春雨医生

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好评问题-张淑娟
单硝酸异山梨酯这个药确实不能这么吃,尤其是年纪大的病人,容易引起体位性低血压,如果是冠心病犯了,可以加用合贝爽每天一颗,喜格迈每次一颗,每天三次,合贝爽这个药能交给心率,如果心率特别慢就不可以用,急性心衰发作期也不能用,所以需要评估下病人的心率跟血压,可以加一种中成药,麝香保心丸,每次2粒,每天3次,我们一般大于70岁的老年人就不用了,但如果她长期吃,也没有什么不舒服的话,可以每天一颗或者两颗服用,但应注意体位性低血压,身边可以备点速效救心丸,或者是硝酸甘油之类的。
2021-11-07
请你把心电图拍全发给我,这个是结果,我需要看下图,还需要结合临床表现,这个心电图看着还好,可以做个心脏超声看下,如果没什么问题就不用管,或者过段时间再复查一个,因为单看心电图结果的话,是有抬高的,但有时候是机器自动出结果,但看图的话并没有发现有明显的抬高,结合你的临床症状的话,目前并不考虑有什么大问题,但不晓得这个报告的结果会不会影响你做胃镜,要看你们医院胃镜的规定,抬高最常见的一般是心肌梗死,因为心电图有的地方是机器自动出结果,那这个就是不准确的,所以我们一般是看图,而且心电图只是一部分,还需要结合临床症状。
2021-06-23
这个结果是阴性的,就基本可以排除心肌缺血或者冠心病了。
2021-05-10
麻烦把心电图发我,我看下,心率确实快,但因为紧张引起的就不要紧,其实这么多心电图看着都还好,结合你没有什么症状,就建议可以不用管,正常生活工作就可以了,以后定期体检,如果有什么不舒服就及时去医院,心率快的时候,有些东西就不能按正常来算了,所以总的来说还好,你要相信医生的判断,医生说没问题,那肯定有医生的专业判断的,如果有问题,医生肯定就不放你走了,ST段是高的那一组波,后面紧接着的一段,跟前面的比,我觉得你有点焦虑,我上面也给你说了,而且也有其他医生给你说,这个结果还好的,不用那么紧张,医生既然给你说没事,那就是不要紧的,而且心电图不是固定不变的,是随时在变化的,但只要在正常范围内就可以了。
2021-04-22
根据病人的检查结果,可以诊断的时候心脏瓣膜轻度的改变,冠脉血管有硬化,轻度狭窄,也就是冠心病的前期,但因为CT检查,在看片子的时候有伪影,所以并不是百分之百准确的,这种情况其实冠脉造影的手术做不做都可以,如果不放心或者比较谨慎的话,就建议做一个,因为冠脉造影是金标准,检查冠心病最准确的检查了,但根据目前的情况,有问题是肯定的,但不会很重,也是药物治疗,不做的话就也是药物治疗,所以你们可以商量下,只是冠脉造影的手术是能够明确清楚心脏血管狭窄情况的,需要住院做,微创手术,局部麻醉,冠心病是不能根治的,不管你选择保守治疗还是手术治疗,都不能根治。
2021-04-20
血脂升高,如果轻微升高,可以通过饮食控制,如果高的很多,就需要药物治疗,平时饮食清淡,低盐低脂饮食,比如高血压,冠心病或者动脉硬化跟斑块之类,暂时先饮食控制吧,这个值可以先不用药物治疗,可以吃,可以不吃,吃了会降的快一些,但药物有副作用,不吃的话饮食控制看效果,不行再药物治疗也行,所以这个值并不是一定要吃药,就可吃可不吃,如果体型偏胖的话,适当控制体重,每晚一颗就可以了,一个月后复查血脂跟肝功能,这个药对肝功能有损伤。
2021-04-14
比如胸闷胸痛,这个不要紧,其实目前排查冠心病的方法主要两种,冠脉CTA是门诊可以做的,价格在一千左右,但是如果问题比较严重的话,还是要做冠脉造影,冠脉造影是必须住院做的,费用要贵些,诊断比较准确,且如果血管狭窄比较重,可以直接装支架,还有一个门诊的简单筛查,就是去做运动平板,如果结果阴性的,就可以排除冠心病,如果阳性的,就可以直接住院做冠脉造影的,因为根据你的描述,症状并没有很像冠心病,但也不能排除,因为有的病人症状就是不典型,你就近做就可以了,运动平板是当天做,当天就能出结果的,冠脉CTA要预约,这个就要看约的时间长短了,心内科就可以了。
2021-04-12
