答 您稍等，核磁看着颈椎有轻度的反弓，颈椎间盘突出，颈椎病，结合核磁和症状，到了需要手术的程度。可以考虑微创，具体是否适合微创还要进行术前评估。评估颈椎的稳定性，如果没有不稳，可以做微创，或者也可以先保守治疗，看用药后能否缓解。如果用药后不缓解，或者缓解后，症状反复出现，时好时坏，就必须手术了，住院后医生会做其他的检查，评估颈椎整体的情况。最后给个具体手术方式的建议，手术风险不大，主要看有无合并其他内科疾病，比如有无心脑血管疾病等，手术已经开展很多了，手术技术也比较成熟了。到当地或者省级医院的骨科做没有问题的，主要用营养神经，缓解神经痛的药物。

答 核磁片子看着还好，为你点太棒了，您的情况还要除外是否是颈椎引起的。长时间用电脑，也容易出现颈椎的问题。有时间可以考虑做个颈椎的核磁，除外一下与颈椎有关系，生理曲度略表直，您的情况，肩关节导致的应该能除外，没有肩袖损伤，盂唇损伤的情况。也没有肩关节骨质的问题。所以要么考虑是颈椎的问题引起的，要么是单纯肌肉问题导致的，注意避免着凉。在家方便的时候可以用热宝或者暖水袋做热敷。如果感觉对您影响比较大，可以适当用药，滑囊积液都比较少，不会引起您上臂及肩背部的症状，可能是斜方肌的问题，最好也要除外下颈椎问题引起的，如果是单纯肌肉问题，那就问题不大，不用担心。

答 脖子的问题有可能与强直性脊柱炎也有关系，有可能是增生的，就像您说的骨刺，也有可能是软组织钙化导致的，如果像您描述的情况，考虑不像是骨刺。有可能是软组织肿物，因为没有看见您说的疙瘩，也没有具体检查结果，所以判断不好具体是什么问题。如果是肿物，且比较大，而且有症状，可能需要手术切除。如果是能按回去，骨头能来回活动，那个骨头可能是分离的骨头。也有可能是肌腱囊肿一类的，肌腱囊肿也有可能硬的，如果是颈椎引起的头晕和恶心，需要去检查一下，明确目前颈椎的情况，还是症状就不再出现了，僵硬与强直是有关系的，有可能颈椎也有变形了。

答 片子不算严重，但是您29岁，多阶段颈椎间盘突出，也不算轻了。这个情况要是在岁数大的人身上，就不严重，目前看不需要的，因为又多种疾病会引起头晕，所以要鉴别诊断是否为颈椎引起的。您就诊后，医生会给您做专科查体，看是否有一些颈椎病的专有体征。如果评估后考虑是颈椎引起，您目前情况考虑脊髓型颈椎病，暂时可以用药治疗。症状不会马上缓解。您平时还要注意避免长时间低头，避免久坐伏案工作，工作一段儿时间，起身活动活动颈椎，颈椎还要避免受凉。枕颈椎枕，枕颈椎枕时间长了，您的颈椎生理曲度就会有恢复，对您的症状也会有缓解。考虑您的情况是脊髓型颈椎病。

答 考虑是有轻微的足底筋膜炎的可能性大一些，可以热敷的，不会马上好转的，不过敏可以涂扶他林膏的。足跟位置贴膏药不太方便。想贴膏药的话，膏药需要修剪一下，暂时不需要冷敷的，热敷能扩张局部血管，增加局部血液循环，对缓解症状有益，疼痛不会传染的，目前症状比较轻微，热敷，用药估计几天就能缓解了。考虑与例假关系不大，肌筋膜炎的话，基本都是累及的劳损导致。是一个慢性过程，也有过度劳损出现急性症状的，不过敏可以涂扶他林膏的，目前症状比较轻，可以暂时不用口服药物，尽量别走太多，穿鞋底厚点的鞋子，您其他不舒服的情况，还是建议用药的。

答 还是就是手指那一个点的位置疼，从目前症状看，考虑颈椎问题引起的可能性大一些，目前老人的情况，疼痛明显，而且持续时间长，可以带老人到医院明确诊断一下，然后再进行诊断性的治疗。也可以暂时先用点药物看能否缓解点症状，因为病史时间长，所以不会马上缓解。可以给老人口服依托考昔片(抗炎止疼药物)，与布洛芬属于同类药物，但比布洛芬效果好一些。在口服甲钴胺片(营养神经的)，在口服痹祺胶囊(活血通络的)。因为也不能完全除外肩部问题导致的。如果是肩部问题的原因，服用这几种药物也会有缓解。可以先服用一周看看，一周如果没有缓解就需要带老人到医院就诊，明确病因及诊断。

