答 根据你的症状描述，并不像心脏的问题，心率90多，有的病人确实会感觉到心慌，但如果你平时的心率都这个水平的话，那就不是心率引起的，而且这个心率是正常范围的，有的时候自我感知心慌的话，也有可能是心脏跳动的比较重，感觉到心脏跳的比较有力，就会觉得有心慌，心肌炎应该是可以排除的，因为你住院期间做了心电图跟心肌酶，正常的话就可以排除了，你这个情况是焦虑，心脏本身没问题，不能单独看压差的，还需要看高压和低压，这是正常的，这都是正常的，除了心率快点，都挺好的，如果你消化不好的话，也会引起胸闷不舒服的，而且根据你描述的症状，嗓子有异物感，像堵着一样，包括你吃奥美拉唑等，这些情况目前并不考虑跟心脏有什么关系。

答 一般心衰是双下肢水肿，上肢肿的比较少，这种情况我还是建议去医院做一些检查，明确诊断。

答 如果目前病情稳定的话，是可以转院的，你可以问下你的管床医生，因为病情他们比较了解，目前病人的情况是否稳定，他们也是最有判断的，你可以直接问的，上面的指标肌钙蛋白还是很高的，而且又是刚抢救过，处于恢复期，所以还是很危险的，支架的话现在是不适合做的，就是单纯的心肌梗死，肌钙蛋白这么高，也是要恢复一段时间才能手术的，不然危险性太大，如果你坚持要转，也不是不行，医生还是会尊重家属的意愿，但风险还是很大的，这种事情，医生会把具体的病情跟情况都跟你解释清楚，但最终的选择还是在家属的，当然，相对应的风险也是自己承担的。

答 并不是单独根据心脏超声来决定装起搏器的，所以要看你的动态心电图的结果，如果心率确实慢的话，那是需要装的，所以，这种情况是需要装起搏器的，还是建议听医生的，因为医生是根据病人的病情及检查结果来选择起搏器的。

答 请稍微等下，我先看下你的检查结果，那根据你的情况，室间隔肥厚是可以诊断的，那你的这种情况考虑是冠心病的表现，心肌肥厚的话，如果心功能还好的话，是不会引起这种症状的，所以还是考虑冠心病的可能性大，还是建议你先去完善相关检查，明确诊断后再处理，心肌肥厚的话倒还好，如果没有发作黑矇跟心慌，就定期复查就好，目前诊断冠心病的方法有两种，冠脉CTA是门诊可以做的，价格在一千多，但是如果问题比较严重的话，还是要做冠脉造影，冠脉造影是必须住院做的，费用在三千多，诊断比较准确，且如果血管狭窄比较重，可以直接装支架。

答 肯定不正常的，这么肿身体还是有问题的，需要去医院检查，建议去医院心内科就诊，排查心衰，一般情况下，下肢水肿多是心衰的表现，但也有可能是下肢血管堵塞的问题，这样的话，建议的检查如下，但还是建议去住院检查，肝肾功能，电解质，血常规，心衰指标，BNP，还有凝血功能等。心脏超声，下肢动静脉超声，这些是主要的，但还是建议去医院检查治疗，建议住院，但你如果想门诊也可以，看你自己的选择的，先去心内科门诊，看你那边的医生收不收了，这个没办法，因为收不收病人得看你的门诊的医生的选择的，还是要看检查结果怎么样的，目前来看，可能下肢的血管也有问题，但最终的诊断要结合检查结果的。

答 心衰的患者头昏要看有没有贫血，血压的高低，有没有发病，有没有颈椎病，有没有脑梗塞等，因为头晕的原因有很多，必须要对因对症才能开药，最好是现在测下心率血压，药物必须要针对病情，不然不仅不能缓解症状，还有可能会影响其他的一些问题。

答 你说的这些临床症状都是正常的，有些感觉都是因为你比较紧张或者焦虑引起的，从医学的角度来说，，身体确实不存在什么问题，因为本身就没有什么问题，但是没办法，焦虑的话会引起很多临床症状，但身体检查没问题，焦虑严重的话，你吃谷维素效果是控制不住的，之前在我这看，肯定也是建议你去心理科咨询了，95以上都是正常的，你还是得去心理科评估下，需要心理科的医生开点效果比较好的，比较适合你的抗焦虑的药，喘，你肯定也看了很多医生了，都说没问题了，那你就应该相信自己的身体没有问题，那肯定是正常的，我爬楼4楼就喘，你水喝多了，尿多就正常，你这真的是太焦虑了，你没有，别自己吓自己，你如果连医生的话都不相信，而整天自己瞎想，那谁也帮不了你的。

答 根据你的检查结果跟症状描述，目前考虑为心衰发作，如果病人症状很重的话，建议去医院治疗，心脏已经扩大了，心功能也不好，很低，他这种情况最好直接做胸部CT，心内科就可以，他现在这个情况得先到内科保守治疗后才能考虑外科手术，目前行外科手术风险太高了，先到内科，然后到时候请外科会诊评估手术情况就可以了，你这心衰的症状比较重，心功能太低了，而且心脏已经扩大了，还有心律失常，目前还不清楚有没有其他问题，所以风险肯定是有的，不过可以先到内科治疗，然后外科评估，看瓣膜置换的手术风险如何，症状重的话就建议住院治疗，我的建议是心内科。

