答 这个甲状腺结节考虑恶性可能，且考虑颈部淋巴结有转移，建议尽快手术治疗，还需要进一步全身检查，要看具体术中情况和术后病理情况，考虑甲状腺癌可能大，需要完善甲功，肺部CT，喉镜，腹部彩超等检查，建议手术切除，送检病理，需要看具体术中情况和病理情况，如果两者都理想的话，基本可治愈。

答 可以就诊甲状腺外科或是两腺外科，做个甲状腺彩超和甲功检查，单纯查甲状腺是不需要空腹的。

答 彩超不要紧，有甲状腺囊肿，观察即可，目前看您检查结果，没有考虑恶性可能，您有桥本氏甲状腺炎，看您6月份甲功正常，可一个月后再复查甲功，若是甲功没有异常，定期复查即可，暂时不需要特殊处理，囊肿一般不会恶变，良性病变基本不会恶变，桥本氏甲状腺炎时间久了，可能会甲减，一旦出现甲减，则需要药物治疗，所以需要注意复查甲功，我只能说，目前情况考虑良性，且良性病变基本不会恶变，至于之后是否会有甲状腺癌，我也无法预知，毕竟引起甲状腺癌因素很多，遗传，环境，饮食，情绪等等，甲减不是不可以生孩子，到时候需要药物治疗，调整好药物剂量，不影响生育，半年复查一次，几率不是很大。

答 您好，甲状腺结节发现多久了

答 这是喉镜，目前看您CT检查结果，我无法看出结节形态，判断性质，如果结节不排除恶性可能，是建议穿刺活检，穿刺是为了排查甲状腺癌，甲状腺癌侵犯喉返神经的话，会引起声音嘶哑，穿刺挂甲状腺外科，喉镜显示，右侧声带有息肉，您需要就诊耳鼻喉科看看需不需要进一步处理，两三天就出，看您甲状腺彩超，结节考虑良性可能，且不是很大，所以声音嘶哑与甲状腺疾病关系不大，建议您就诊耳鼻喉科进一步诊疗。

答 您这个需要就诊医院手术治疗，发我看一下，您这个需要尽快手术治疗，目前看彩超和病理结果，是甲状腺癌，且颈部淋巴结有转移，需要看术后具体的病理情况，若是病理类型为乳头状癌的话，预后还是不错的，首先，需要完善其他全身检查，看看有无远处转移，如果没有远处转移，且病理情况理想的话，术后遵医嘱药物治疗，碘131治疗，基本不影响寿命，没有看到您全身检查是否有转移，所以我无法判定是不是晚期，如果全身检查没有提示转移，那么属于中期，您还是尽量住院治疗吧。

答 3mm的结节不会有这种感觉，目前看来颈椎问题可能性大，您甲状腺结节3mm的话，应该不会有这种感觉，我建议您可以再去复查一个彩超，看看具体情况，另外，也可以再做个喉镜看看，那建议您再去做个彩超排查，必要时可行做个颈部CT，甲状腺结节一般不会引起这种症状，一般也很少引起这种感觉，不过，我无法给您查体，所以我建议您先去做个彩超再排查下，您这个情况目前考虑颈椎病引起可能大，当然也不排除您肌肉劳损引起，甲状腺结节一般比较大，可能会有这种感觉，但是您的结节只有3mm，结节引起可能性基本不存在。若是有甲状腺炎，也有可能会引起这种不适感，根据您目前描述，考虑颈椎病或是肌肉劳损引起可能性大。

答 是这样的，对于甲状腺癌能否打疫苗，目前有一定的争议，有的专家认为甲功正常后是可以打疫苗的。有的专家认为恶性肿瘤是疫苗的禁忌症，我个人的意见是，术后三年了，甲功也控制的正常的话，可以打，但是具体的需要打疫苗的医生再评估一下，不是什么疫苗都不能打，而是新冠疫苗是新研发出来的，当时的禁忌症有恶性肿瘤这一块，尤其一些血液恶性肿瘤是坚决不可以打的，要看疫苗有无恶性肿瘤这项禁忌症，甲功没有问题的话，可以打HPV.疫苗。

答 不要紧，一般甲状腺癌术前TG大多会高，抗体高说明有甲状腺炎，结合彩超，考虑恶性可能很大，一般TG高，甲状腺炎症，高功能腺瘤，或恶性肿瘤都有可能引起，结合目前若有检查结果来看，恶性肿瘤可能性大，具体是那种癌，需要病理来确定。目前来看，考虑乳头状癌可能性大，甲功不大要紧，住院后需要完善全身检查，若是没有明显异常，是可以治愈的，腹部彩超什么的，都得做一下，胸部强化CT要是没事的话，暂时不需要做PET-CT，不大要紧，目前来看，尽快手术治疗吧，肺部结节目前看着问题不大，定期复查，半年到一年复查一次肺部CT，腹部那个是含脂密度结节影，可以做个腹部彩超看看。

