答 和您解释一下，降压药物是需要长期，按时按量服用，不是根据你测血压的多少服用的，降压药是需要达到一个稳定的血药浓度，才能稳定的降压效果。如果您早起不服了，一会血药浓度低了，血压就上去了。所以这样波动会明显，所以要按时按量服用，晚上可以不吃了。根据了您的血压情况说了，并且血压的测量，不是每天测很多次，每天晨起测一次就可以了。每个人的血压，每天的图形是一个勺子。晚上不吃，一会也就是下去了。您今天还没有吃药，现在是135左右，今天可以不吃了，明天早起还是继续口服，是需要控制这个水平的。今天不吃，不会伤肾的，每天早起测一次血压，休息10分钟的时候测。每天按时按量服用。沙坦类是很好的降压药，还有保护肾脏的作用，控制水平很好，要吃的。

答 支架术后是常规吃阿司匹林和波立维的，现在支架术后六年了。达比加群是可以替换华法林的，只是价格比较贵，就是达比加群的价格比较贵。是可以替换掉华法林的。这个是新型的抗敏药，还不用监测凝血指标的，好像是每次一粒，每天一次就可以。

答 您要是中午不是特别快，您可以改成早晚各半片，监测一段时间看看，如果心率还是快，再考虑加量，那您这个还是挺明显的，晚上可以在吃半片。您可以吃一片这个，，一片可以管一天，您可以吃一下琥珀酸的，这个8090的话，可以不用吃，如果心率大于100，并且心慌的厉害的话，就可以吃半片。倍他乐克半衰期3个小时左右，作用时间大概可以持续12个小时。所以您每天早晚半片是可以有药效的，晚上建议也是半片，一片的话，夜里的心率会比较低。那晚上吃一片时候，戴个手环，你监测一下晚上的夜里的心率，应该不能低于40，但是你要测一下心率。不能太低了，如果出现头晕的症状，可以多饮水。

答 运动员心率是可以到50次这种，您这个心率。说明您身体素质比较好，长期运动的就心率慢，这个不需要特殊的去担心的，多运动，减肥，身体素质就会好，您到了这个年龄了，需要多注意生活方式了，这个心率不齐，是正常的，不需要特别担心。您要继续保持良好的生活方式。

答 或者劳累，别的暂时不用吃，需要找到您这两天波动的原因，秋天到了，这个天气转凉，血管收缩。会有这个血压波动的情况，可以继续这两个药联合用。是可以更改的，但是这个不是因为一天2天，这个午后血压高，就要更改的，我需要您在监测7天，如果每天都是56点的时候血压偏高，之后再更改。

答 嗯嗯,是这样的,一般运动多的,体质好的人,心率就慢一点,因为慢的心率也能维持机体的供血，心率慢,体检的话,不是疾病,不会因为这个不过的，嗯,这个是没有问题的。按照推测,一直运动,体力好的人心率就是会慢一点,是正常现象，某些运动员的心率只有36次,也是正常的，如果一直体力活动大,心率慢一些是没有问题的，只要是没有任何的症状,就不需要特殊的处理，二十年前的那一次,可以推测一下,是夜里睡眠中,突然的起来,本来夜里的血压和心率就比较低,一起来,血压低,没有满足这个脑部的供血,所以晕倒了。应该是血压和心率的问题。以后夜里起床,要慢,和缓。

答 这个是小的静脉曲张，嗯,双脚是不是有一些肿啊?你按一下,看看有没有坑，我觉得您买的血管的可以不用担心,是普通的小静脉曲张,可以不用处理，腿肿是需要看一下的，嗯,不一定,也可能是血管。肾脏是很常见的引发腿肿的原因,但是也不一定。也有血管的问题，我觉的您可以检查,尿常规,肾功能,下肢的静脉彩超，一定要说服患者去医院，嗯,脑梗这个是不能手术了,梗死了的细胞就是坏死了,不能通过手术来治疗，嗯嗯,是的,不能刺激,刺激的话血压会增高,有风险，要多监测血压,服用降压药物，脑梗是神内科。

答 这种难受，我和您说几个症状，您看一下那个最像，胸闷，憋气，胸痛，闷闷的，心前区压着。心脏的心肌酶是没问题的，就是没有心脏细胞的损伤，但是心电图有一些显示心肌缺血，医生来的这个药，就是活血化瘀的，可以吃。今天晚上这个就是可能有一些心肌缺血。这个稳心颗粒，曲美他嗪，吃一段时间吧，营养心肌，活血化瘀，减少早博，这个疾病，很轻微，您需要平时多做运动，增强体质。不要总喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，适当的运动，增强体质。是这样的，觉得您可能有一些神级紊乱，由于情绪引发的。可以口服一个谷维素片，您的这些检查也做了，也是没有问题。所以要相信自己，相信医生的检查。多放松，多转移注意力，调节好情绪，一定可以好起来的。

答 比如冠心病，糖尿病，肾病这些的。体内过量的钠盐会引起血压升高，所以患者应该严格控盐，每日食盐量最好别超过6克(啤酒瓶盖的量)。此外还要避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、腐乳、豆瓣酱、腌菜、腌肉、辣酱等。体重越重，血压越高，且高血压多合并有超重或肥胖，所以要限制高热量的食物，如各种肥肉、油炸食物。对于烹调油的选择，宜选择植物油，避免选择动物油、橄榄油、亚麻籽油、葵花籽油、花生油，都是不错的选择。

