答 有没有脂肪肝，孕期吃其他药物没有，可能和药物有关，但是孕期少吃药为好，可以两周后再复查一次肝功能，如果还是高可以口服对孕期影响小的保肝药，如易善复等，一般孕期营养丰富可能有脂肪肝或者你吃的补铁的药，胆红素不高，问题不大，自身免疫性肝炎可以查一下，彩超看有没有脂肪肝，继续增高可以保肝治疗，只要胆红素不高就没有大问题，目前100左右的转氨酶影响不大，只要胆红素和胆汁酸不高，这个可能性很小，多数是营养丰富脂肪肝导致，孕期可能导致胆淤症，胆汁酸高，可能和以前药物有关，目前只能分析可能的原因，明天先查一下彩超，自身免疫性肝炎一般是肝硬化，和胆红素高。

答 RNA提示是丙肝，可以做一个肝弹检查看有没有肝硬化，丙肝是可以治愈的，就是上面那个药，这个药要去你们当地医院有，可以保医保，报账医保，当地药房应该有，药房也可以报医保的，去三甲医院的肝病科，有传染，但是丙肝可以治愈，血液和体液，主要是血液和，夫妻生活，药物还可以，现在治疗丙肝可以报账医保，去大的三甲医院治疗，主要还是血液传播，性生活可能会。

答 以前那个36明显是有误差的，12还是算肝硬化，这个12左右是真实的，只要不喝酒了就没有问题，可以一月后再复查一次，这个没有必要再穿刺活检，可以增强CT或者增强核磁共振检查，可能就是肝硬化，没有必要再穿刺活检，除非怀疑肿瘤，增强核磁共振判断肿瘤也是很准确的，没有必要再穿刺活检了，是增强核磁共振，只是不清楚肝硬化原因，但是可能是酒精性，这个不一定，脾切除顺便做的肝脏组织活检，这个是脾切除+门奇断流术，肝硬化还是比较严重的，查血常规没有，保持现在状态就可以，目前看病情比较稳定，这是硬化结节，没有强化，不要担心。

答 有乙肝，丙肝抗体阳性，但是要查丙肝RNA，才能明确有没有丙型肝炎，8.9算肝纤维化，丙肝RNA阳性，这种情况很少见，同时有乙肝和丙肝，要同时治疗，丙肝可以治愈，如果脾脏不大，只能算肝纤维化，乙肝一般吃恩替卡韦或者替诺福韦，丙肝可以口服索菲布韦等，但是最好去医院感染科治疗，可以报销，丙肝治疗费用高，同时有乙肝和丙肝，应该同时治疗，防止继续肝硬化，丙通沙也可以，还可以干扰素治疗，丙肝去感染科治疗，可以慢病报销，丙肝治疗的药物很多，干扰素也可以治疗丙肝，注射的，没有特别好的，去感染科开药可以报销，干扰素可以报销，但是具体看地方的医保政策，一般不这样用，丙肝可以治愈，乙肝不行，提示有乙肝和丙肝，丙肝要看RNA，RNA阴性就是治愈了。

答 最好做一个上腹部增强CT，排除肿瘤，请问有乙肝没有，酒精性肝硬化，目前戒酒没有，可能是酒精导致的，酒精性肝硬化只要没有恶性肿瘤就对症保肝治疗，那是门静脉高压导致的，可以间断口服盐酸普萘洛尔，降低门静脉压力，可以口服复方鳖甲软肝片，在消化内科治疗，可以TIPS治疗，还可以内镜下套扎出血的静脉，如果药物止血效果不好就要TIPS治疗，这是CT平扫，TIPS大概5万左右，TIPS主要是肝内的门静脉分流到肝静脉降低门静脉高压，风险就是可能肝性脑病，稳定后最好胃镜检查一下，是严重，有的控制后可以管很长时间，戒酒多长时间了，介入，TIPS属于介入治疗，现在基本上很少手术切除脾脏和断流了，如果能彻底戒酒可能还可以。

答 从CT看，脾脏轻微增大，没有病毒性肝炎就没有问题，脾脏基本上和正常差不多，轻微增大，这个和正常没有差别，不要担心，临界大小的脾脏可以报也可以不报，超声测量的是厚度，CT看脾脏厚度也是正常的，厚度38以下就是正常的，CT看肋单元，不算大，只要不是肝硬化导致的脾大都没有问题，寄生虫导致的脾大，至少也有肝硬化表现，还有门静脉扩张，CT肋单元和体型有关，人瘦的可能有误差，但是脾脏不厚就没有问题，38以下就是正常的，目前看基本上正常，这种情况在正常人很常见的，其实完全没有必要纠结，基本上正常的，脾脏不算大，CT数肋单元，很多人都超标。