答 甲状腺右侧叶结节考虑恶性可能很大，颈部淋巴结不排除转移可能，综合考虑，建议做个穿刺活检，有可能，但是从现在的检查结果来看，甲状腺转移可能性极大，那得看病理才能知道是那种类型癌，目前来看，乳头状癌可能性大，有可能转移到别的地方的，这个需要完善下全身检查看看，病理类型好，且早期的话，只要积极治疗，预后还不错，甲状腺癌常见的转移途径是淋巴结转移，这与结节大小没有太大关系，主要与什么病理类型有一定的关系，而且，目前并不清楚您颈部淋巴结到底有多少转移，这个需要看术后病理情况，甲状腺癌常见的是乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌。

答 综合目前检测结果看的话，还是考虑良性可能大，很有可能是滤泡性腺瘤，但是有部分不典型增生，也不排除滤泡状癌可能，可以待基因检测结果回报后再综合考虑看看，可以等等基因结果看看再说，甲状腺，乳腺都是受体内激素水平影响，情绪不稳影响体内内分泌，所以有一定的关系，如果平时容易生气，可以查下甲功，甲状腺癌早期治疗，预后基本都很好，基本不太影响生存，FT3那个，有点甲状腺炎，甲功正常，定期观察就行，基因可以协助诊断良恶性可能，如果是恶性，则需及时手术治疗。

答 结节考虑良性，且比较小，可定期复查，你这个暂时没什么事，定期复查就行，半年复查一次彩超，必要时手术处理，结节性质依旧考虑良性的话，一般大于3厘米或是有压迫等不适症状，则需要手术处理，甲状腺球蛋白对于提示甲状腺癌术后复发风险，有一定的意义，术前与癌症关系不是很大，五年长6毫米，速度还好，不是很快，一般有压迫症状的话，结节就比较大了，定期观察，期间考虑良性结节，临床上一般3厘米就可以做手术的，或是饮水呛咳，声音嘶哑等也需要就诊，观察期间要看结节性质的，若是观察过程中有癌变倾向，也是需要处理的，已经形成的结节，暂时没有什么药物可以有明显效果的。

答 4a级结节良性可能大，但是有5-10%恶性可能，您先复查看看结果情况，需要看具体情况而定，根据结节大小，形态，纵横比，钙化，血流等情况综合考虑，你待复查结果回来后再诊吧，基本不会，现在不要自己吓唬自己，先复查看看再说，万一真是考虑恶性的，手术切除治疗就是，甲状腺癌的预后基本都是不错的，甲状腺癌大多数都是乳头状癌，也有滤泡状癌，预后也还可以，主要是未分化癌进展快，预后差，但是少见，穿刺也有假阴性率和假阳性率，并不是百分之百的，甲状腺癌也有远处转移的，甲状腺癌是惰性癌，预后基本都很好，只要积极治疗，基本不影响生存，定期复查即可，半年复查一次。

答 这个位置不像甲状腺，不排除有淋巴结肿大，建议您去医院做个颈部彩超，首先需要彩超看看这个结节性质，是不是淋巴结肿大，还是甲状舌管囊肿之类的，若是淋巴结肿大，需要看看结构有无异常，根据彩超报告结果再定一下下一步怎么处理，做个彩超排查下，若是有问题及时处理，若是没问题更加放心，因为我无法给您面对面查体，只能看图片大体位置，而图片有角度问题，所以这个位置的结节，不排除甲状腺结节，淋巴结肿大，囊肿等可能，最好就是做个彩超明确性质。

答 还是甲状腺炎导致的，定期复查就行，可半年复查一次彩超，必要时右侧颈部淋巴结可行穿刺活检明确下病理情况，现在可先观察看看，现在看暂时不需要特殊处理，定期复查就行，如果颈部淋巴结肿大且结构明显异常的话，可以穿刺活检看看病理，目前看，定期复查就行，3-6月复查彩超，因为您这个本身有甲状腺炎，也可能有淋巴结肿大情况发生，另外，你既往有甲状腺癌病史，如果结构异常，不排除有转移可能，目前看来，你可以先观察看一下，3个月后复查，必要时做个穿刺活检，目前我的建议是定期复查，暂时不需要特殊处理，继续口服药物治疗。

答 左侧叶结节建议做个穿刺活检，明确病理，若病理提示恶性，则手术治疗，左侧叶结节有不好的可能性，建议做个穿刺活检，明确病理最好，如果你不想做穿刺，我建议去上级医院再复查一次彩超看看，若是依旧有不好的可能性，则需要做穿刺活检。若是上级医院彩超考虑良性可能性大，则可定期复查，甲状腺癌有很多类型，需要看具体分型的，不过大多数是乳头状癌，基本上可以治愈的。基本可以。

答 能把你的检查结果发过来看一下吗

答 你好，你有什么症状？

答 不是，有的人需要做，有的人不需要做，没有淋巴结转移不需要碘131治疗，你刚才发的甲功提示有点甲亢，所以会有易怒情绪的发生，可以减1/4片，稍微有一点，不是很厉害，结合您症状来看，我认为可以减1/4片，这说明优甲乐吃的有点多，如果你没有明显症状的话，剂量可以暂时不用调整，因为T4高的不是很明显，但是您自己症状比较明显，可以减1/4片，口服1又3/4片，一月后复查甲功看看，但是建议在将优甲乐剂量调整稳定后再要，甲状腺癌有遗传倾向，基本不影响。