答 除了颈部不舒服。稍等，间盘稍微有点问题，有颈椎病的情况，倒也不算严重，但是您24岁，出现这种情况，不算轻了，这种情况提示您需要注意了，您比较年轻，尽可能避免进展，您的情况平时需要注意避免久坐伏案工作，避免劳累及着凉，颈椎注意保暖，避免长时间低头，颈椎多后仰，可以枕颈椎枕，颈部热敷，考虑还有肌肉的肌筋膜炎。有可能颈椎生理曲度也不好，有时间可以去拍个颈椎正侧位的X光片，考虑是有局部粘连，局部肌筋膜炎，平时需要注意刚才说的情况，颈部可以轻柔按摩，主要是放松肌肉，按摩不要太用力。颈部热敷，可以适当用点外用药物和口服药物。

答 有颈椎间盘突出。比如高血压，从目前情况看，考虑与颈椎病有关系。但是还要除外是否为脑供血不足引起的头晕，颈部血管还可以，那目前考虑是与颈椎病有关系，考虑是对神经有刺激导致的头晕，颈椎病有几种类型的，有一种类型颈椎病就会导致头晕，还好，平时注意避免久坐伏案工作，避免长时间低头，脖子多后仰，可以枕颈椎枕，注意颈部保暖，避免着凉，可以把营养神经的甲钴胺这个药加上，如果平时没有服用其他药物，而且肝肾功能也正常，而且有症状，可以吃的时间稍微长一点，甲钴胺属于是维生素，目前如果吃了2周了，还有症状，可以再延长一周的。

答 比如高血压，倍他乐克有降压，还有减慢心率的作用，如果血压高，不首选吃倍他乐克的。40岁，血压160，已经算高了。您目前的情况，可能是颈椎引起的，也不能完全除外高血压导致的头晕，建议您最近监测血压情况，早晨睡醒和晚上睡觉的时候测血压，然后记录。观察记录两三天可以到医院就诊，如果血压高，需要调整您的降压药。建议您把颈椎核磁也检查下，从您描述这种情况看，颈椎可能性大一些。但是您血压控制的不好，所以也要把血压控制好。因为比较年轻。

答 贴膏药的，肩背部和上臂疼痛，从目前症状看，考虑是肩背部肌肉，肌筋膜问题导致的酸痛，属于常见现象，劳累或者着凉后，当时没有症状，一般都是第二天有症状。这种情况，考虑有可能是劳累导致肌肉代谢异常产生乳酸堆积导致的酸痛，有的话发我看下，如果之前有颈椎的问题，目前的情况，也不完全除外与颈椎有关系的，建议暂时先休息，尽可能避免劳累及着凉，避免固定一个姿势待太久，热敷理疗，口服药物治疗，间盘有突出，颈椎生理曲度变直，颈椎病有几种分型的，神经根型颈椎病就会有您目前的症状，脖子不难受，症状抖表现在颈肩或者胳膊和手。

答 从您目前CT看，结合您的年龄，不算轻了，31岁，有椎管狭窄算严重了，后脑勺酸痛不一定是颈椎病引起的，您目前的症状，考虑与颈椎管狭窄没有关系，高血压倒是可以引起后脑勺的疼痛，目前的血压也算正常的，从您目前症状看，倒是有颈椎管狭窄，颈椎病的症状。还要结合颈椎病的一些专科查体，看是否有阳性体征，来最终判断是否为颈椎引起，如果经医生评估后，属于颈椎的问题引起的，可以通过休息，做一些理疗，服用药物看能否缓解。如果症状不能缓解，或者说是症状缓解后，总是反复的发作，影响生活及工作，就需要考虑手术治疗，X光片只能看到骨质的情况，看不到颈椎间盘和椎管内脊髓的情况。

答 您的情况不考虑颈椎引起的胸闷和气短，查的X光片，椎间孔狭窄大部分是颈椎退变导致的，比如韧带钙化，椎间盘突出，颈部肌肉紧张考虑与颈椎生理曲度变直有关系。也有可能是其他原因，比如着凉，久坐伏案工作，劳累，长时间低头，都可能会出现颈部肌肉紧，如果您目前没有颈椎病导致的神经症状，比如胳膊疼痛，麻木，走路下肢发飘，不稳，踩棉花的感觉，可以暂时不干预，但是您比较年轻，目前颈椎有点儿问题，但不严重，需要注意点儿，避免短时间内颈椎退变加重，避免长时间低头，枕颈椎枕，避免长时间伏案工作，工作一段时间起身活动活动颈椎。低头一段时间颈椎要多做后仰动作。