答 只是肝硬化，有门静脉高压伴脾大，肝脏没有肿瘤，结合上次的检查可能是免疫性肝炎，胃炎比较重，可能和门静脉高压有关，免疫性肝炎要在风湿免疫科长期随访治疗，最好找一个大的三甲医院的风湿免疫科，门诊治疗随访就可以，免疫性肝炎有进展快的，最怕出现黄疸，就是眼睛黄和肝功能的胆红素高，多数人进展慢。

答 目前不会恶变，胆囊有炎症，脾脏是什么原因手术的，乙肝导致的肝硬化，脾功能亢进，脾切除后，胆囊容易长结石，目前只是炎症，以后最多形成结石，一般很少恶变，胆囊壁厚和门静脉高压有关，乙肝导致的脾大就是肝硬化导致的，至少有门静脉高压，虽然没有明显的肝硬化，的确门静脉不增粗，但是脾切除后有门静脉血栓形成，目前胆囊只是壁厚，可以暂时随访观察，一般恶变胆囊癌的是反复腹痛那种，脾切除术后100-140很正常的，目前不需要担心胆囊问题，半年复查一次，这个检查测量是靠鼠标拖动，有误差，脾切除后，很容易导致门静脉血栓，息肉没有问题，息肉小于1厘米不需要治疗，胆囊息肉小于1厘米不需要恶变，胆囊壁不要担心，这个吃药作用不大，三月复查一次彩超。

答 谷草转氨酶轻微增高没有问题，平时饮食油腻不，有没有脂肪肝，没有乙肝一般没有大问题，人胖不胖，有没有脂肪肝，平时吃其他药物没有，前白蛋白偶尔低没有问题，前白蛋白反映肝脏的储备功能，和营养状况有关，平时饮食油腻不，可以适当的运动一下，加强运动，一般没有问题，只要没有病毒性肝炎，没有长期吃其他药物，一般肝功能没有大问题，药物可以吃，但是不需要长期吃，吃药可以暂时降转氨酶，可以吃，这个药没有副作用，没有病毒性肝炎一般没有问题，加强运动就可以，肝囊肿多大，很小，只有1.2厘米，没有问题，肝囊肿是良性的，一般不会长大，只有少数人的肝囊肿可能会缓慢长大，但是都没有问题，每年复查一次彩超就可以，没有乙肝，没有丙肝，不要担心。

答 乙肝病毒DNA阳性，应该抗乙肝病毒治疗，肝功能查没有，最新的乙肝治疗指南，大于30岁，乙肝病毒DNA阳性就应该抗乙肝病毒治疗，肝功能正常，但是应该抗乙肝病毒治疗，恩替卡韦或者替诺福韦，这个药要长期吃，偶尔断药没有问题，可以显著降低肝硬化和肝癌的发生，不能喝酒，抗乙肝病毒药物副作用很小，去医院开药，目前国家集采了，每月几元钱，乙肝病毒阳性最好抗乙肝病毒治疗，但是可以降低肝硬化和肝癌的发生，每天一粒药也不麻烦，目前最好的就是抗乙肝病毒治疗，还有干扰素治疗，但是比较贵，这个可以彻底转阴，但是转阴率只有30，副作用也不大，一般是每周一针，大概52针，每针大约500左右，转阴失败不是没有机会转阴。

答 尿潜血阳性，有肝硬化，肝硬化就是这样，脾功能亢进可以导致白细胞，红细胞，血小板降低，没有药物可以逆转肝硬化，69克可以输血，白蛋白可以输，低于7克可以输，是脾功能亢进吞噬血细胞了，隐血阳性，这个可以，但是并发症也多，这个也可以导致贫血，肝硬化所有治疗都是对症，后面最终需要肝移植，比较成熟，但是现在肝源需要等待时间，肝移植就是解决这个问题，费用高，大概50-100万，有免疫排斥反应，要长期吃药，这个要根据血常规的检查，只要大便没有隐血一般不会出现严重的贫血，大便隐血阳性说明可能胃黏膜还有少量出血，抑制胃酸分泌的药，奥美拉唑。

答 有肝硬化，请问在抗乙肝病毒治疗没有，胆红素不高，不一定是免疫性肝炎，乙肝大三阳，有肝硬化，甲胎蛋白轻微增高，但是增强CT没有发现明确的肿瘤，这个甲胎蛋白可能和乙肝有关，请问口服恩替卡韦这些抗病毒药物没有，查乙肝病毒DNA没有，在抗病毒治疗了，肝功能还可以，继续抗乙肝病毒治疗，不喝酒，半年复查一次就可以，这个一般是良性的，定期复查就可以，灌注不均或者异常灌注一般是肝脏小的动静脉瘘导致的，属于良性，没有问题，这是抗乙肝病毒治疗的效果，现在还有干扰素治疗可以有30%的转阴率，这个是麻烦，m2抗体以前查没有，核心就是控制病毒含量在一个很低的水平，这样可以和正常人差不多。