答 请稍等下，我看下你的超声结果，心衰的症状就治疗心衰，控制心室率，营养心肌，但是确实是很难治疗的，确实是很严重的，如果想治疗，要么就药物保守治疗，要么就只能换心脏了，心肌致密化不全是很难治疗的，而且也没有什么办法的，发病率跟低，但很重。

答 你这个心脏超声是有问题的，目前的症状可以药物治疗，但这个先天性心脏病还是建议到大点的医院心内科，联合心外科就诊咨询，看能不能手术处理，这种情况长期这样的话，会心脏心功能的降低，引起心衰的表现，建议心外科，这个不是很清楚，而且每个省份每个医院的收费标准不一样，所以我没办法告诉你，一般是一个星期，但也要看具体的情况，术后需要吃药的，吃药的时间玩，根据具体的病情来看的。

答 你好，请问还有什么其他的问题吗？

答 如果特别多的话，就得考虑看能不能穿刺抽水，如果不多，可以通过利尿排除，肺部最多就是把胸腔的水排出来，肺功能稍微改善下，炎症消退，肺大泡不能逆转的，有就有了，积水一是可以通过片子有个大概的判断，既然医生这么给你说，就说明水不用抽，那通过利尿就可以了，肺的情况基本算是稳定了，血氧在90以上很好了，心脏的话没办法，目前手术肯定是没法做，只能药物保守治疗，所以也没有特别好的办法，但病人处于浅昏迷的状态，估计还是前段时间大脑缺氧引起的，心脏不好不会引起肺炎，浅昏迷不建议做造影。

答 冠脉硬化确实还好，那你这心电图的改变也是因为冠脉硬化，建议你换成倍他乐克缓释片，47.5mg的，也是每天两次，吃几天看下，你现在每天吃两颗，早晚各一颗，可以加用参松养心胶囊，每次2粒，每天三次，都吃过不代表现在也没用，我还是建议你联合倍他乐克跟参松吃下看，另外建议你去查个甲状腺功能，看有没有甲亢或者甲减，去心理科评估下焦虑的情况，看有没有焦虑症，如果吃了很久的药效果都不好，那还是得找原因，心脏血管还好，因为你目前的情况就只能是这样的，再就是心理因素引起的，去心理科门诊就诊，看能不能把焦虑的情况控制下，有的病人吃黛力新未必会有效果，还是要调整药物。

答 急性心衰是需要去医院急救处理的，不然会有危险，心衰的病人症状需要药物慢慢控制的，不会一下子就能好转，心衰的病人对了强心，利尿，营养心肌，没有特别好的办法的，这个药看病人的病情变化的，而且病人如果肾衰比较严重的话，也可能会引起各种心衰的症状，肺部感染也会引起喘气胸闷等，所以这几个疾病全都是需要慢慢治疗，慢慢恢复好转的，目前只能是控制感染，护肾，跟营养心肌，没有特别好的办法，药物用上后就只能看病人的病情变化了，那没办法的，病情比较多，病情发展到现在这一步不是一天两天的，那恢复肯定也会是慢性的。

答 正常范围是450以内，其实这个数值对于心衰的病人来说并不是很高，如果病人没有特别的不舒服的话，就继续吃以前心衰的药就可以了，这个是心肌损伤的指标，病人有心衰，这个指标高不要紧。

答 心律失常分很多种，治疗方案也根据不同的疾病有不同的方案，至于能不能根治，要看具体的情况，西药，中药的问题也是要看具体的病情的，我已经仔细看了你的这些结果，都是正常的，这个结果是排查心衰的指标，这个没问题的，因为你上次的结果基本属于正常范围内的早搏，所以从医学的角度来说，是不需要吃的，室上性的早搏是是不要紧的，室早的话数量比较少，那你就是对房早比较敏感，憋醒也跟你的早搏有关系的，单看你的结果，不管是室上性的早搏，还是室性的早搏，都不会出现猝死的情况。

答 心衰的患者，如果大便排不出，吃速效救心丸是没有用的，速效救心丸只对心脏有用，对大便没用的，建议平时可以备点乳果糖，有助于排大便的，因为心衰的病人胃肠道功能不好，所以很容易便秘，实在不行就备点开塞露，嗯，这个没办法，主要还是要把心衰控制好，胃肠道不瘀血的话，功能也就慢慢恢复了，看能不能喊醒，赶紧打120，送医院急诊科，记得把头偏向一侧，摸下心跳，如果没有，就胸外按压，继续喊病人，别摇晃，先看下心脏跳动还有没有，另外尽量把病人先放平，继续喊病人，可以拍肩膀，别晃动，然后如果有抽搐的话，把头偏向一侧，一定要避免把舌头咬了，暂时不用管大便，如果意识没有恢复，就别吃药。

答 水肿这么严重的话，考虑有几方面的问题，一是心力衰竭，二是肾功能衰竭，三是蛋白也可能会很低，水肿不是一天形成的，自然消肿也没那么快的，而且腹部也有肿胀的话，考虑可能腹腔也会有水，心衰的话，可能肺部也不会很干净，因为利尿只是单纯的消肿，基础病因没有诊断清楚的话，那对症治疗效果不一定的，本身心衰的病人水肿就没那么容易消的，而且你这两个下肢肿这么厉害，要查下双下肢的静脉血管有没有问题，如果没有出血，那就是供血不足引起的缺血缺氧，导致指端青紫，而且病人目前症状比较多，也比较重，诊断为没有很明确，这种情况下建议住院完善检查，明确诊断，才能对症对因治疗。