答 有风险，还是要等等乳腺的病理报告。这种情况不一定就是有骨转移，也有可能是炎性病变或者骨质疏松等一些良性疾病。半月板，腰椎有退变，从目前看，确实不好说，都有可能。因为病理结果也没出来，等等病理结果看看肿瘤分期吧，乳腺合并骨转移的药物没有特效的。有可能不是转移的，不是转移的，就考虑其他良性疾病，炎症，增生，包括半月板的问题，也会有局部代谢增强，结合Ct结果，密度不均匀的骨质，没有代谢增强。我感觉转移可能性小，因为面部骨和肋骨，密度有不均匀，但没有代谢增强。所以我判断目前发现代谢增强的部位转移的可能性相对小一些。

答 今天复查的片子看着还好。目前时间短，站的时间不要太长。术后相对活动少，局部会有少许组织粘连，随着时间的延长，症状会好一些。平时方便的时候酸的部位可以热敷，目前可以带着腰围子下地行走的，就是别走太长，站或者坐着的时间也不要太长，循序渐进的来。

答 没有受伤，发现骨折，多考虑是病理性骨折，骨质疏松性骨折的可能性大一些，片子能看个大概，不是很清楚，需要进一步做CT和核磁，骨密度检测。明确是否为骨质疏松性骨折。如果是可以抗骨质疏松药物治疗。如果症状还是不能缓解，有可能需要做个微创的手术，这种情况一般是打喷嚏合并有扭腰的动作会出现，目前可以暂时带个腰围子，类似于护腰的，骨密度是类似X光的机器，跟拍片子似的，叫双能X线骨密度检测仪，您问下，做完可以发给我看下。或者到市级医院去做，去检查的话，把核磁也做了吧。

答 片子看着有腰突，腰椎管狭窄，髋关节核磁看不太清楚，看着一侧髋关节也有问题，目前疼痛考虑与腰椎和髋关节都有关系，股骨头，股骨颈，部分股骨都有骨髓水肿，这也是导致大腿中段以上会疼痛的原因，腰2-3椎间盘突出，对应的疼痛位置是臀部，大腿疼痛。股骨近端午骨髓水肿也会导致大腿的疼痛。骨髓水肿可能与股骨头坏死有关系，我建议在给老人做个骨密度检测，看下骨密度的情况。影像表现与疼痛严重程度不是很符合。骨质疏松也会引起疼痛。还有股骨近端的骨髓水肿不好说具体什么原因导致的。所以建议把骨密度检测也查一下。

答 您好！有什么可以帮您的？

答 从您目前描述症状，结合您疼痛位置，考虑有轻微的髌骨软骨软化，这药是抗骨质疏松的，您21岁，不建议服用，可以口服营养关节，促进软骨修复，改善关节症状药物，最近暂避免运动，避免劳累及着凉，避免久坐久站，症状不明显，休养可以的，如果休养后症状不能改善，可以考虑拍个片子，除外一下髌股关节有无问题，可以用药物的，口服营养关节，促进软骨修复，改善关节症状药物。口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，膏药功效基本差不多。

答 您是因为什么病做的髋关节置换，目前看着X光片，髋臼顶的骨质密度有减低，但是不能确定肯定就是骨质疏松，也有可能是局部骨量低，短时间内关节假体不会松动的，这种骨密度减低有可能是废用性的，就是术后活动少有关系，随着时间的延长，走路活动及生活趋于正常后，慢慢可能会有缓解的，您也比较年轻，可以考虑到医院做骨密度检测，因为您有多年类风湿病史。但是36岁，估计您的骨密度检测结果应该还可以，需要做那种双能X线的骨密度检测仪的，不要做超声那种的骨密度检测，以后松动是会有的，但是短时间内您不用担心。松动也是至少15年以后的事情了。不用太担心。

答 可以的，需要去复查的。吃骨愈灵可以的，属于抗骨质疏松的中成药，也在服用钙片和维D，基本就可以了，药物不需要太多，太多也增加肝肾负担。平时注意加强营养，瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼虾的摄入。天气好的时候可以晒太阳，需要注意的就是晚上睡觉别压这一侧胸壁，不要运动，避免感冒引起的咳嗽，有痰一定要咳出来。可以带胸带。受伤4周的时候去复查。目前看肋骨骨折的情况不算严重，不用太担心，会愈合好的，受伤4周去复查吧。

