答 上腹部正中间，隐隐不舒服，结合腹痛后要大便，多考虑一个慢性胃炎伴肠道菌群失调，之前有没有做过胃镜，有没有幽门螺旋杆菌感染，建议做一个胃镜检查，还有一个腹部彩超，平时可以吃一点活润晶球酸奶，嗯嗯。

答 腹胀反酸打嗝，考虑一个胃食管反流引起，之前有没有做过胃镜，建议做一个胃镜检查还有幽门螺旋杆菌检测，焦虑会加重胃里负担，这个不是的，你自己先去做一个胃镜检查来，明确病变后，再吃药，这个不会的，有些吃点药就会好的，这个是一个焦虑状态引起，考虑一个神经官能症，有没有口服抗焦虑药物，建议抗焦虑的药物也要加上，如黛力新，平时可以吃一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群失调，吃药就会好的，所以需要正规治疗，嗯嗯，这个还是一个焦虑状态引起，建议还是精神科看一下，你这个焦虑症引起的胃炎，这个还是考虑神经官能症呐，建议尽早完善电子胃镜，尽早治疗，所以叫你要尽快治疗。

答 最近有没有吃什么辛辣刺激油腻食物呐或者着凉，腹部不适伴恶心想呕，低热，考虑一个急性胃肠炎伴肠道感染，可以吃一粒快克没有关系，这几天吃一点稀饭面条为主助消化不用加油，加一点益生菌调节胃肠道菌群失调，嗯嗯，可以吃一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，可以吃一点奥美拉唑肠溶胶囊保护胃粘膜。

答 目前来看，最近复查的胃镜提示胆汁反流性胃炎，我觉得可以先不用复查，先改善一下焦虑状态，这个胆汁反流性胃炎是不会癌变的，所以有的时候不是单纯胃的问题，有些严重的焦虑症也会引起咽喉异物感，莫沙必利可以饭前半小时服用，这个是一个消化不良引起，这个就是一个典型的神经官能症躯体化障碍，嗯嗯，有些甚至加上了更强的抗焦虑药物，如果胃有问题，增强CT也可以看出来的，会看胃的，雷贝拉唑可以继续吃，有可能是你自己的心理作用，这个胆汁酸稍微高一点点，没有很大问题的，就稍微高一点点，建议去精神科看一下，尽早，那个可以的，这个有些肺部感染也会咳嗽咳痰，这个是正常的。

答 这个不会癌变，有没有检测幽门螺旋杆菌，如果阴性，没有停药是吗，有没有停药半月以上，这个我看了当时的胃镜，你目前的腹胀反酸咽喉异物感，多考虑一个胆汁反流性胃炎引起，这个只要口服莫沙必利促进胃肠动力，促进胆汁排泄，如果有肿瘤，增强CT可以看出来的，肠镜已经切除了息肉没有很特别，如果右上腹部不适，多考虑一个胆囊炎引起，胃的不适在左上腹部，建议加用消炎利胆片，右上腹部不适，考虑胆囊炎引起，这个口酸异物感考虑一个胆汁反流性引起，肿瘤目前不至于，看你复查的可以，如果咽喉异物感，伴有右上腹部不适，考虑一个胆汁反流性胃炎合并胆囊炎，加上焦虑症。

答 平时饮食会不会辛辣刺激油腻食物呐，大便次数增多伴肚脐眼周围疼痛，考虑一个急性肠炎发作，会不会发热畏寒，没有发热，可以口服一点蒙脱石散止泻，加一点益生菌调节胃肠道菌群失调，活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，这几天吃一点稀饭面条为主助消化不用加油，这个可以的，这个先不用，一般要吃到三天左右，嗯嗯。

答 如果不会怎么不舒服，可以继续清淡饮食即可，急性肠炎的呐，主要跟饮食有很大关系的，自己会好转的，不用太担心，平时可以吃一点活润晶球酸奶调节胃肠道。

答 现在会不会怎么不舒服呐，如果不会怎么不舒服，可以多喝水多喝牛奶保护胃粘膜，顺便多排尿排出体内毒素，既然已经吃了就不要纠结了，现在就是保护，多喝水多喝牛奶保护胃粘膜，多排尿排便，排尿排便就是一个排出体内毒素，不然得洗胃，嗯嗯，还可以加一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群。

答 大便次数增多，伴肠道咕噜咕噜叫，考虑一个不洁饮食引起的急性肠炎，可以吃一点蒙脱石散止泻，加一点枯草杆菌调节胃肠道菌群，这个主要是一个拉肚子拉的肠道痉挛，加一点益生菌可以调节，不用的，嗯嗯，可以吃一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，也要吃枯草杆菌，随便酸奶也是可以的。

答 之前是做过胃镜是吗，总是吸气，会不会打嗝烧心反酸，食管反流的症状是反酸腹胀恶心烧心，就是胃部灼热感，这个倒不会，不太像胃食管反流，这个有些慢性咽炎也会，大口吸气，心脏有没有问题，如果没有问题，那有些是新冠后遗症，症状不太符合胃食管反流，如果担心的话，可以安排一个胃镜，胃食管反流主要症状就是一个烧心反酸打嗝。

答 最近有没有吃什么辛辣刺激油腻食物呐，腹部不适打大便不成型腹胀，多考虑一个胃肠功能紊乱伴肠道菌群失调，可以吃一点奥美拉唑肠溶胶囊保护，加一点枯草杆菌调节胃肠道，活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，可以换成雷贝拉唑，考虑一个不洁饮食引起的胃肠功能紊乱，这几天吃一点清淡的，嗯嗯。

