答 弥漫性病变，不是弥漫性结节。弥漫性病变提示可能也甲状腺炎，建议查一下甲功，21年这个B超，报的结节和17、18年的未必是同一个。不过21年这个结节特征上倾向良性，暂时不处理，定期复查。

答

答 结节看着不太好，而且离包膜比较近，建议穿刺，穿刺恶性的话需要手术，甲状腺炎大部分是自身免疫性疾病，消不下去，您查个甲功看看，桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是桥本甲状腺炎，结节是结节，不是说你是桥本甲状腺炎就，结节就是良性的，两次B超对比没有区别，结节有恶性可能，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，不需要治疗的，除非它引起甲功异常，纠正甲功就行。您甲功正常。淋巴结评估没有问题的话，切右侧甲状腺和中央区即可，不会消下去的，有炎症不影响，看的清楚不清楚，恶性有转移可能，转移不严重的话影响不大，3个月复查一次B超，有转移一般能及时发现。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 甲状腺弥漫病变，查一下过氧化物酶抗体和球蛋白抗体，甲功正常，结节形态尚可，而且比较小，定期复查，半年复查一次B超，继续定期复查，结节形态上可以，考虑良性为主，结节发生是很复杂的过程，是环境、基因、个体、饮食、生活习惯综合影响的过程。暂时不需要治疗，定期复查即可，血流那些不必在意，没有什么特异性，饮食没有特别需要注意的，查一下我说的那几个抗体，抗体没问题就照常，抗体有问题就少吃一点海产品，没有查，依旧是不均匀回声，只不过多了个小结节，但结节考虑良性为主，又很小，您直接去医院查一下甲状腺抗体就行，均衡饮食就可以，没有所谓的对甲状腺好或不好的食物。总体还是均衡吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 而且结节大小没有变，一般不同人测量结节会有人眼误差，超过3mm的变化才算有意义，甲状腺结节不会引起疼痛，颈部疼痛也可能咽炎，也可能是颈椎，或者觉得甲状腺腺疼的话，是甲状腺炎，或者心理作用。

答 穿刺结果来看，难以鉴别是不是癌，从B超，1.9cm和1.8cm没什么区别，继续定期复查吧，结节性质现在确实不好判断，除非再穿刺一次，但一直没有变化，也不是说必须去穿那一下，沙砾体一般认为是甲状腺乳头状癌的特征，但从病例报告来看，有还没有达到那么典型，不典型核沟只是一个特征而已，继续定期复查，或者再穿一次，既然怀孕期间也没变化，那看来不是很活跃，可以再观察看看，结节性甲状腺肿或者癌，就是良性和恶性的可能，更多的是我说的那两种可能，如果你有甲状腺炎，也不排除是炎性结节的可能，查甲功和甲状腺抗体，总体来看，良性和恶性的概率一半一半，如果你想搞明白，可以穿一次。

答 甲功可以，没有图片，从文字上判断，结节考虑良性，不需要处理，定期复查，良性结节总体恶变率3-10%，问题不大，定期复查，甲状腺4-6个月查一次，乳腺3-4个月查一次，甲状腺炎和喉咙痛没有关系，良性结节总体恶变率不超过10%，目前来看考虑良性。

答 稍等，我看一下您的检查，甲状腺结节问题不大，定期复查，甲功上看，有桥本甲状腺炎，稍微有点亚临床甲减，吃半片优甲乐，过氧化物酶高提示桥本甲状腺炎，每天早餐前半小时吃半片优甲乐，一月后查前五项，把甲功调到正常，指标恢复正常是因为您吃药了才正常的，大概率要长期服药，您的甲功现在就不正常。促甲状腺素高，过氧化物酶抗体可以不考虑，那个高起来一般不会下去，只是提示有桥本甲状腺炎，关注的是促甲状腺激素，这不是发炎那种炎症，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，虽然叫甲状腺炎，但不是发炎，吃半片药，把促甲状腺激素纠正到正常水平，吃一个月的药以后查前五项。

