目前的药物是活血治疗头晕的，您可以输液几天，看看能不能减轻，一般药物治疗都有一个过程。一般如果是神经病变引起的，时间稍微会长一点，可能输液治疗1周左右会慢慢好转。

答 一般肌无力是需要查明病因的，如果是单纯劳累，外伤等引起的肌肉问题，一般休息等多能缓解。如果是因为脑梗塞，颅脑疾病引起的肢体肌无力，则需要明确病因后再对症治疗。即使这样，也建议您让家人带您去医院检查，首先体格检查明确有无病理征，阳性，肌力，肌张力如何，然后再根据体格检查完善相关辅助检查，明确病因后治疗。

答 链激酶主要用于溶栓治疗的。用于急性心梗，急性脑梗塞等血栓性疾病。

答 腔隙性脑梗塞。腔隙性的属于面积很小的，一般不需要住院治疗。但是脑梗塞最好查明有无危险因素，比如血脂，血糖，血压情况，有无高同型半胱氨酸血症，颈动脉有无斑块狭窄等。生活上要戒烟酒，适量运动，注意休息，低盐低脂饮食等，如果体重比较大，还要适当减肥。老年人血压偏高一点是可以的。130/90左右都可以接受，除非有肾脏性疾病，要严格控制。另外，流口水的问题可能也会跟长期吸烟，口腔卫生有关的。目前建议是查一下脑血管，颈部血管等，看有没有血管病变。如果方便的话，可以住院检查，一个是检查肯定比门诊全面，同时发现问题也可以选择不同的治疗方式。

答 根据检查报告，多发脑梗塞，这个应该住院进一步完善病因检查的，如有没有血脂，血糖，血压的异常，颈动脉，颅脑血管异常等。因为梗塞部位比较多，还是建议全面检查一下，发现病因及危险因素，对症治疗的。高血压患者一般要长期服药的，除非经过生活治疗，血压一直处于正常，或偏低，才能减药或者停药。反复的血压变化对血管的危害很大。Ct看不到颈部血管，和颅脑血管有没有异常，也无法检查是否有其他的危险因素，比如高血脂，糖尿病，高同型半胱氨酸血症等。Ct的报告就是一个多发脑梗塞，一个脑萎缩，还有一个脑白质疏松。

答 如果突然出现上述症状，一个可能是因为劳累，一个可能是因为病情的变化。可以让医生检查一下肌力，有无病理征等初步检查。如果无肌力，肌张力，病理征阳性等神经体格检查的异常，可以先观察，如果仍不缓解，就要复查一下颅脑检查了。那可能跟这个是有一定的关系的，还是建议先做一个神经系统的体格检查。红花油主要是活血化瘀的功效，如果是神经病变引起的功能性损伤，效果会很差。如果是劳损等引起的，效果肯定会有。肌张力，和肌力的变化需要体格检查评级的，比如您之前脑梗塞的时候是多少级，康复训练以后是多少，现在觉得有症状了又是多少，不能宏观的说有和无的，这样不利于评估病情。

答 一般大脚趾麻木，多见于腰椎间盘突出，脑梗塞，或者周围神经病变如糖尿病等引起的，还有就是劳损引起的局部炎症，筋膜炎等。那您等一下相关结果，因为这种症状，加上年龄等因素，考虑腰椎间盘突出，颈椎病的可能性还是比较大的。可以先等一下颈椎结果。因为您不是还伴有两臂酸胀，如果没有问题，再去排查腰部或者颅脑等其他问题，这样比较经济。按照症状逐一检查。脑梗塞等颅脑病变。一般对神经病变，磁共振的效果和清晰度是要高于ct的，但是一般的筛查，ct也是可以的。这两个检查的侧重点，敏感性是不一样的，不能绝对的替代。

答 白天睡的比较多。老年患者脑梗塞，特别是额颞叶梗塞的患者，容易出现情绪和精神心理的异常。一方面要继续针对脑梗塞积极治疗，一方面如果考虑近期情绪和精神行为的异常，也可以咨询精神心理科，评测以后根据病情是否药物治疗。另外，老年人如果出现黑白颠倒的情况，也会出现晚上精神，到处跑，白天困乏。您之前说是急性梗塞，整个右侧大脑半球都梗塞了。一般是多发梗塞，是右侧大脑半球散在的梗塞灶吧。您后来这个溶栓位置我看还是在额颞叶的位置，如果是这个位置的病变，确实会出现精神行为的异常。

