春雨医生

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好评问题-朱宇
肝脏没有问题,是血管瘤,良性的,但是脊柱胖占位病变要去脊柱外科进一步检查,目前主要问题是脊柱那个占位病变,就是性质还不清楚,要去脊柱外科专科进一步检查,比较大了,可能需要穿刺活检,目前性质不是很清楚,但是如果是癌,可能疼痛症状很明显,可以去脊柱外科门诊看一下,看他们专科有没有诊断比较好的办法,血管瘤定期复查就可以,只要不持续长大就不需要治疗,看不全,肺结节还是要胸部CT,层面太少了,看到的是支气管的管道影,一般细微的病变要在电脑上看片子。
2024-05-15
没有病毒性肝炎一般没有问题,彩超不能明确诊断,如果是血管瘤,是良性的,没有问题,不需要治疗,最好做一个上腹部增强CT或者增强核磁共振,可以明确性质,一般就是血管瘤,还有少见的FNH(肝脏局灶性结节增生,要增强,肿瘤标志物阴性,还是考虑良性的,但是要三月后彩超看大小变化。
2024-04-24
还是1.0厘米,目前肯定没有恶变,单发性的,手术切除后要放心一点,可以手术切除,因为有恶变风险,这个没有问题,两月后手术没有问题,这个可以的,几月没有问题,血管瘤手术比较大了,如果微创能切除可以一起做,彩超没有描述血管瘤位置,一般血管瘤就算10厘米都不会有问题,是良性的,手术很大,要肝叶切除,可以只做胆囊,胆囊息肉手术就是胆囊切除,目前胆囊切除的人很多一般没有问题。
2024-04-18
请问乙肝多少年了,查甲胎蛋白没有,目前只有增强CT才能明确诊断,甲胎蛋白轻微增高,有硬化结节,目前只是有可能是恶性,但是不一定是恶性,在口服抗乙肝病毒药物治疗没有,先增强CT检查一下,从临床经验看,不一定恶变了,就是甲胎蛋白轻微增高才有怀疑,彩超不能说明问题,主要是增强CT,这是肝硬化导致的,可以口服利尿药,呋塞米和安体舒通,少量腹水没有问题,目前肯定有肝硬化,脾大,门静脉扩张,请问查乙肝病毒DNA没有,没有乙肝病毒DNA,增强CT才能明确,不能排除硬化结节,可以查一下乙肝病毒DNA,看抗病毒药物有没有耐药,这个是可能的,如果不是癌,要查一下乙肝病毒DNA,如果病毒含量高可能要换抗乙肝病毒药,先检查一下。
2024-04-12
这个考虑肝脏血管瘤,请问是以前就有还是首次发现,有没有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎,没有病毒性肝炎,一般没有问题,但是首次发现需要三月后再复查一个彩超,脂肪肝清淡饮食加强运动就可以逆转,没有问题,定期复查,血管瘤是良性的,这个血管瘤等良性病变很多人都有,不要担心。
2024-04-06
肝脏没有问题就是良性的小血管瘤,肝脏小血管瘤,平时可以忽略,每年复查一个彩超看大小变化就可以,血管瘤不可能恶变的,血管瘤没有特殊要求,但是胆囊结石可能以后需要手术,可以暂时观察,但是饮食不能油腻,瘦肉可以的,只是不能太油腻,特别是煎鸡蛋不能吃,可以少吃,这个是肋间神经痛,可能就是运动后放松运动没有做好,不要担心,就是运动导致的,不过没有问题,继续坚持运动,跑步都可以,不可能是冠心病,这个是肋间神经痛,跑步后经常出现,可以热敷一下,少吃,超鸡蛋不能吃,容易诱发胆囊炎,辣椒可以少吃,可能不要喝了,如果手术切除后没有问题,但是有胆囊结石还是少喝酒,报账前1万左右,一般术后第二天就可以进食,活动,甚至出院,肯定微创,腹腔镜胆囊切除术。
2024-03-26
请问是首次发现还是以前就有,一般没有问题,最好增强CT,明确诊断,增强CT不需要陪同,如果是血管瘤就没有问题,比较小,可以等几月复查,目前考虑良性的,可以等待,平时正常饮食就可以,没有病毒性肝炎,不影响喝酒,但是不能过量,可以查一下乙肝两对半,没有病毒性肝炎,不需要再查了,目前一般没有问题,不需要担心。
2024-03-14
