患者
胃镜两年不复查，会得癌症吗（女，32岁）
张鹏医生
你好！目前有什么症状呢？
患者
我22年3月份做过一次胃镜，是胆汁反流性胃炎
张鹏医生
这个不会癌变
张鹏医生
有没有检测幽门螺旋杆菌
患者
有查过是阴性的
患者
当时跟胃镜一起做
张鹏医生
如果阴性
患者
但是我查幽门杆菌的那时候吃了雷贝，不知道会不会影响检测结果
张鹏医生
没有停药是吗
张鹏医生
有没有停药半月以上
患者
好像没有停药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是22年的胃镜
患者
我是这样子的，11月初的时候我有发做过一次上腹部疼痛，然后当时做的CT结果是我有胆囊炎，胆汁淤积，然后我有治疗过一段时间，但是这段时间我就感觉我口苦口酸，胃部感觉胀，也不知道是胀还是疼，反正口酸的感觉很明显，然后喉咙还有异物感，所以我很担心我是不是癌变了
张鹏医生
这个我看了当时的胃镜
张鹏医生
你目前的腹胀反酸咽喉异物感
患者
是的
张鹏医生
多考虑一个胆汁反流性胃炎引起
患者
还有右上腹疼痛
张鹏医生
这个只要口服莫沙必利促进胃肠动力
患者
图片因隐私问题无法显示
张鹏医生
促进胆汁排泄
患者
这个是11月底的增强ct结果
患者
他增强CT的话，如果胃部有肿瘤它会显示吗
患者
肠镜的话我刚做完，切了息肉，十月份做的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我当时就想和胃镜一起做，那些医生又说我刚做胃镜才一年多的时间，就叫我别做
患者
但是我老是感觉到闷疼反酸腹胀喉咙有异物感
患者
我现在都不知道我到底是胃的问题还是胆的问题
张鹏医生
如果有肿瘤
张鹏医生
增强CT可以看出来的
患者
对，我就是看到增强CT上面虽然只做肝胆方面，但是它也显示肠道的异常
患者
那我这样子我该怎么办呢？医生
张鹏医生
肠镜已经切除了息肉没有很特别
张鹏医生
如果右上腹部不适
张鹏医生
多考虑一个胆囊炎引起
张鹏医生
胃的不适在左上腹部
张鹏医生
建议加用消炎利胆片
患者
我现在的疼痛位置就是上腹部中间到右边
患者
左边倒没什么感觉
张鹏医生
右上腹部不适
患者
但是我口酸，喉咙有异物感，觉得胃胀的感觉还是特别强烈
张鹏医生
考虑胆囊炎引起
患者
应该是我胃也有问题
张鹏医生
这个口酸异物感考虑一个胆汁反流性引起
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个是我前几年的检查结果
患者
因为我妈是胃癌过世的，所以我每隔两年都会做一次胃镜
张鹏医生
肿瘤目前不至于
患者
我就是害怕
张鹏医生
看你复查的可以
患者
但是距离上一次又隔了两年，我就害怕会不会这两年真的胃癌了
患者
不过这段时间我有在吃中药调理那个胆囊，它中药里面有一些药材的成分也是治疗胃部的
患者
还有医生我跟你说我最近吃那个达喜，就是那个铝碳酸镁咀嚼片，我吃进去的时候感觉喉咙跟胃部是有那个缓解的作用在里面
患者
所以我现在我都不知道我到底是胃的问题还是胆的问题，很纠结
患者
加上我自己又是一个重度的焦虑症患者，因为疼痛这几个月我已经变成抑郁症了，时不时的都想自杀
患者
家族里面得癌的太多了，有肺癌，鼻炎癌，还有骨癌的，所以我很害怕
张鹏医生
如果咽喉异物感
张鹏医生
伴有右上腹部不适
张鹏医生
考虑一个胆汁反流性胃炎合并胆囊炎
张鹏医生
加上焦虑症
张鹏医生
估计还合并神经官能症
患者
所以您现在给我的建议就是吃那个莫沙必利，还有那个治胆囊炎的那个药，对吧
患者
我还要不要再去做一次胃镜啊😭
张鹏医生
是的
张鹏医生
莫沙必利
张鹏医生
消炎利胆片
张鹏医生
如果还合并焦虑症
张鹏医生
还可以加一点黛力新
张鹏医生
改善焦虑
患者
但是那个消炎利胆片我都吃了好多了，后面还吃了那个熊胆什么的，是肝胆外科的医生开的，吃了没效果，后面我吃了中药才能舒服一点
患者
黛力新我吃多了
患者
我22年搞胃镜之前就是有上腹部，不是口酸口苦口干，就是像我刚才跟你说的那个症状，后面做胃镜了，他们觉得我没有什么大问题，就给我吃戴立新，我从22年就开始吃到现在了
患者
所以你肝胆外科跟消化科的医生他们觉得我应该是跟焦虑有关
患者
他们建议我去精神科就诊
张鹏医生
主要还是跟焦虑症有关
张鹏医生
思想负担重
张鹏医生
活润晶球酸奶调节胃肠道菌群之前有吗
患者
没有吃过这些
张鹏医生
可以吃一点益生菌调节胃肠道菌群
患者
好的，我明白了，那我就继续吃中药治疗胆囊跟你说的那个莫沙必利，达喜我还可以继续吃吗，我觉得我吃那个药喉咙会舒服一点
患者
胃镜了，胃镜还需要再做一次吗
患者
不知道那个增强CT照的时候，我的胃部有问题，他会不会说
张鹏医生
如果胃有问题
张鹏医生
增强CT也可以看出来的
患者
那他上面说我那个肠道有问题什么的。应该没什么事吧，我是做完肠镜才去做的增强CT
张鹏医生
你做了肠镜没有问题，那就是没有问题的
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咨询时间: 2024-02-25
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