答 您的情况考虑是合并韧带损伤，最好是做个核磁明确一下韧带的情况，从x光片看骨头没事儿，如果是韧带部分撕裂就还好。如果撕裂严重就不会长好，还会影响关节稳定性，要根据韧带撕裂情况，还要评估是否有踝关节不稳。如果大部分撕裂或者断裂，踝关节有不稳，而且有疼痛症状，就得手术治疗，手术费用不算多，估计2W左右，带上支具可以增加踝关节稳定性，可以减轻点症状，但对韧带愈合没有帮助了。

答 已经看到您的描述，这种情况考虑可能存在踝关节韧带损伤的情况。就是有要崴脚的感觉，这种情况也不除外，运动后踝关节内滑膜有充血，水肿，存在轻微的滑膜炎。或者是扭伤后，软组织有一些粘连，就像您说的，活动活动，按按后会舒服一些，如果没有疼痛，麻木，应该没有什么病理性问题的，您指着足疼痛位置拍个图片发给我看下，谢谢，您足的情况，考虑与受伤没有关系。考虑足底筋膜，肌腱，软组织问题，比如足底筋膜炎的情况，受伤有半年了，即便有点小问题，应该也恢复了。这种可以考虑做核磁看下，做核磁没有影响，核磁不是放射的检查，核磁是磁场。X光片和CT是放射检查，有辐射的。

答 核磁看问题倒不严重，右膝是有点肿，如果没有绝对卧床，形成血栓的可能性不大，如果小腿没有受伤，目前有小腿皮肤温度高，而且有疼痛，可以考虑最近到医院复查下，除外您担心的血栓问题，应该是二维码。如果没有也没有关系，不行，是收费发票，抽空去医院做个下肢血管彩超，除外一下血栓的问题，要是没事儿就放心了，胀考虑与积液有关系。您指着疼痛位置拍个图片发给我看下，便于判断您疼痛原因，第一张位置是膝关节内侧，疼痛考虑与内侧副韧带损伤有关系，第二张图是外侧，疼痛考虑与半月板损伤及骨髓水肿有关系，骨髓水肿可以理解成骨挫伤，骨挫伤恢复需要时间长一些。

答 我看核磁片子，距腓前韧带还有很少的连续，大部分断了。如果经医生查体，踝关节稳定性不好，踝关节有松动，说明韧带损伤影响到踝关节的稳定性了，就建议手术治疗，评估踝关节稳定性主要是医生通过掰您的踝关节来评估。如果踝关节稳定性有影响，还是建议做。如果踝关节稳定性不好，后面也容易发生踝关节扭伤的情况。反复扭伤容易出现踝关节慢性疼痛，比如活动多了或者运动时会有疼痛。时间久了容易出现创伤性关节炎，如果选择保守治疗，目前就支具固定。2个月可以尝试快走，然后过度到慢跑，如果踝关节没有疼痛，或者快走，慢跑后踝没有不舒服。

答 指着疼痛位置拍个图片发给我看下，标记位置的小骨块，不一定是骨折的，这是一个正常的踝关节的侧位片，关节面是个弧形，前后关节间隙基本一样。您的踝关节侧位看着踝关节间隙不对称，这是您的侧位，看着关节面有问题。不对称，标记的骨块不一定是骨折。有可能就长成那个样子。踝关节间隙的问题，可能与拍片子投照体位有关系，也有可能是扭伤后导致的韧带损伤，韧带损伤后踝关节松，就是稳定性不好了。您的情况建议到医院就诊，医生会给您查体评估踝关节稳定性，如果踝关节有不稳，就建议您拍个核磁，明确一下韧带损伤的情况，的信任及支持。

答 韧带看着还可以，您指着疼痛位置拍个图片发给我看下，谢谢，前方偏内侧疼痛考虑与软骨损伤有关系，变性考虑是慢性的损伤导致的，就是损伤时间比较长了的表现，韧带看着还是有损伤的，您两次受伤后都没有好好修养，没有固定韧带，所以出现了踝关节韧带的变性，出现了踝关节的慢性疼痛。就是踝关节活动多了出现反复的疼痛，目前的疼痛，考虑是韧带损伤时间长，没有恢复好，韧带及周围组织出现了慢性炎症。这种情况，可以考虑走路时穿助行靴或者带简易的护踝。可以短时间用点药物。因为合并有软骨损伤，可以用点营养关节，促进软骨修复，改善关节功能的药物。

答 网球肘不会导致上臂的疼痛，您的疼痛位置属于两个肌肉间。可能是您之前活动少，局部肌筋膜有粘连，您目前活动多，把粘连的部位抻开了，导致的疼痛，就像您说的那种撕裂的感觉，可以理解成软组织损伤。如果疼痛明显可以加一种抗炎止疼药物，抗炎止疼药物也可以缓解网球肘的症状，塞来昔布和布洛芬，属于同种类的药物，不能同时吃，吃塞来昔布就可以了，目前也不能不活动，动作幅度小点活动，如果白脉软膏效果不明显，可以考虑换成扶他林膏。小面积的用扶他林膏是可以的，网球肘那个位置也可以做热敷理疗。