答 胃疼恶心想呕，可以吃一点奥美拉唑肠溶胶囊保护胃粘膜，加一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，晚上睡觉前再吃一粒，之前有没有胃病呐，可以吃达喜，达喜是中和胃酸分泌的，经常喝酒，有没有化验过肝功能，主要可能还是一个慢性胃炎引起，可以继续口服奥美拉唑加达喜治疗，两周左右，补钾主要是因为腹部不适，比较少引起大出血的，你或者可以考虑换成氯化钾缓释片，再口服上述两个药物，长达两周，如果还是不好，建议做一个胃镜检查，那这个铝碳酸镁咀嚼片也是要吃两周，这个不会的，有可能跟食物有关，奥美拉唑肠溶胶囊每次一粒每天两次，铝碳酸镁咀嚼片每次一粒或者两粒每天三次。

答 根据你的胃镜检查提示一个糜烂性胃炎，可以中药一起调理，本身对于反流性食管炎，奥美拉唑肠溶胶囊每次20mg，口服每天两次，加一点铝碳酸镁咀嚼片，每次两片每天三次，这个不会有影响，拔智齿，这个不会的，就是加一点奥美拉唑肠溶胶囊，如果反流性厉害，可以睡前加一粒熊去氧胆酸片，可以治疗反流性胆汁反流，有些人反流很明显，睡前就会加一粒这个，如果后面症状消失，可以先不做胃镜，后面就三到五年复查一个胃镜，这个不需要，就是坚持药物治疗，必要时你说的可以加一点中药，四周到八周，甚至有的人会两个月，还是会反复吗，有些药物特别是感冒药会有影响，如果还是会。

答 最近大便怎么样，肚脐眼下，按压硬块，下坠感，最近大便怎么样呐，会不会便秘，这个是一个肠道位置，硬块有可能肠道残存大便，子宫还在下面，如果便秘，可以吃一点乳果糖口服液通便，把大便搞通，这个下坠感也会好转，这个因为便秘，肠道不通畅引起，反酸恶心，之前有没有胃病，乳果糖口服液，京东或者美团，之前有没有做过胃镜，要警惕有没有十二指肠球部溃疡，如果胃疼可以吃一点奥美拉唑肠溶胶囊保护胃粘膜，奥美拉唑可以跟乳果糖口服液一起吃，之前有没有尿路感染。

答 目前考虑一个双肾小结石，可以吃一点排石颗粒，多喝水多运动，少吃豆类，豆腐，其他的就没有什么了，平时饮食加一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群。

答 四联杀菌疗法有些药物如抗生素会引起肠道功能紊乱，可以加一点枯草杆菌调节胃肠道菌群失调，加一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，也是可以的，这个是正常现象，停药四联杀菌疗法药物，会自然恢复，只要吃四联杀菌疗法药物14天，也是可以的呐，如双歧杆菌三联活菌胶囊，或者枯草杆菌活菌二联胶囊，现在天气不会很冷，不会怎么样的，下次可以选用枯草杆菌，这个不用冷藏，美常安，之前口臭口腔异味有没有检测过幽门螺旋杆菌呐，一般口腔内异味首先要考虑是不是合并幽门螺旋杆菌感染，其次考虑有没有口腔疾病如牙周病，后面有没有去复查有没有杀死幽门螺旋杆菌，呐。

答 目前孕晚期好多胃药都不太好用，只能通过一些饮食调整，可以加一点牛奶保护胃粘膜，中和胃酸缓解胃疼，双歧杆菌三联活菌胶囊，这个可以吃一点，活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，酸奶之类的，我看了一下益生菌之类的是可以，拉唑类的胃药不可以，奥美拉唑不可以，山莨菪碱，最好也不用多吃，益生菌可以缓解恶心呕吐，胃复春胶囊，这个可以的，胃复安不可以吃，有潜在致畸作用，孕妇不宜应用，嗯嗯，好多就是一个急性胃炎，有些也是孕吐厉害，也会恶心呕吐，吃东西吃不下，现在孕晚期只能吃一份益生菌止吐，有些感冒也会这个样子，包括流感。

答 这个慢性萎缩性胃炎不会很严重，还合并食管炎糜烂性胃炎，有没有做过幽门螺旋杆菌检测，建议做一个胃镜检查，如果萎缩性胃炎，这个的确比之前更严重一点，但是也不是说一定那么危险，之前有没有检测幽门螺旋杆菌，这个萎缩性胃炎可以加一点萎缩性胃炎，这个萎缩性胃炎可以加一点胃复春胶囊，这个药物可以逆转萎缩性胃炎，所以我怀疑之前是不是合并幽门螺旋杆菌感染，只是没有去检测，正规去治疗，后面就是萎缩性胃炎了，最好是做活检，可以等下次复查胃镜的时候做胃镜，一般每半年左右复查一个胃镜，我看腺体是有一点萎缩了，还是有一些萎缩，性胃炎的表现，这个需要活检才知道，嗯嗯。

答 不要加油，急性胃肠炎也会慢慢好转的，这个也会有影响的，嗯嗯，这几天吃一点稀饭面条为主助消化不要加油，也会慢慢好转，如果还是拉的厉害，建议口服蒙脱石散止泻，蒙脱石散副作用小，还可以加一点活润晶球酸奶调节胃肠道菌群，会加重，这个不是止痛，如果有颈椎病压迫神经，这个会引起头晕，可以口服一些颈舒颗粒，或者外用贴膏，蒙脱石散继续吃两天，这个也会慢慢好起来的，吃药好的快一点。