答 这是可疑肿瘤，建议行上腹部增强核磁共振，必要时行内镜超声或者ERCP，这是肿瘤标志物，没有看到肝功能，就是转氨酶和胆红素等指标，目前不一定是癌，但是要进一步检查，胆红素正常，一般没有问题，可以先增强核磁共振，就是MR+MRCP加增强，肝功能基本上没有大问题，胆总管下段结节可能是炎性结节或者结石，或者肿瘤，要进一步检查，就是有占位病变，而且有强化，可能是炎性也可能是肿瘤，需要进一步检查，因为这个位置的病变很特殊，诊断有一定困难，目前不能准确判断，没有黄疸(人不黄)，可能炎症可能性大，先检查一下，可能是炎症或者有小结石，肿瘤一般不痛，先进一步检查一下，也是肿瘤标志物的一种，炎症也可以增高，这个不算太高，没有特异性。

答 这是胆汁反流，胆囊结石应该手术，胆囊结石有崁顿在胆囊颈部，这是胆囊炎的症状，容易导致胰腺炎，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛导致的，和胆囊没有关系，不会影响，反而有好处，胆囊切除，保胆取石百分之百复发，可能部分人短期有腹泻，结石崁顿在胆囊颈部，比较严重，应该手术，可以口服胆舒胶囊，吃一种，报账前1万左右，最好切除，因为不手术，并发症多，最好手术，不然生活质量差，但是如果崁顿比较紧，可能药物没有效果，胆囊结石危害不在于大小，而在于是否崁顿在胆囊颈部，最好还是早点手术。

答 可以安置胃管减压，输对胎儿没有影响的抗生素，孕期发作胆囊结石伴胆囊炎很麻烦，如果输抗生素可以缓解发作不频繁，可以保胎儿，但是保守治疗失败可能就不要保胎儿了，看疼痛能不能缓解，一般有胆囊结石都是应该手术后再怀孕，不算大，结石危害不在于大小，在于是否崁顿在胆囊颈部，要输液治疗，有影响，手术肯定不能保胎儿，只是影响小一点，如果能简单的输液控制症状，可以保胎儿，可以瘦肉，不能太油腻，一般输液的药都是对胎儿没有影响的，目前急性期不能进食，可以输营养液，一般2—3天。

答 胆囊结石应该手术，胆囊多发性结石，应该手术，容易诱发胰腺炎和可能恶变，腹腔镜胆囊切除术报账前大约1万左右，一般是第二天，也有12小时下床活动的，术后第二天可以出院，现在基本上是这样，早期活动对身体好一些，短期可能部分人有腹泻，一般没有影响，这个看身体素质，有10天可以跑步的，一般还是一月后。

答 今天先止痛解痉治疗，症状控制了，不痛了，可以多喝水，多跳动，很可能自己排出来，很小的结石，但是崁顿了就会疼痛很剧烈，如果去医院不方便，如果明天不疼痛了，可以观察，如果症状不缓解，最好是做输尿管镜，这是最快最彻底的治疗，但是明天也可能就排出去了，因为疼痛就是结石在排的过程，如果不疼痛了，最好复查一个CT看排出去没有，碎石更简单，但是不一定有效，不是输尿管镜取石，输尿管镜是通过可视镜直接从尿道进去取石，解痉的药，6-542这些，阿托品等，医院都知道这些药，不疼痛了就要多喝水，黄体酮就是经典的可以排石的药，但是核心是多喝水，是一种微创治疗，经人体自然腔道进入，没有手术切口。

答 请问有没有恶性呕吐，建议去医院急诊科检查一下，阑尾炎要做腹部CT才能明确，医生查体也可以初步诊断是不是阑尾炎，阑尾炎诊断要下腹部CT，还需要医生查体，胰腺炎一般是左侧，感染不重，肾结石要CT才能明确，最好做一个CT，主要是CT，如果不能明确，可能要在院输液观察，一般1小时可以出结果，可以同时对症止痛治疗，可能是泌尿系统结石，CT是最好的诊断，简单，就是右输尿管结石，可以急诊行输尿管镜取石，但是要看医院有条件没有，也可以止痛对症治疗择期手术，或者体外碎石，输液解痉治疗，没有问题，就在医院开药输液就可以，结石小，可能自己会排除，3—4毫米完全可以自己排出来。