答 从核磁看，问题倒不算严重。核磁看应该是没有完全断的，疼痛位置就是距腓前韧带的位置，所以疼痛还是与距腓前韧带部分撕裂有关系的，核磁片子看不清楚，看报告也可以的，您受伤后没有做外固定，所以恢复会慢一些，您现在应该带个踝关节固定支具保护踝关节，有助于恢复，骨髓水肿，考虑是扭伤后骨挫伤，也会导致疼痛的。搬您脚是做专科查体，看您踝关节是否有松动，主要是评估您踝关节的稳定性，以及看您的疼痛位置，伤后如果固定4周在慢慢下地行走比较好。目前建议继续踝关节支具固定。尽可能减少行走，最严重的是部分撕裂，报告写损伤应该还好，只是轻微的拉伤。

答 结合您的情况及疼痛位置，考虑有距腓前韧带损伤，目前建议带踝关节支具保护踝关节，这样有利于韧带的修复，尽可能的少走路，目前可以考虑外用药物，症状不严重可以不用口服药物，不过敏可以用云南白药，也可以贴膏药的，不过敏的话建议贴膏药，可以用沈阳红药的，主要是活血通络的，用于跌打损伤导致的软组织损伤，如果现在走路还是有疼痛，可以短时间用点抗炎止疼药物。

答 您好！有什么可以帮您的？

答 您好！有什么可以帮您的？

答 您好！有什么可以帮您的？

答 稍等，看到了，稍等，从核磁看内侧副韧带比前交叉损伤要严重一点，支具是要带的，建议尽量是少活动，每天可以把支具拿下来，小角度的活动活动膝关节，内侧副韧带损伤相对严重一些，带着支具好好修养吧。最好是伤侧先别负重走路，可以拄拐，伤侧别踩地，只要伤侧膝关节别负重，别有大的弯曲，不负重的情况下，可以下地。尽量好好养，对您以后也好，带支具就是限制您屈伸活动，白天在家的时候也可以先不带，晚上睡觉要带。拄拐下地行走时也要带上，需要到膝关节上方，到大腿中上段就可以，活动时不磨腹股沟和会阴部就可以。

答 说明还是有改善，从您目前情况看，弹响病史时间也比较长，考虑可能有关系。但是也不除外是生理性弹响。这种情况也能解释通，受伤后有损伤，组织损伤在修复过程中会有炎症反应，会形成瘢痕，这种情况也会导致弹响，而且您弹响症状有缓解，您的片子看着确实有髌骨外移，股骨滑车发育也稍微有点问题，从您目前的情况看，您的弹响症状还是有好转的，所以没必要太纠结目前的情况，我记得有次您咨询说，检查都是受伤2周后做的吧，如果有轻微的损伤，2周后做检查的时候组织也修复了，所以核磁可能也看不出韧带或者支持带的损伤，综合您目前的情况看，考虑弹响还是与髌骨外移，包括髌骨运行轨迹不良有关系。但是目前的情况是，没有很好的治疗方式改善您的症状。

答 可以的，您请说，这种情况考虑损伤可能性不大，还要结合您受伤时有没有这两个部位的疼痛，也有可能是有轻微的拉伤，做核磁的时候，拉伤已修复，所以核磁看着没有损伤，也有这种可能性，或多或少会有点，但是时间长了组织会修复，所以也不一定会有松弛，也要看受伤的程度，轻微的外移，这种损伤和松弛不明显。还要结合您髌骨外移是否与受伤有关系。因为有人的髌骨轻度外移也有可能是发育的问题，如果弹响明显，而且持续时间久，可以适当用点营养关节药物，前天有个弹响的人咨询，说用了一段时间，弹响是有缓解的。

答 稍等，膝关节内侧副韧带和髌内侧支持带损伤比较重。结合您膝关节的核磁检查，膝关节内外侧间隙不对称，说明膝关节有不稳。临床查体膝关节的侧方应力实验如果是阳性，就说明韧带损伤重，说明膝关节也存在不稳。结合以上的情况，这种情况是需要手术治疗的，算严重，27岁，不建议保守治疗，4到6周，内侧副韧带应该到3度损伤了，如果您要考虑手术的话，建议受伤五到七天，肿胀消了以后手术。大概需要3到4周，时间长了可以形成纤维瘢痕，但是韧带没有作用了，维持不了膝关节侧方稳定，所以膝关节还是不稳，如果您最近考虑手术，您就带着支具，部分负重，可以下地走路。如果说您不想手术，走路时受伤的脚不能踩地。

答 从您的症状看，考虑膝关节滑膜炎，关节积液，不除外半月板有损伤，肌肉酸倒是问题不大，受凉或者长时间站立及长时间行走产生的乳酸堆积，就会有酸痛，从您目前症状看，半月板损伤估计不太严重，否则可能会持续疼痛，平时主要是避免运动，避免劳累及着凉，避免久坐久站，避免长时间行走。不疼的时候可以散步，可以吃这个药，饭后吃，有空一定要去查个核磁明确一下膝关节具体情况，后面就知道平时必须注意什么了，有利于膝关节健康，目前不可以，因为膝关节有症状的时候不太建议锻炼。而且目前具体是什么问题还不明确，不建议盲目的康复锻炼，膏药可以贴24小时更换，有疼痛症状的时候什么运动也不做，目前主要以休息为主。

答 这个图片能标记出您疼痛位置吗，从描述看考虑您说的肌肉，肌腱，韧带拉伤的情况，这种情况建议先休息休息，或者先做一些上肢的训练。如果想继续锻炼，最好是锻炼一些不会出现疼痛的症状。如果疼痛明显可以用点儿药物，没关系的，您方便的时候回信息即可，大腿根疼痛位置不方便外用药物，吃一种口服药物吧，口服塞来昔布胶囊，吃3到5天，饭后口服。