答 比如上腹部彩超，胆囊结石有导致胆囊癌变的风险，主要是胆总管怀疑有结石，术前要核磁共振检查，目前情况需要重视，胆总管结石可能导致胆管梗阻、黄疸甚至胆管炎，建议尽早做核磁共振明确诊断。确诊后应及时手术，手术方式通常包括胆囊切除和胆总管取石，以避免病情进一步发展。那是胆汁有胆泥，低云雾状回声不是息肉，是胆汁里形成的胆泥，和结石形成有关。目前先尽快做核磁共振明确胆总管情况，确诊后及时手术治疗就好。点状增强回声不是胆泥，更可能是小结石或钙化点。目前先尽快做核磁共振明确胆总管情况，确诊后及时手术治疗就好。

答 你好！请问有没有右上腹疼痛症状？

答 你好！请问有没有右上腹疼痛症状？

答 这个是可能的。如果胆红素正常就没有问题，大便颜色浅要看肝功能的胆红素，这次是单纯的腹泻可能没有问题，胰腺炎会腹部剧烈胀痛，胰腺癌早期没有症状，中晚期有腹痛，如果胆道梗阻了就有皮肤眼睛黄，这个是单纯的胃肠炎，和胰腺肿瘤没有关系，这个没有必要担心，那是胰腺或者胆管肿瘤导致胆道梗阻，胆汁不能流入肠道，眼睛和皮肤会很黄，大便是白色，没有问题，不要担心，左上腹偏左，中上腹偏左，胰腺炎有剧烈腹胀腹痛，不能大便和肠道通气(打屁，好治疗，急性胰腺炎主要原因是胆结石或者暴饮暴食导致的，这个不是胰腺炎，是单纯的胃肠道功能问题，这是胃炎的症状，不是急性胰腺炎症状，可以口服麦滋林等，这个不是急性胰腺炎症状，这个就是胃肠道功能问题不要担心。

答 有没有胆结石等，单纯胆红素27不需要药物治疗，但是要排除相关原因，定期复查，查血常规没有，定期复查肝功能，部分人的胆红素本来就轻度增高，这个要继续吃，还有乙肝，表面抗原阴性，这个抗病毒药应该长期吃，病毒很低，只要控制了病毒，不继续肝纤维化就没有问题。

答 胆囊多发性结石应该手术治疗，容易导致胰腺炎和可能恶变，饮食油腻后还可能疼痛，要切除胆囊，腹腔镜胆囊切除术，短期可能有腹泻，一般没有明显的后遗症，这个完全不需要吃药，恶变，和胰腺炎，不高，但是容易导致疼痛，胰腺炎。

答 请问目前大便通畅不，右下腹疼痛是胀痛还是刺痛，可能就是肠道功能没有恢复，加强活动，口服促进肠道功能蠕动的药，莫沙必利，可以热敷一下腹部，如果反复疼痛就要去医院做一个腹部CT检查，主要看腹腔有没有积液，一般是肠道功能问题，先热敷一下。

答 胆红素轻微增高，做彩超检查没有有没有胆结石等病变，胆红素轻微增高，定期随访复查，没有问题，血红蛋白高一点没有问题，低了就是贫血，原因很多，病毒性肝炎，饮食习惯，免疫性肝炎，还有先天因素，轻微增高一般都是随访观察，暂时不需要，要定期复查肝功能，方便时可以查一下，茶和咖啡没有问题。

答 胆囊壁有增厚，应该手术，胆囊结石没有崁顿在胆囊颈部，一般不会剧烈疼痛，胆囊结石胆囊炎疼痛是右上腹疼痛，胆囊结石典型的特征就是夜间疼痛，这和胆囊的解剖位置有关，胆囊小结石，没有崁顿不会疼痛，可能以前不是胆囊炎疼痛，没有疼痛，不愿意手术也可以暂时随访观察，有没有反酸烧心症状，胆囊结石有恶变可能，胆囊结石原则应该手术，腹泻是短期的，一般没有后遗症，应该手术，手术前可能需要做一个上腹部核磁共振，看胆总管有没有结石，最好做一个，有的医院要求做，不手术，胆囊结石有可能掉入胆总管，没有崁顿也不一定有症状，这个不能哈，一般没有，如果有可以手术取胆总管结石，胆总管不能切除哈，腹腔镜胆囊切除一般术后第二天可以进食，活动，出院。

答 请问手术多久了，大便或者通气(打屁)都算，可以下床活动一下，是开塞露后大便还是自己大便的，这个没有问题，以前有没有便秘现象，大便算通气，以前有便秘要麻烦一些，多活动一下，没有问题，除了胆囊结石其他没有大问题，囊肿没有任何问题，囊肿不要担心，饿是好事，就怕胀，水果可以的，可以帮助通便，可以开塞露反复使用，可以水果加稀饭。

答 胆囊多发性结石，应该手术治疗，胆囊多发性结石，容易导致胰腺炎和可能恶变，手术就是腹腔镜胆囊切除术，因为保胆取石，几乎百分之百复发，今天还做了一个以前保胆取石复发的患者，胆囊切除术后基本上没有后遗症，部分人可能短期有腹泻，胆囊切除很多人火锅和喝酒都没有影响，恶变一般不会马上出现，没有症状可以暂时随访观察，但是应该手术，但是饮食不能油腻，特别是煎鸡蛋不要吃，暂时不要吃，熊去氧胆酸胶囊可以降胆红素，但是可能对消化道有影响，但是溶石可能不行，清淡饮食就可以，如果有疼痛可以吃，溶石只是理论上的。