肝脏结节主要是排除恶性病变,但是没有病毒性肝炎一般不会是恶性的,这是首次发现还是以前就有,这是胸部CT顺便看到的肝脏,可以做一个增强CT,但是基本上没有问题,因为临床上很多做胸部CT检查,可以看到部分肝脏,平扫都会发现低密度(肝脏脂肪含量不均匀,检验没有大问题,不要担心,如果实在不放心可以做一个增强CT,不愿意增强CT,也可以上腹部彩超随访观察,看肝脏不增强CT,CT平扫还不如彩超准确,不要担心,几乎每个做胸部CT检查的,都有这个低密度结节,先超声看一下,没有乙肝和丙肝,没有甲肝,没有病毒性肝炎,前面的甲胎蛋白也正常,目前基本上没有问题,但是彩超还是做一个。
2024-01-15
请问乙肝病毒DNA查没有,要手术切除或者射频消融治疗,可以介入,小的肝癌可以介入,介入没有手术效果好,目前只看到一个小肝癌,但是有肝硬化,治疗前还要保肝治疗,目前肝癌比较小,应该积极治疗,手术切除最好,如果身体情况不允许可以介入或者射频消融,要保肝利尿治疗,也要消除腹水才能治疗,说实话,10年可能性小,因为肝硬化明显,这个有可能,肝癌很小,如果没有肝硬化,可能会长期存活,但是有肝硬化就不好判断了,算小肝癌,但是肝硬化会影响疗效,以前抗乙肝病毒治疗没有,先保肝利尿,腹水消失后再治疗,肝癌诊断没有疑问,但是如果肝硬化重,小肝癌的效果要打折扣,目前6段肝有一个确诊的结节是肝癌,但是不能排除其他硬化结节以后会不会恶变。
2024-01-07
最好做一个增强CT或者增强核磁共振,彩超不能明确性质,要做一个增强CT,如果以前就有,可能是良性的血管瘤可能性大,但是血管瘤虽然是良性的,部分人的血管瘤可以缓慢长大,一般不会,恶性的很少这么大没有症状的,一般没有病毒性肝炎,一般不会有肝癌,可能是良性的,但是如果是血管瘤,有这么大了,还是应该手术治疗,不要担心,良性的,手术后,就和正常人一样了,良性的,术后不可能再长了,肝脏可以代偿性长大。
2023-12-26
肝脏没有问题,是血管瘤(良性的),没有乙肝,但是乳腺有占位病变要进一步检查,肝脏占位比较小,没有问题,首先没有乙肝,一般不会有恶性的肿瘤,占位只有1厘米左右,以前做了增强CT,所以一般没有问题,可以三月后再复查一个彩超,彩超的血流信号不能说明问题,如果实在不放心可以再次做增强CT,不过一般没有问题,也可以三月后再复查彩超,看大小有没有变化,CT只有一个,但是如果是脂肪分布不均匀,增强CT是看不到的,彩超可以看到,上面彩超描述了具体位置,下面彩超只描述右肝,可能是同一病灶,但是彩超没有具体描述,都是右肝,如果同一家医院检查的可以去问一下超声科医生,是不是同一位置,他们电脑上有记录的。
2023-12-22
请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有,这是首次发现还是以前就有,主要是肝脏低回声,一般没有问题,但是为了百分之百放心可以做一个上腹部增强CT或者增强核磁共振检查,脾门那个是副脾,正常结构没有问题,如果没有乙肝,丙肝这些病毒性肝炎,一般良性可能性大,因为彩超不能明确性质,良性的包括血管瘤,不均匀脂肪肝等,一般不是癌,有时候脂肪在肝脏分布不均匀就会这样,所以增强CT就可以明确诊断,平扫没有作用,要增强,还是不能明确性质,胆囊息肉小于1厘米没有问题,彩超显示的低回声就是有很多可能,不能光靠血流来判断,一般彩超稍强回声是血管瘤,但是低回声也可能是血管瘤,肝癌不像,肝癌一般是明显是实性占位,这个不用担心。
2023-12-11
请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有,应该没有大问题,但是做核磁共振或者CT,都应该增强扫描,平扫不能明确性质,请问这是首次发现还是以前就有,没有问题了,可能就是血管瘤,但是以后查核磁共振和CT应该增强扫描,不然不能明确性质,可以发过来看一下,但是平扫很难明确性质,应该没有问题,以前彩超就有占位病变,而且核磁共振平扫看也很小,从临床思维看,是没有问题的,所以不要担心,还是良性可能大,第二条可能是没有问题,脂肪不均匀也可能是这种情况,所以肝脏核磁共振要么增强,不然会发现很多可疑的地方让人担心,就是右肝7段和8段的位置,彩超有的脂肪密度不均不好分辨,右肝分右前叶(5段,8段)右后叶(6段,7段。
2023-12-07