答 就是敲头的时候也没有说比如憋闷，涨等其他不适，就是敲头。比如有的老人喜欢背撞树，拍打头部等治病。如果没有任何症状，就是敲头，建议查一下颅脑磁共振，看是否有器质性病变，然后如果无，建议去精神心理科就诊，有可能是心理因素引起的行为异常。经常敲打头部一般多见于缓解压力，疼痛，头晕等症状，有些老年人通过某些途径了解以敲打头部来锻炼身体，所以一个是明确是否存在器质性的问题，引起不适从而敲打头部，一个是老年人有可能脑萎缩或者脑梗塞引起心理行为的异常。如果实在做不了磁共振，ct也是可以的，但是某些器质性疾病，ct的效果，清晰度等远不如磁共振。

答 一般突然说胡话，有可能是。1.精神心理的问题，如精神障碍，癔症等。2.器质性，如出现新发的梗塞，脑炎等引起的精神障碍。3.老年痴呆。这个需要您带您家人去神经内科，先做一下颅脑的ct或者mri。就是磁共振。这需要完善检查，评估后才可以确定治疗效果。不能排除的，因为之前就有脑梗塞。您还是尽快带家人完善检查，以免贻误治疗时机。脑梗会引起脑萎缩的，是其一个病因。脑萎缩只能尽量控制，不继续发展。脑梗也是可以的。如果是急性脑梗塞，通过溶栓，介入，外科治疗，血管马上开通，可能治疗效果会好，如果陈旧性脑梗塞，治疗效果会大打折扣。

答 一般嘴角歪斜，大小便失禁，多见于脑卒中，如果是急性发作，建议立即入院查体，明确有无病理征，检查颅脑ct等明确病因。如果确定是急性卒中，越早治疗，效果越好。如果有明确的肢体障碍，卒中的可能性还是很大的，建议立即入院诊疗。如果家里有血压仪，院前注意血压情况，还有呼吸等生命体征。您爱人的病情情况，应当立即入院治疗了。您在家注意观察她的呼吸，一般情况，然后等待120。如果是急性卒中，会有应激反应，血压会升高的。但是要确定是脑出血还是脑梗塞，才能选择是否酌情降压。现在必须尽快入院诊治。

答 脑梗塞病人，特别是出现活动障碍，会出现急躁，情绪不好等表现。另外，根据梗塞部位的不同，也会出现很多精神症状，除了常规的药物治疗，根据精神心理症状的严重程度，有时候也需要使用相关药物调节心理，精神。那建议您首先让您家人白天不要睡觉了，这是已经出现了黑白颠倒了。这种情况大多数可能跟脑梗塞引起的心理因素有关，或者梗塞位置的影响。一般与药物无太大关系。

答 那建议您带家人入院检查一下，抽烟多，饮食油腻，血管容易形成斑块。如下肢血管如果斑块形成，重的话闭塞，会引起水肿，疼痛，无力等等症状。如在心脑血管，则会引起冠心病，脑梗塞等心脑血管疾病。治疗方案根据病情，疾病不同，也是不一样的。您可以带家人去医院神经内科，或者心内科等，经过查体定位，再做一些相关检查，如心电图，血常规，血脂血糖电解质，彩超等，明确病因。

答 这是影像描述。诊断意见您并没有照上。您的片子这样照，伪影很多，是没办法看的。您应该找一个像阅片灯，或者背景有光无影的地方，否则伪影太多了，看不清楚。就是脑萎缩的影像学表现。脑梗塞如果确诊了，首先要明确病因，如有没有高血压，糖尿病，脑血管病变等等危险因素。另外，一定要规律用药，生活上低盐低脂饮食等。避免反复，加重。定期复查，如无明显症状，一年左右也建议复查一下，观察治疗效果的。目前看来不是特别严重，这主要还是要跟症状上对应。神经病变一般损伤后就不会修复了，主要治疗目标在于改善症状，避免病情加重。

答 辛伐他汀片是调脂稳定斑块的。荷丹片是活血化瘀，调脂的。高血压低压高也要治疗的，根据有无禁忌，和其他并发症，可以选择寿比山，替米沙坦，氨氯地平等等降压药，平稳降压。另外饮食上要注意低盐低脂饮食，戒烟，酒少量。适量的体育锻炼。高血压是高血压。您最好带您父亲测一下血压，看一下具体数值，如果有高血压，还是要用降压药规律降压的。那应该不是高血压，应该说的是高脂血症。那应该是血压控制不平稳，或者偏低。如果低压90-100，还是属于高血压，建议正规治疗的，老年人无靶器官损害，肾病，可以不太严格，130/90左右也可。头晕，呕吐等除了颅内病变，也可能跟胃肠道和高血压有关。您父亲这个检查，是只看到缺血灶，不一定会引起上述症状。