如果病情跟血管许可的话,可以评估再次行支架治疗,后面联合药物治疗,如果不行,就只能药物保守治疗,只要能把血管处理好就没问题,现在很多病人都做球囊的,这个不一定的,有的人能管一辈子,有的人也会反复,就跟你以前做支架一样的,有的就不会有再次狭窄,但有的就会,所以这个没办法评估,看不清楚的,但不管怎样,只能是针对目前的情况处理,至于以后会怎么样,没有人能百分之百保证的,看着血管有好几根有问题,但具体的狭窄多少,需要怎么处理,就得看动态的图,而且这样看不准确的,会有差异,这个我就不清楚了,因为我不在山东,那边的医院自然不是很了解的。
2021-04-12
这个动态心电图的结果是正常的,没什么问题,这个医生说的是对的,人在紧张的情况下,血压会轻度的升高,这个没关系的,根据你之前以及现在的检查结果,结合你的情况,目前并不考虑心脏有什么问题,没关系,正常人也会出现,你太焦虑了,可以去心理科评估下,看需不需要药物干预,所以可以去心理科评估下,这个没什么的,现在很多人都有焦虑,而且你宁愿因为你百度的信息去担心害怕,都不相信医生告诉你的没问题,那是真的没办法了,每个人的指标不一样,不然就没有参考值区间了,你就相信是正常的就行了。你的问题我没办法回答你为什么你的在正常上线,我能说的就是这个结果是没有问题的。
2021-04-10
这个心脏超声的结果确实没什么问题的,基本在正常范围内,所以,可以不用处理的,心脏超声是没问题的,自己平时放松心情,按时体检就好,如果有什么特别的不舒服,就及时去医院,你这个年龄,控制好生活方式,是没什么问题的,心脏病也没那么容易得得,首先,心脏的痛不会是按着痛,按着是没有变化的,其次,心脏的痛持续时间一般都比较长,不会说一下就过去了,而且刺痛的表现也很少,另外,你如果真的担心心脏的问题,可以去做心电图,如果心电图没问题,就去做个运动平板实验,如果是阴性的,那就可以排除心脏病,运动平板实验是阳性的,那就住院继续做检查,你们不是专业的医生,网上的那些东西没办法区别跟对照,所以,不准确的,建议你听医生的。
2021-04-08
虽然这个血压确实是比较低的,但是有的人平时血压就低,所以要跟平时的血压对比,另外我看你的诊断里有心动过缓,心跳很慢的情况,人也会感觉软绵绵无力的,要看心跳有多慢,可以吃,但是那些中药不建议吃,因为中药主要是剂量,吃的不对,对肝肾功能会有损伤,养生是可以的,从医学的角度来说,我们不建议病人吃田七的,可以吃的,这个应该是中成药,具有活血化瘀的作用,可以吃的,这个没办法的,因为乏力的原因有很多,不同的疾病引起的,处理自然也不一样,只能是找到病因后才能对症处理。
2021-04-06
心肌梗死,且已经做了造影,显示血管狭窄90,这种情况我们从医学的角度来说,是需要支架处理的,如果药物治疗,是没有办法把狭窄的血管回到20-30的,但是心脏支架手术还是会有一定的风险,比如术中可能会出现一些比较危险的情况,具体的手术医生会给你谈,所以做不做支架这个确实是需要你们家属做决定的,但是我们从医生的角度来说,是建议手术治疗的,不过不管任何手术,最终的决定权都在病人跟家属,心脏的血管狭窄药物治疗最多就是稳定,控制症状,不继续进展,血管狭窄后梗死的心肌是没有办法恢复的,药物治疗能不能恢复都是未知的。
2021-04-03
你这个心电图是有问题,单独从心电图来看,确实是提示心肌缺血,但不一定,要看具体的情况,具体的分析的,我建议你现在在医院,就顺便把心脏超声也做了,因为这个提示你心电的问题,心脏超声可以看结构跟功能,而胸部CT看肺的问题,很多情况都会引起这个结果,但要看具体的情况,这种情况还是建议你去做个心脏超声,抽血查个心肌酶谱或者心梗三项,如果心脏的相关检查结果没问题,那就跟心脏没关系,可以过几天再复查个心电图,如果因为跟胸部CT的结果都没问题,吃饭也还好的话,就不用管,过段时间会慢慢好的,别担心,先做检查,有问题有医生,没问题是最好的。
2021-03-25
动态心电图没问题,完全正常的,肺部的话可以直接做CT,看的比较清楚,费用每个地方不一样,但没有很贵,100-200不等吧,这个结果是可以排除的,你如果真的是担心冠心病,就直接做冠心病的筛查,胸部CT只能看肺部有没有问题,冠心病的检查目前有两种,冠脉CTA是门诊可以做的,价格在一千多,但是如果问题比较严重的话,还是要做冠脉造影,冠脉造影是必须住院做的,费用在三千多,诊断比较准确,且如果血管狭窄比较重,可以直接装支架,不一定的,心肌酶是心肌损伤的标志物,阳性的是确定心肌梗死,阴性的不能排除冠心病。