答 胆囊结石没有药物可以有效的溶石和排石，最好的办法就是手术，有没有疼痛，没有症状可以暂时随访观察，但是可能以后会手术治疗，胆囊结石容易导致胰腺炎和可能恶变，报账前大约1万左右，没有症状，吃药没有意义，腹腔镜胆囊切除，第二天就可以进食，活动，出院，很成熟的手术，但是最好是在三甲医院手术，胆舒胶囊或者消炎利胆片。

答 有没有反酸烧心症状，是不是剑突下(心窝)位置疼痛，这是胃炎症状，胆囊结石不一定有疼痛症状，很多时候上腹部疼痛，不一定是胆囊结石导致的，所以术后要继续疼痛，疼痛是阵发性的还是持续性的，这种疼痛很常见，不过要复查上腹部彩超和肝功能，首先排除腹腔有没有积液，先检查一下，一般不痛了，肠道功能恢复了就可以进食，先流质饮食，逐渐加量，一月内清淡饮食为主，先小米粥，豆浆可以。

答 主要是胆囊结石，有没有右上腹疼痛症状，脂肪肝和肝囊肿都是良性的，不需要治疗，肿瘤标志物正常的，囊肿不可能是肿瘤，铁蛋白虽然是肿瘤标志物，但是和肿瘤没有关系，这个指标低，可能是缺铁性贫血，脂肪肝可以导致铁蛋白高，脂肪肝可以引起铁蛋白高，肺结节0.5厘米没有问题，但是要复查，炎症愈合后就是纤维化，胆囊结石应该手术治疗，目前你的检查没有肿瘤，胆囊术后要病理检查，这个是考虑囊肿，如果实在不放心就增强核磁共振，但是一般没有问题，铁蛋白很多人都高，脂肪肝可以增高。

答 请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，目前胆红素轻微增高，没有问题，临床上遇到很多胆红素轻微增高的，不是问题，注意定期复查一下，还有就是喜欢吃橘子或者胡萝卜没有，还有血红蛋白指标，这个不是完整的血常规，没有贫血，目前胆红素轻微增高，定期复查一下，不需要吃药，定期复查一下，平时正常饮食就可以，但是要定期复查，目前你没有病毒性肝炎，没有贫血，应该也不喝酒，一般没有问题，这是尿路可能有炎症的表现，只有一个+，多喝水就可以。

答 胆囊结石没有崁顿在胆囊颈部，一般不会疼痛和发炎，胆囊结石原则上是应该手术，但是没有症状可以随访观察，手术应该胆囊切除，腹腔镜胆囊切除术，术后第二天就可以进食活动，出院，因为保胆取石，几乎百分之百复发，不需要吃药，部分人短期有腹泻，目前没有症状可以随访观察，饮食不要太油腻，不能吃煎鸡蛋，胆囊结石不能，肾结石可以，目前最好的就是手术或者保守观察，没有合适的药物可以溶石和排石，已经尝试了几十年，以前用的多的溶石药就是熊去氧胆酸胶囊，但是基本上没有作用。

答 这个T管和皮肤出现炎性分泌物很常见，加强换药就可以，1月后拔出T管就完全没有问题了，这个T管周围皮肤炎性分泌物很正常，要胆道镜检查，是需要2—3月，大约还有1月多时间就可以了，这个只是皮肤问题，很常见，但都没有问题，不要担心，胆道镜不需要麻药，很轻松的，T管夹闭没有，目前可以逐渐恢复正常饮食，可以用康复新液来换药，目前不需要担心，T管是减压(胆道压力)，可以防止胆汁漏和以后出现狭窄。一般正常是10天左右夹闭管子，明确治疗没有问题，加强换药就可以，胆道镜取石，很简单的，这个完全不需要，从窦道进去去，一般局麻都不需要。

答 这是胆汁反流，胆囊结石应该手术，胆囊结石有崁顿在胆囊颈部，这是胆囊炎的症状，容易导致胰腺炎，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛导致的，和胆囊没有关系，不会影响，反而有好处，胆囊切除，保胆取石百分之百复发，可能部分人短期有腹泻，结石崁顿在胆囊颈部，比较严重，应该手术，可以口服胆舒胶囊，吃一种，报账前1万左右，最好切除，因为不手术，并发症多，最好手术，不然生活质量差，但是如果崁顿比较紧，可能药物没有效果，胆囊结石危害不在于大小，而在于是否崁顿在胆囊颈部，最好还是早点手术。

答 可以安置胃管减压，输对胎儿没有影响的抗生素，孕期发作胆囊结石伴胆囊炎很麻烦，如果输抗生素可以缓解发作不频繁，可以保胎儿，但是保守治疗失败可能就不要保胎儿了，看疼痛能不能缓解，一般有胆囊结石都是应该手术后再怀孕，不算大，结石危害不在于大小，在于是否崁顿在胆囊颈部，要输液治疗，有影响，手术肯定不能保胎儿，只是影响小一点，如果能简单的输液控制症状，可以保胎儿，可以瘦肉，不能太油腻，一般输液的药都是对胎儿没有影响的，目前急性期不能进食，可以输营养液，一般2—3天。