答 目前考虑乙肝，乙肝病毒DNA阳性，应该抗乙肝病毒治疗，胆囊息肉小于1厘米不需要治疗，应该抗乙肝病毒治疗，可以显著降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生，目前抗病毒药物国家集采了，几乎免费，以前很贵的，而且抗乙肝病毒药物几乎没有副作用，就是恩替卡韦，每天一粒。

答 请问有乙肝没有，没有看到肝脏，主动脉硬化没有问题，年龄多大，和年龄有关，做一个上腹部彩超和查一下肝功能就明确有没有肝硬化，主动脉硬化就没有大问题，和年龄有关，这个去心血管科治疗，注意不抽烟，这个完全可以的，银耳不含糖，是自己放的糖。

答 肝脏不会疼痛的，胆囊病变会疼痛，肝区疼痛和肝脏没有关系，目前你肯定没有肝硬化，有时你感觉焦虑时就深呼吸，这个不排除你的焦虑情绪导致的一种症状，本来没有前列腺炎，早晨你运动时出汗没有，其实因为压力原因很多人都有焦虑，我以前也有，通过跑步出一身汗后慢慢的焦虑情绪就消失了，做前列腺超声检查没有，很多人症状重，检查没有大问题，可以同时坚持运动来协助治疗，一般年轻，很少有前列腺炎，我刚跑完5公里，感觉全身很舒服，你可以尝试一下，要结合运动，因为从检查看，你没有大问题，但是你感觉症状很重，主要是前列腺液检查，方便时可以去查一下前列腺液，对肝功能可能影响，肾一般没有问题。

答 小淋巴结是良性的，没有问题，脾脏不大，门静脉不扩张，没有明显的肝硬化，核磁共振都做了，不需要彩超，淋巴结很多都可能有，小淋巴结没有问题，小淋巴结，正常都有淋巴结，感冒或者其他炎症都可能淋巴结增大，淋巴结每个人都有，增强核磁共振肝脏没有问题，肝弹可以做，有乙肝最好抗乙肝病毒治疗，继续抗乙肝病毒治疗就可以，不喝酒，不能油炸食品，只吃替诺福韦就可以了。

答 请问有什么不适症状，大小便通畅不，可以胃肠镜，主要是XA199高，要查一下胃肠道，CA199高，要排除胃肠道肿瘤等病变，没有这些问题可以中药治疗，先去医院排除胃肠道疾病再中药治疗，一般是中医院，先住院检查一下，因为肿瘤标志物高，最好的就是北京中医药大学，先排除肿瘤标志物高的常见胃肠道疾病。

答 把最近的检查给我看一下，还在担心，有胆囊结石，肝脏没有问题，肾结石，看胆囊结石和息肉，CT不如彩超，你那个不是蜘蛛痣，蜘蛛痣和肝掌一般是以前男性患者因严重肝病导致的女性特征出现的，现在很多人把手掌稍微红一点和类似红痣的都认为很严重，毛细血管扩张而已，多，基本上是肝硬化患者，有大量腹水，你这个不考虑，肝脏形态都是好的，没有问题，不放心查一下尿常规，只要没有红细胞，白细胞，蛋白都没有问题，这个不黄，每天慢跑运动30分钟，可以促进分泌多巴胺，焦虑就是缺乏这些物质，当你跑步上瘾了焦虑就缓解了，脾脏不大门静脉不扩张，没有乙肝，没有必要，蜘蛛痣不是反映严重程度，是有蜘蛛痣应该检查一下肝脏，如果肝脏没有问题就不担心。

答 蜘蛛痣形成的原理:严重的肝功能损害导致肝脏灭活雌性激素水平降低，过高的雌性激素水平可以导致末梢循环扩张，从而引起肝掌和蜘蛛痣，你这个不是蜘蛛痣，蜘蛛痣是中心红点，四周有红脚样的，按住中心，周边要褪色，查一下肝功能，肝功能没有明显问题就不考虑真正的蜘蛛痣，GGT是肝细胞之间的酶，高一点没有问题，熊去氧胆酸胶囊不要长期吃，肝功能基本上正常，胆囊息肉没有问题，没有严重肝病，没有形成蜘蛛痣和肝掌的基础，自免肝可以查一下，没有自免肝，小于1厘米就继续观察，1.2厘米可以考虑手术，不愿意手术，也可以继续观察，应该这样看待，发现类似蜘蛛痣的体征，就需要检查肝功能和上腹部彩超，如果肝脏没有问题就不担心。