答 肝脏囊肿没有问题，胆囊没有结石一般没有炎症，口苦口干一般是消化道问题，肝脏不含神经或者少含神经，肝脏一般不痛，30有点高，以前做胃肠镜检查没有，做心电图没有，心脏有没有问题，要注意心脏问题，可以去心内科门诊检查一下，因为同型半胱氨酸高反映心脑血管风险大，这个药没有问题，平时可以加强运动，是消化道的问题，这个只要血小板正常，凝血功能正常，可能就是单纯的牙龈问题，做一个头颅CT就可以排除，要加强运动，可以每天慢跑运动30分钟，这是很肯定的，嘴苦多数是消化功能不好，或者有胆汁反流，胀也和消化功能不好有关，可以先加强运动，可以提高消化功能，药物不是万能，还是要加强运动，先加强运动。

答 效果还可以，可以冲洗一下，饮料加药物还是有作用，如果没有结石就不需要手术，胆囊的引流管是这样，胆囊不分泌胆汁，靠胆道的胆汁进去，再观察一段时间看结石能不能完全消失，胆汁要通过胆囊管进入胆囊，如果有结石或者炎症就不会流入胆囊，是直接通过肝脏插入胆囊，胆囊分泌的液体就是透明的，这个可以的，这个不一定，胆囊粘膜都要分泌液体，到时可以取管，胆囊小是因为引流了，都会缩小，胆囊是越来越少，现在还有炎症，主要是刺激肋间神经痛，这个管子刺激胆囊壁，拔管前就是要夹闭管子，一月后可以的，最好不要变大，6x3cm最好，这个以后要慢慢恢复的，0.6厘米比较厚了，还是炎症导致的变厚，和管子刺激胆囊壁有关，拔管不需要住院，拔管后要观察一天时间。

答 你好，平时有什么症状吗？

答 没有症状，肝功能正常，也不一定需要吃利胆的药，对胃有影响，没有结石，不需要吃这么长时间，肥肉可以少吃，只要不腹泻，三月后都可以逐渐恢复正常，术前不能，现在可以了，炖菜也可以，主要观察在饮食恢复过程中有没有腹泻，最多一月时间，对胃肠道有影响，胆囊术后只是短期缺乏胆囊的调节功能有一定影响，腊肉少吃一点，饮食可以逐渐恢复正常，但是要观察一下肠道功能，比如有没有腹泻腹胀等情况。

答 请问目前肠功能恢复没有，血淀粉酶目前是正常范围，只要不反复发作胰腺炎，一般不会慢性胰腺炎，这个胆囊没有结石一般没有问题，以后注意饮食不要太油腻，加强运动，淀粉酶没有问题，不需要药物治疗，目前清淡饮食就可以。

答 有输尿管结石和胆囊结石，应该手术治疗，胆囊结石应该手术治疗，容易诱发胰腺炎和可能恶变，肝功能轻微异常，没有问题，但是胆囊结石需要手术治疗，如果没有明显症状可以暂时随访观察，手术要切除胆囊，腹腔镜胆囊切除，这是脂肪肝，手术简单，第二天可以出院，因为保胆取石几乎百分之百复发，没有疼痛症状，不急着马上手术，这个不是胆囊结石的症状，胆囊结石伴胆囊炎是右上腹剧烈疼痛，注意饮食不要油腻，胆囊不是肿瘤，这个一般不需要担心，这个高密度影就是结石，高密度影就是胆囊结石在CT的典型表现，这个不需要担心，术后都要常规病理检查，每个手术都要病理检查，一般99%都不会有问题，你实在不放心可以做一个上腹部彩超，看胆囊。

答 目前囊肿比较小，没有问题，已经手术治疗了，不会引起症状，肝脏不含神经一般不痛，心窝(剑突下)疼痛一般是胃的问题，胰腺没有问题，有没有反酸烧心症状，这是胃肠道症状，肝脏没有问题，就是囊肿，胆囊要彩超检查才能明确有没有结石这些情况，CT看胆囊不是很清晰，这是CT平扫，低密度和脂肪分布不均匀有关系，这个没有问题，核磁共振可以，但是要增强扫描，目前问题不大，主要是你做的是CT平扫，会出现很多疑问，是平扫不如增强扫描清晰，如果核磁共振平扫也是一样的有很多疑问，增强可以，比CT好，核磁共振可以看出胆囊问题，但是胆囊最好还是做一个彩超，症状像胃炎的症状。

答 查一下肝功能，如果肝功能没有问题就不要担心，没有问题，不要担心，只要没有病毒性肝炎就没有问题，查乙肝两对半和四型肝炎抗体，以后可以查一下乙肝两对半和四型肝炎抗体，明确有没有病毒性肝炎，这是肝功能，正常的，没有查乙肝两对半，没有结石，不需要药物治疗，肚脐周围疼痛一般是肠道功能问题。