2021-03-24
心电图确实是有问题的,但目前还不能简单的根据这个心电图来决定下一步,先不着急,你的情况目前并不考虑冠心病,但也不能排除,建议你先去医院做个动态心电图的检查,看下结果怎么样,动态心电图一是可以看到你心慌的原因,二是能看到你的心电图有没有动态的改变,初步判断有没有必要做冠脉CT,具体的费用200-400不等,要看你们医院的收费水平,背的时候要多活动,尽量诱发这种不舒服,如果心脏血管的狭窄程度不到装支架,那就药物治疗就可以了,即使是装了支架,后面也是要长期吃药的,只是吃药的种类跟多少的问题,不是隐形的,是每个病人的反应跟耐受程度不一样,肺部有部分疾病会导致心电图的异常,但你的这个心电图并没有提示。
2021-03-16
具体的什么病要看情况的,很多情况都可以引起胸口痛,这结果都没问题的,都是正常的,那根据你的检查结果以及临床症状的话,目前并不考虑心肺有什么问题,多考虑神经肌肉性疼痛,多休息就可以了,这跟累不累没关系,神经肌肉性疼痛是跟神经有关系的,慢慢就好了,可以适当的出去散散步,别熬夜等,不用的,如果有问题,CT也是可以看的出来的,目前并不考虑,颈椎病也可以引起这种,不欺负,任何药物都有副作用,如果你吃了没什么副作用,就可以长期吃,建议遵医嘱服药,那要看你的血压,降压药是根据血压水平调整,建议你暂时还是听医生的建议,按时服药,那也要看血压情况的。
2021-03-14
一般心衰是双下肢水肿,上肢肿的比较少,这种情况我还是建议去医院做一些检查,明确诊断。
2021-03-09
你说的这些临床症状都是正常的,有些感觉都是因为你比较紧张或者焦虑引起的,从医学的角度来说,,身体确实不存在什么问题,因为本身就没有什么问题,但是没办法,焦虑的话会引起很多临床症状,但身体检查没问题,焦虑严重的话,你吃谷维素效果是控制不住的,之前在我这看,肯定也是建议你去心理科咨询了,95以上都是正常的,你还是得去心理科评估下,需要心理科的医生开点效果比较好的,比较适合你的抗焦虑的药,喘,你肯定也看了很多医生了,都说没问题了,那你就应该相信自己的身体没有问题,那肯定是正常的,我爬楼4楼就喘,你水喝多了,尿多就正常,你这真的是太焦虑了,你没有,别自己吓自己,你如果连医生的话都不相信,而整天自己瞎想,那谁也帮不了你的。
2021-02-24
那我觉得你可以先观察,多喝点水,好好休息,那我觉得你可以先观察,应该没什么大问题,先好好休息,多喝点水,那还是建议你去心内科做个心电图,如果没问题的话就可以放心了,你现在不疼,心电图做的结果是正常的,也很正常,还是先看其他的结果吧,如果都没有问题,可以去做个运动平板,这个一样可以筛查冠心病,或者找观察下,因为你比较年轻,心脏的问题可能性比较小,我个人建议先观察,心脏的问题目前并不考虑,冠心病还是跟年龄有一定的关系的,你年纪太小了,一般不考虑,不好说,心电图没问题就可以排除心脏的问题,一般年轻人的这种疼痛,如果排除心肌炎,就跟没有休息好,或者熬夜,或者心理因素引起的有关系,很多原因都可以引起。
2021-02-03
这个心脏血管的结果是好的,没什么问题的,没有冠心病,心脏上的血管没有什么问题,不过正常体检也是要做心脏超声,可以去做一个,作为常规体检,因为生气的时候胸口疼,这个也不一定是心脏的问题,很多心理的因素也会引起这种情况,而且目前心脏的血管没什么问题,正常生活,改善生活方式,低盐低脂饮食,清淡饮食,戒烟限酒,锻炼身体肯定是好的,适当锻炼就可以,主要是健康生活,怕什么,再说了,怕就能避免吗,正常生活就可以了,你这查了也是正常的,这样反而会增加心理负担,并不是什么好事,再说了,他父亲有心梗,又不代表他一定会有,很多遗传病都不一定会遗传给下一代,而且冠心病跟自己的生活方式有很大的关系,如果你想看就去呼吸科吧,或者心理科也行。
2021-01-31
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