答 有两个结节形态不太好，有恶性可能，尤其左侧那个靠近包膜，建议穿刺，穿刺是恶性的话需要手术，不要拖太久，如果近期无计划，3个月时再复查一个B超，需要差一个，这次查或者下次查都可以，中药没什么用，对良性的可能会有效果，但有效率不足30%，对恶性的肯定没用。虽然您这个结节还不确定良恶性，但吃中药的必要性不大，您也可以根据自己需要决定吃不吃，恶性的话，绝大部分是乳头状癌，一般情况下没有禁忌，可以查完甲功看看，甲功正常就不需要注意，甲功不正常的话，得看具体是哪种情况，甲功和看良恶性没有关系，只是看一下您功能是否正常，顺便再加查一个降钙素，用于区别其他的，降钙素高的话，可以辅助诊断髓样癌。

答 B超上看，甲状腺结节非常小，结节特征考虑良性为主，定期复查，结节才0.3cm，0.2cm，第一张是淋巴结，不是甲状腺，是肿大淋巴结，考虑良性，一个是淋巴结，一个是甲状腺，目前来看，甲状腺结节考虑良性为主，也很小，一年复查一次，淋巴结更倾向炎性淋巴结，不要总摸它，刺激它，甲状腺结节没什么药可吃，甲功正常，也没有甲状腺疾病史，饮食上没有太多要求，均衡饮食即可，甲亢肯定是要少吃的，甚至不吃。没有基础疾病还是要均衡的，吃多吃少都不是好事。

答 结节考虑良性为主，定期复查，问题不大，别网上瞎看，6-12个月复查一次，只要做好复查，有任何问题都能及时发现的，大部分甲状腺癌经过手术治疗预后都很好，基本不影响生存，我们只要收进来的都是恶性的，或者良性很大的，你没法判断它是一开始就是恶性还是良性恶变的，但从整个甲状腺疾病的全球循证医学证据来看，良性结节的恶变率是3-10%，无需为这些未发生的事情烦恼，不管哪一种，都有相应的处理措施，而且绝大部分的预后都很好。各个征象都可以，这个没有特异性，可以不在意它，问题不大。

答 稍等，我看一下您的检查，B超检查上看，结节都不大，考虑良性为主，目前不需要，甲状腺有点弥漫病变，不过甲功也没有问题，定期复查，半年复查一次B超，一年复查一次甲功，一般结节长起来很难消下去，不需要吃药，定期复查就可以，维持甲功正常，其他的倒没什么。结节方面定期复查，结节可能会增大，也有一定概率恶化，但都不是百分之百的，现在就正常，您定期复查就可以，有异常及时纠正。

答 从B超来看，左侧甲状腺多发结节，但图片质量不好，看不清结节特征，从文字看，考虑良性为主，淋巴结目前来看稍有异常，但不好判断是炎性，还得不好的，我建议您来我们医院复查一下，除了这次的B超，甲状腺恶性结节会发生气管，食管沟淋巴结转移，炎性和恶性都可以出现淋巴门结构消失，从B超上来看，结构上更倾向炎性可能，因为B超图片不清晰，从文字描述上来看，甲状腺结节考虑良性为主，炎性和恶性都会有这种现象，如果是打算手术，术中可以做冰冻病理，先判断一下结节的性质，如果实在不放心，就穿刺明确一下。

答 稍等，我先看一下检查，有桥本甲状腺炎，但甲功正常，目前不需要处理，那根据文字判断，虽多发结节，但结节比较小，形态上考虑良性为主，定期复查，6-12个月复查一次B超，保持心情愉悦，规律作息，饮食上没有特别需要注意到，可以减少一点海产品摄入量，碘量不高，而且受热后会挥发一部分，不会有很大影响，从甲功上看，倒是没有甲功高的状态，甲状腺疾病的患者多少都有点脾气大，定期复查B超和甲功。

答 稍等，我看一下您的检查报告。这两项抗体高，提示桥本甲状腺炎，目前甲功正常，不需要处理，目前暂不用处理，定期复查甲功，半年查一次。

答 孕期tsh最好能控制在2.5以下，您现在吃着药，tsh才能下来，肯定要吃着的，半粒先吃着，再过一周去验一下，看看tsh水平维持在什么情况，如果达不到2.5一下，就再加一点，以后每个月都检测一下甲功水平，有变化及时调整，生产以后再验一下，根据实际情况再调，看看能不能慢慢停药，孕期对甲状腺素需求高，少吃，您如果没有桥本甲状腺炎或其他甲状腺疾病，是不限制的，有的话就稍微少吃一点，但不禁忌。

答 没有图片，不好判断结节的形态、边界、钙化、回声等等，单纯从这份报告，穿刺评分只是3级，是一个临界范围，憋气、吞咽困难等，是这样的，按照大宗病例的研究来看，穿刺三级，属于中间型，既有恶性可能，也倾向良性，目前研究数据证实有16%-37.8%是恶性，按照WHO对于这部分的病例的建议，是再次穿刺，这个方法也不是不可以。不过如果是良性，一侧甲状腺就没有了，所以我们这边更愿意让病人再穿一次，或者有B超的话，根据B超综合评估，如果穿完还是这个结果，最好能让病理科评估一下细胞异型性，我看现在给出的结论是AUS和FLUS，如果考虑AUS的话，可以手术，因为滤泡性的病变本身通过穿刺也不太好诊断。如果是FLUS，最好还是谨慎评估一下。