答 请问您冠心病多少年了？有没有高血压？心率快不快

答 不需要特殊处理。心脏瓣膜那个也是正常的。少量三尖瓣返流在我们正常人都可以见到，属于一种正常的情况，因为心脏的瓣膜是一个软的组织，在关闭收缩的时候就会关闭。这个关闭不可能像这个紧密度很高。所以就会出现这个少量的反流。一般情况下，是不需要治疗的。反流我看了也是少量的。心脏没有问题，不需要担心。平时放松心情，保证睡眠就可以了。

答 您的这个症状目前考虑不是心绞痛，和心脏的关系不大。可能是最近因为失眠，有些植物神经紊乱。多注意休息就可以了。不需要特殊处理，每天保证8小时睡眠要，也可以买点谷维素片吃。

答 还有一种可能。直立性低血压，就是晨起起床的时候，由平躺到座位或者站起来的时候，血压出现短暂的降低，导致心率加快，心慌。那目前考虑您的症状和胃没有多大关系。现在考虑有两种情况，1，低血压。晨起时候血压偏低，导致出现您的症状，您可以测一个血压。2，就是心脏的心率失常，心动过速，心率不齐，有早博。这个可以做一个24小时的动态心电图。最好是难受的时候测血压，心率和做心电图。吃饭不影响心电图结果，那今天去医院先去做个心电图，并把甲功的结果拿回来。需要这个时候测一下血压。看看是不是血压低的问题。低血压，会引发头晕，心跳加速，心慌。高血压一般会引发的是头痛。平时可以多喝水，均衡饮食，偏咸一些，多运动，增强免疫力。

答 只是左边，目前您的这个吸气胸痛，考虑可以排除心脏的问题。心脏的问题会是几秒到1分钟的刺痛，发作过后就好了，并且和呼吸没有关系。所以目前考虑您可能是由于感冒引起。

答 目前您的症状，考虑有可能是植物神经紊乱的问题。就是心脏没有器质性病变。神级调节紊乱，由一个情绪或者，害怕，焦虑的点诱发，就会突然出现这个胸闷，憋气，手麻，严重的还有感觉到呼吸困难。有多重因素，有心理因素和躯体因素。2，还有哺乳期，体内催乳素增高，激素增多，在有这些焦虑情绪，就会诱发这个症状，您睡着了，激素也会分泌的，还有一种因素就是社会因素，压力大，过度紧张，心里负荷加重，您这个我觉得主要是有2个原因，1，哺乳期激素的问题，2，心理负荷重，和奶水多少没关系，这个是自己激素分泌的。您这个我觉得还是主要控制情绪，还有家人的陪伴，支持。谷维素片，可以吃一些，这个药哺乳期可以吃。

答 我这边看您这个心脏彩超是完全正常的，没有异常现象，都是正常的，心脏没有器质性的问题，这个表里没有心率。表格里面的各项数据，您肯定是看不懂，都是缩写。基本上都是心房心室的大小，血流的速度，射血分数，不过您这个都是正常的，是没有的。您的心脏部位是没有发现长什么其他的东西。您可以放心了，嗯，他们可能是看你太紧张了，做的时候心率比较快。第三心音是儿童和青年人上能够听到的正常的心脏搏动的声音，也是正常的现象，那应该偶尔的心率不齐，或者有几个早博。这个就是您晚睡或者长时间玩手机，导致的神级的紊乱，要调整好自己的生活方式，不要熬夜。

答 这个我觉得还是需要去上级医院，去看一下右侧肺部的占位，排除一下肿瘤的情况，如果有可能，需要做一个支气管镜，直接取活检，化验病理。另一种就是穿刺取活检，化验病理。如果是肺结核长出来的增生性的东西，那就没问题。如果是肿瘤的话，需要尽早治疗。肿瘤也会分良性还有恶性的，只有穿刺了的病理结果才能确诊。您这个还是要尽早，去上级医院做进一步的检查。早确诊，早治疗。陈旧性肺结核，如果是最近免疫力低下，也有复发的可能，侵犯胸壁，也会肋骨疼。所以，这个是什么，因为什么疼，需要在查一下。

答 明白您的意思了，这个，是正常的测量血压的过程。我们只需要看最后的读数就可以了。那个第一次加压到270，可能是一开始没有测出来，270那个肯定是误差了，160那个是正常的。那您的血压控制的很好。既然您吃上了这个降压药，就一直持续吃吧。监测血压就行了，电子的血压计，有时候有误差，您平时可以自己买一个血压计。方便您测血压用。好哒，这回可以放心。好好口服降压药物，控制好血压，减少靶器官的损害。平时还要多注意饮食，体内过量的钠盐会引起血压升高，所以患者应该严格控盐，每日食盐量最好别超过6克(啤酒瓶盖的量)。此外还要避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、腐乳、豆瓣酱、腌菜、腌肉、辣酱等。

答 您血脂高，建议您吃他汀类药物，还可以降脂和稳定斑块，骨密度减少，可以吃点钙片，心电图还可以，动脉硬化吃的也是他汀类药物，但是需要监测肝功能，乙肝那个可以不用管，建议您戒烟限酒，您的肝功能应该正常，因为这个结果里没有，所以您可以自己加上他汀类药物，2-3个月复查肝功能和血脂，我觉得您的问题不大，不用去医院，但是您一定戒烟限酒。