答 您描述的位置考虑是颈部胸锁乳突肌的位置，您目前头疼的情况，考虑不除外神经痛的可能。从您描述症状看，考虑不除外有颈椎病，从您目前的情况看，下肢抽动不大考虑颈椎引起的，如果是颈椎引起的，说明颈椎比较严重了，肯定还伴随别的症状，如果有减轻还好。脑梗，心梗是不会的，这个绝对可以放心，这种情况最好是有时间检查下，检查后没事儿就放心了。

答 目前看可能是给您做小针刀松解治疗，小针刀会给您打点儿局部麻醉，会有点儿疼痛，不是很疼。做完松解疼痛应该会有好转，有的做完一次就能缓解，还要看您具体颈椎病症状的严重程度及症状持续时间，最好是这个治疗联合药物治疗，症状应该会缓解的好一些，目前的情况可以做小针刀治疗的，做完症状会缓解一些，有可能一次恢复不了，做完会感觉轻松，但是疼痛症状恢复还有一个过程，最好是联合药物治疗，做完今天不能洗澡的，因为有个很小的伤口，平时工作的时候注意别着凉。

答 从目前您的症状判断，考虑颈椎引起的可能性不大，可以再进一步查耳科的疾病。如果都没有问题，建议您进进一步查一下颈椎的核磁再看看。我觉得目前症状不太像颈椎引起的。如果考虑脊髓型颈椎病，应该还会伴有其他的症状，不可能单独就头晕和心慌，每一种颈椎病都会伴有颈椎间盘的问题，所以建议您可以考虑查一下颈椎的核磁看看。如果颈椎间盘没有问题，估计颈椎引起的可能性不大，可以吃，看症状有无缓解吧，最好是能明确诊断后针对性的进行治疗，这个药物属于对症治疗。主要是治疗美尼尔和耳石症引起的眩晕。

答 标记下腰及屁股疼痛位置，谢谢，双下肢没劲儿，考虑可能是卧床时间长了，不走路时间长了，下肢肌肉有萎缩，没有不稳就还好，有的话发我看下，腰椎核磁的就行，哪一次的都可以，没有腰椎的核磁，腰椎有点儿问题，腰椎间盘膨出，不严重的，考虑可能疼痛原因:1.腰4-5腰5-骶1椎间盘膨出导致的2.躺时间久了腰部臀部肌筋膜粘连产生的炎性疼痛，这几天适当减少下地走路时间，别着急，循序渐进的来。继续做热敷理疗。看您描述疼痛症状比较明显，用点儿口服药物吧，如头痛，恶心，呕吐，那考虑是体位性的，与躺的时间长，突然改变体位有关系的。

答 下蹲，开车久坐后麻木加重，考虑有髋部外侧皮神经，就是股外侧皮神经的问题，下肢没有疼痛吧，考虑是刚才说的问题，不像是比较大的神经的问题，考虑是其他组织对神经的刺激，或者神经炎，可以口服营养神经药物，不用药的情况可能会越来越重，可以在家做热敷理疗。或者做一些中医康复理疗，如针灸，还要注意避免劳累及着凉，避免久坐久站，在家用热宝或者暖水袋做热敷治疗就可以，颈椎一般不会引起髋部外侧的麻木，目前症状比之前加重了，所以还是需要干预的，口服甲钴胺片，如意珍宝丸，看用药后症状是否能缓解。

答 标记下背部疼痛位置，也有可能是发烧后导致的肌性疼痛，考虑可能原因:1.发烧后导致的肌性疼痛，发烧后肌肉代谢异常，可能局部有乳酸堆积导致的疼痛2.也有可能是肌筋膜炎3.也有可能是颈椎病导致的疼痛，颈椎有点儿问题，不严重，疼痛位置做热敷理疗，不过敏也可以外用活血通络止痛膏药。疼痛实在明显可适当口服药物，可以让家人帮助轻柔按摩，尽可能避免劳累及着凉，避免久坐伏案，适当活动活动，不是运动，热宝或者暖水袋之类的都可以的，如怀孕，备孕及哺乳期。