目前没有病毒性肝炎,肝脏考虑良性的,没有增强扫描,不能明确是脂肪还是血管瘤等,但是良性可能性大,不要担心,可以两月后彩超复查,如果没有变化就没有问题,基本上不是,但是如果有心里负担,可以增强CT检查,做了增强CT,可以马上明确诊断,不需要专门复查了,这个要看医院了,一般是可以的,CT一般不需要空腹,一般没有问题,如果不增强CT检查,可以随访半年,一般是没有问题,但是都不敢百分之百说没有问题,做增强CT,可以马上明确诊断,如果不增强,就应该三月复查一次彩超,增强CT或者增强核磁共振,还有一个叫超声造影,这三个检查是最好的,甲胎蛋白和癌胚抗原都查了的,不需要再查了,要医生开检查单。
2023-11-18
你好!稍等,我仔细看一下
2023-10-15
目前这个增强CT,不像癌,甲胎蛋白不高,目前还是考虑良性病变,建议短期随访观察,两月后再复查,门静脉如果消退就麻烦,延迟说明癌的可能性小,可以查一下,要MR的普美显检查,应该考虑不典型血管瘤,但是要随访观察,看大小变化,临床上经常遇到这种,不能马上定性,大小没有变化一般没有问题,血管瘤是不可能恶变的,总的看没有变化,增强CT不像癌,甲胎蛋白也不高,以后复查彩超就可以,还是血管瘤可能性大,只是不是典型的血管瘤,和以前彩超位置差不多,没有变大。
2023-10-07
没有病毒性肝炎一般没有问题,复查提示无回声可能是囊肿,没有问题,因为太小了,彩超没有办法明确,可以三月后复查彩超,如果大小没有明显变化就没有问题,如果实在担心可以直接做上腹部增强CT或者核磁共振,没有乙肝,一般没有问题,如果你实在担心可以增强CT,但是可以选择彩超复查,和恶性没有关系哈,彩超不能直接诊断恶性的,彩超的低回声可能是囊肿,一般怕少低回声,但是稍低回声多数也是良性的,血管瘤也是这样的,血管瘤是良性的,清楚的显示血管瘤,不要担心了,是良性的,现在可以说你百分之百没有问题了,还担心什么,考虑血管瘤,增强扫描,这是确定的诊断。
2023-10-02
考虑血管瘤,比较小,是良性的,没有问题,如果是血管瘤,就不需要担心,小血管瘤很多是先天形成的,很多人都有,不需要治疗,每年复查一个彩超就可以,血管瘤是良性的,很多人都有不要担心,这个不用紧张,肾脏小囊肿也没有任何问题,这些不需要担心,肾囊肿,肝囊肿没有任何问题,这些都是良性的,不要担心,如果单位体检,很多人都会有这些情况,等感冒好以后一月再复查一下,目前就是关注这个淋巴结,可能是感冒导致的,但是要复查,一般不严重,如果以后复查缩小就没有任何问题,可能和感冒有关,这个是正常的,良性的没有问题,不要担心,这个没有任何问题的,可以运动,血管瘤和肾囊肿,基本上没有影响。
2023-09-29
病毒轻微增高,要抗乙肝病毒治疗,最新的乙肝治疗指南,只要大于30岁,乙肝病毒DNA阳性就应该抗病毒治疗,可以显著降低肝癌的发生,去医院开抗病毒药,有恩替卡韦或者替诺福韦酯,国家集采的,几乎免费,一月只要几元,把病毒长期控制在低水平,抗乙肝病毒药基本是没有副作用,不严重,抗病毒治疗,可以降低肝硬化和肝癌的风险,不要担心,目前基本上没有问题,我们国家乙肝很多,不怕有乙肝,就怕有乙肝还要喝酒这些人,不要担心,去医院的感染科或者肝病科开抗病毒药治疗,这个不是重要标准,因为结节比较小,一般比较小的结节基本上没有问题,甲胎蛋白不高一般没有问题。
2023-09-24
无回声是囊肿没有任何问题,胆囊息肉小于1厘米也没有,问题,因为有乙肝,虽然甲胎蛋白正常,一般没有问题,但是为了百分之百放心,可以做一个肝脏增强CT或者核磁共振,或者超声造影检查,普通彩超不能明确性质,可能性很小的,因为甲胎蛋白正常,上面是正常的,可以查一下乙肝病毒DNA,请问在抗乙肝病毒治疗没有,查一下乙肝病毒DNA,如果阳性就要抗乙肝病毒治疗,这个只要在正常范围就没有问题,建议查一下乙肝病毒DNA,要增强哈,一般不是恶性,是也没有问题,比较小,也可以做超声造影,血管瘤可能性大,也可能是不均匀脂肪肝,增强核磁共振或者CT没有看到任何病变。
2023-09-21
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