答 方便的话可以给老人做个骨密度检测，除外骨质疏松的情况，最好是适当补充，如果没有钙剂，可以口服钙剂，现在好多钙剂都还有维生素D的，如果有骨质疏松要抗骨质疏松治疗，主要是药物治疗。平时营养好一些，多食用含钙高的食物，肉蛋奶等。天气好的时候可以户外晒太阳，碳酸钙有一种是含维D的，也叫钙尔奇D。服用钙剂要注意是否有泌尿系结石，胆囊结石，的情况。还要注意有无便秘的情况，如果本身有结石这类疾病，或者有便秘，服用钙剂可能会有加重的情况，服用药物如果多的话，还要注意肝肾功能的情况，这个药就可以的，联合饮食上补充一些，可以吃钙尔奇D的，这属于合剂，含有维D的。

答 如果是2个月了，摔伤没有伤到骨头，软组织损伤，2个月的时间应该恢复了，需要带老人看下，要除外是颈椎或者骨质疏松导致的这种疼痛。挂骨科就可以的。

答 这么拍看的就清楚了，目前考虑疼痛可能原因:1.足底肌筋膜炎，2.骨质疏松性疼痛，骨质疏松不能口服药物，就用打针或者输液的药物治疗骨质疏松，筋膜炎需要口服或者外用药物，您可以把白脉软膏换成扶他林膏，扶他林膏抗炎止疼效果好一些，可以输密固达(唑来膦酸注射液，实在不行，还可以考虑去康复治疗科做冲击波治疗，其实走路对废用性骨质疏松是有帮助的。像骨折的病人，不能下地走路，时间长了，会出现废用性骨质疏松。后面通过锻炼，走路，这种骨质疏松能改善。但是如果是原发性骨质疏松，通过走路锻炼不会改善的很明显。

答 做的核磁还是X光片，方便的话拍照发给我看下，可以凑合看，股骨头看着整体形状还在，目前的治疗，主要是药物治疗，目的是延缓股骨头坏死的进展，没有什么特效药，可以做冲击波治疗的，可以改善症状，延缓进展，联合口服药物治疗，1.非甾体抗炎药:可以缓解疼痛和减轻炎症反应;2.骨代谢药物，可以帮助促进骨组织的修复和再生，抑制破骨细胞，就是抗骨质疏松药物及钙剂3.可以口服氨糖，延缓关节退变，促进软骨修复，改善关节功能4.降脂药，如他汀类降脂药、可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞，可延缓股骨头坏死的进展。其他就是联合中药治疗。

答 28周岁确实挺年轻，能不换关节就暂时不换。缓解疼痛只能考虑抗炎镇痛药物了，可以给您推荐一个医院，可以去那儿看看，他们可以做一些保髋的手术，但是也是需要手术。就是先不换关节，做保髋的手术。保髋的手术就是不做髋关节置换，通过手术方式尽量延缓股骨头坏死的进展。术后也可以缓解疼痛，需要切口，我看能否找一下这方面的资料，您稍等，相对微创，手术目的主要是延缓进展，尽量延缓关节置换的时间，因为关节置换需要用关节假体，关节假体是有使用年限的。也就是说如果现在置换关节，到后面还需要做一次。

答 您全身疼痛部位比较多，我觉得，每个部位的原发疾病的可能性不大。考虑有可能是一种疾病引起多种症状，这种疾病考虑骨质疏松的可能性大。

答 化验单我看到了，您先回答我的问题，了解下您的情况，最后给您建议，您图片发的位置不是脚后跟，是足踝内侧，活动后缓解，就是摸着皮肤热不热，结合目前化验与症状，不除外痛风的可能，足的症状比较像是足底肌筋膜炎的可能，晨起刚下地疼，走走路就会缓解一些，6.7.8的位置有麻木，针刺感。不是踝管综合征，从目前症状看不像是痛风。但您描述的红肿痛比较像痛风的症状。就是手只有肿，没有疼痛，是吧，从腕关节症状看，向是有关节退变，关节炎，或者肌腱炎，腱鞘炎的可能。但是您的症状好像也都没有关联性，不像是某种疾病引起的这么多症状，总的来讲，我觉得还是不能完全除外痛风的可能。