答 稍等，我看一下您的检查结果。您把第二张B超单拍清楚点，我需要看一下上面的图，甲状腺整体看着比较大，而且血流丰富，结节倒是不大，憋气或者吞咽困难，以前甲亢，吃抗甲状腺药物了，之前吃的那俩药基本没什么用，甲状腺细胞增生伴结节，如果持续在增大，可以考虑手术，一般情况，如果甲功控制好，甲状腺炎或甲亢控制好，大部分人会不再增长，从您母亲这个情况来看，，药物控制效果不太显著，吃优甲乐就是甲减或亚临床甲减才吃。总体来看，是可以手术的，甲状腺弥漫重大伴结节，手术范围不大，但您母亲有长期的甲状腺炎病史，而且从B超上看，血流丰富，估计甲状腺质地会比较脆，容易一碰就出血。

答 那您这个甲功控制的不行，tsh太高，总体来讲，疫苗是可以接种的，但您甲功控制的不合格，如果您是2009年，tsh水平的要求不高，但总体上也需要在正常范围内，现在有点高，这样肯定是有影响的，您规律吃药，一月后再复查一次，现在甲功不正常，不能确定是吃药不规律还是药量太少，先不要盲目加药，把药规律吃起来，一月后复查甲功看看，早上空腹吃，半小时以后再吃饭，每个地方控制的标准不太一样，我们这边是可以打的，有的地方特别严格，就不给打，医院证明不管用的，就要拿着检查资料，接种处的有人评估。您可以带着现在的，之前的，总体证明一下自己甲功水平还可以，估计也给打。

答 甲状腺每个人都有，是一个必须的器官，缺碘会造成甲状腺疾病，但需要看是哪种。甲减、甲状腺肿。如果不需要处理，那应该没有很大的问题，是可以接种疫苗的，您需要查甲功才能诊断是高是低，单纯的脖子粗、甲减、甲亢这几种疾病有本质区别。您最好还是查一下甲功，正常的话是可以接种疫苗的，需要验血看看，甲状腺功能，去查这个就可以。

答 如果不靠近的话，可以观察，甲状腺就长在气管前面的，如果位置可以，就算是恶性的，也不用处理，定期观察。因为它非常小，非常小，恶性也不需要处理。不用吃药，吃药没用。定期复查就可以了，和情绪有一定关系，一般脾气大的人容易得甲状腺疾病，但和甲状腺癌的关系不密切，定期观察，有空去查个甲功，甲功正常就没什么特别需要注意的。可以减少一点海产品的摄入，不需要穿刺，定期复查，可以接种。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我看一下B超，结节形态看着不太好，可以穿刺明确一下性质，如果是恶性，因为紧贴包膜，建议手术，如果是良性，不需手术，6-12个月复查一次，穿刺去B超科。

答 最近的一次检查报告也可以，需要看一下您的甲功，综合判断能不能大，还是延迟打，目前来讲，根据您的病史、和现在的情况，如果您的甲功也正常的话，是不属于疫苗禁忌症的。如果您处于感冒期间，正在吃药，可以延迟接种。甲状腺疾病，除非是非常严重的甲亢，要严格判断是否适合接种，像甲状腺手术等，可以延迟接种，可以在身体恢复良好后接种。您可以带好您的相关资料，去接种点，由接种点再进行评估。您过去评估时最好带着甲功检查。如果有过敏史，也带好相关检查。

答 有点桥本甲状腺炎，不影响接种疫苗，甲状腺疾病基本都可以接种的。除非非常严重的甲亢或者刚做完手术，可以延迟接种，不用吃，您甲功正常，不需要治疗。

答 您现在还是甲功比较高，去查一下甲状腺抗体，看一下是不是甲亢复发，您去查一下甲状腺抗体，确定是否是甲亢复发，如果单纯是甲亢复发，依旧吃药治疗。

答 如果只是单纯甲状腺功能减退或者桥本甲状腺炎引起的甲减，对寿命是那样任何影响的。

答 两个B超对比，4个月时间，肿瘤增大不少，证明它比较活跃，虽然考虑良性结节，但建议您手术。这个结节比较活跃，现在3厘米，如果继续长，慢慢会出现压迫症状，比如憋气、吞咽困难。如果患者非常不想手术，可以再继续观察，3-4个月复查一次B超，出现压迫症状再手术。让老人少吃海产品，我看这次您发给这个甲功是高的，这个结节目前看都考虑良性结节，目前不需要穿刺，手术不是必须，只不过根据您两次报告对比，说明这个肿瘤比较活跃，后面可能会继续增大，如果非常大再做，手术难度和术后并发症发生的风险会相对较高一些，所以建议您考虑。