答 胆囊结石崁顿在胆囊颈部了，应该手术治疗，这是典型的胆囊结石，夜间疼痛，目前没有疼痛，可以口服胆舒胶囊，建议最好手术治疗，腹腔镜胆囊切除，没有疼痛就不需要吃药了，但是应该早期手术治疗，胆囊切除术后只有部分人短期会腹泻，胆囊结石容易诱发胰腺炎和可能恶变，清淡饮食，特别是不能吃煎鸡蛋，术后就可以恢复正常饮食，没有手术前，少吃鸡蛋，口苦口臭一般是胃的问题，和胆囊结石没有直接关系，最好手术，免得掉入胆总管引起胆总管结石，手术变大，目前没有药物可以有效的溶石排石，可以清淡饮食，如果不手术，可能随时可能发作胆囊炎。

答 胆囊息肉小于1厘米，不需要治疗，每年复查一个彩超就可以了，胆囊息肉没有问题，胆囊息肉不会引起任何症状，不要担心，大于1厘米因为考虑腺瘤样息肉要手术治疗，这个超声测量大小是靠鼠标拖动，有误差很正常，这个胆囊息肉很多人都有，多数是固醇类息肉，清淡饮食加强运动就可以，多发性的更没有问题，就怕单发性的，单发性的息肉考虑腺瘤样息肉，多发性的高回声一般都是固醇类息肉，不要担心，三甲医院的超声要准确一些，一般很少有长大到1厘米以上的，这个不用担心，不吃早餐容易长息肉或者结石，因为上午胆囊不收缩，坚持运动，按时三餐，每天慢跑运动30分钟，饮食不用太油腻，一般都是一年复查一次，一般生长很慢或者不生长，应该和你不吃早餐开始。

答 目前胆囊结石最新的治疗指南是要求手术切除胆囊，因为容易导致胰腺炎和可能恶变，只是没有疼痛黄疸等临床症状可以暂时随访观察，请问有没有疼痛症状，胆囊结石伴疼痛应该手术切除，容易诱发胰腺炎，说明有结石崁顿在胆囊颈部，腹腔镜胆囊切除，因为进食后食物刺激胃壁细胞分泌胆囊收缩素，导致胆囊收缩，这种情况应该手术，不然很危险，胆囊结石崁顿后容易导致呕吐，目前在国内也是这样，因为结石崁顿，药物作用不大，手术切除后就完全治愈了，但最好尽快手术，不然诱发胰腺炎就麻烦，1，法国的微创技术还是很不错的，一般国内三个孔，但是四个孔手术很好操作，大约一月后逐渐恢复正常。

答 如果没有结石，可以暂时观察，但是可能以后会再次形成结石，这个可以的，现在胆囊有结石没有，如果有结石还是应该手术切除胆囊，这个是可以，但是应该手术切除，因为会反复发作，目前没有有效的药物可以排石，如果结石不崁顿就没有问题，这个拔管没有问题，如果有结石崁顿，可能会从引流口流到腹腔外，拔管要医生拔出，一般两月后拔出，这个可以修复的，周围有粘连包裹，不会流入腹腔，如果胆囊颈部有崁顿是可能的，一般一天就愈合了，两月时间比较稳当，要检查一下，如果结石还是崁顿，建议手术切除，胆汁是肝细胞分泌的，不是胆囊分泌的，结石崁顿可以回到胆囊里面，如果掉入胆总管就麻烦手术变复杂。

答 是腰部正中疼痛还是右侧，胆囊结石原则上是应该手术，因为胆囊结石可能诱发胰腺炎和可能恶变，但是要妇科和肝胆外科一起手术，在上腹部加两个孔就可以，一般医院不会这样做，但是是可以的，你首先要提出要求，还有就是要术中看一下阑尾有没有肿胀，你可以要求妇科医生请肝胆外科医生会诊，因为手术不大，可以一起手术，两个手术都不大，你提一下要求，一般要一月后，可以口服胆舒胶囊，但是你的结石大小，一般不会引起症状，不容易崁顿，不需要抗生素，但是可以清淡饮食，没有症状不要吃药，右上腹，胆囊结石疼痛是右上腹疼痛，感觉是阑尾引起，所以手术时还要看一下阑尾，阑尾有粪石，胆囊结石2厘米不容易崁顿，胆囊结石就怕小结石。