答 把B超图片拍一下。结节很小，定期复查，4-6个月查一次，淋巴结问题不大，考虑良性，淋巴结目前来看考虑良性，4a恶性概率10%左右，定期复查，不大，而且很小，不用处理它，淋巴结目前来看和甲状腺关系不大，暂时不用穿刺，半年一次也可以，甲功没什么大问题，抗体高没事，提示甲状腺炎，甲功没事就不需要管，甲功是动态波动的，和结节关系不大，可以复查一个甲功看看，动态变化的，定期复查，考虑良性，查个甲功，再复查个B超，他叫你吃硒酵母，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，不需要治疗的，除非它引起甲功异常，纠正甲功就行，定期复查就行。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我看一下检查结果，抗体高提示有甲状腺炎，不过甲功正常的，不需要处理，抗体高上去基本就不会降了，只要甲功正常，不需要管它，饮食上没有特别需要注意的。可以减少点海产品摄入。不过从这次B超来看，结节考虑良性，也不大，定期复查，2mm问题不大，如果也是考虑良性，定期复查就可以，甲状腺不好的脾气可能会有点急，但也不是肯定的。

答 从B超文字来看，可疑甲状腺炎，甲功结果验证有桥本甲状腺炎，不过甲功是正常的，不需要处理，定期复查，这个是胸片，胸片没什么问题，从彩超文字上看，就是考虑甲状腺炎，建议您去三甲医院复查一个彩超，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，不需要治疗的，除非它引起甲功异常，纠正甲功就行。从抗体水平来看，基本可以诊断，不需要处理，半年查一次甲功，您现在最好能复查一下颈部彩超，如果现在不查，半年后查甲功时顺带查一个，后面的诊断您桥本甲状腺炎，因为没有图片嘛，最好现在复查一个，饮食上没有特别需要注意的。可以减少点海产品摄入。

答 我先看一下您的检查，桥本甲状腺炎，甲功正常，不需要处理，6-12个月复查一次甲功，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，不需要治疗的，除非它引起甲功异常，纠正甲功就行。

答 结节目前考虑良性为主，而且比较小，定期复查，去查一个甲功全项，排除一下甲状腺炎，甲状腺这个结节和嗓子没关系，从目前这个B超来看，只有甲状腺上有结节，而且结节很小，特征上也倾向良性，不会引起嗓子的不适，嗓子炎症可以引起颈部淋巴结肿大，但是没有具体报告，我没法给您正确的答复，淋巴结上不会长结节，一般都是肿大，如果口腔、喉咙、咽部有炎症或上火，可以引起颈部淋巴结肿大的，单从您描述有三个淋巴结，不超过1cm，是没法判断的。需要通过淋巴结具体位置、形态、回声、囊性变等等各个方面去综合评估的，甲状腺癌会引起淋巴结转移。不过目前您的结节更倾向良性。

答 从B超来看，左侧甲状腺多发结节，但图片质量不好，看不清结节特征，从文字看，考虑良性为主，淋巴结目前来看稍有异常，但不好判断是炎性，还得不好的，我建议您来我们医院复查一下，除了这次的B超，甲状腺恶性结节会发生气管，食管沟淋巴结转移，炎性和恶性都可以出现淋巴门结构消失，从B超上来看，结构上更倾向炎性可能，因为B超图片不清晰，从文字描述上来看，甲状腺结节考虑良性为主，炎性和恶性都会有这种现象，如果是打算手术，术中可以做冰冻病理，先判断一下结节的性质，如果实在不放心，就穿刺明确一下。

答 最上面的，1月份那个看着和7月份这个差别不大，既然没什么变化，就继续观察吧，总体来看，继续观察，结节并没有增大趋势，虽然有可疑恶性的征象，但总体来讲，结节并没有发展，3-4个月复查一次B超。

答 临床上有一些这样的病例，甚至穿刺多次都是报的阴性结果，但BRAF基因突变，比较棘手。超过一半以上的术后证实是恶性的，从B超上看，几个可疑恶性的结节比较小，不过右侧下部那个稍微有点贴近包膜。两个方案，第一:手术，风险就是术后可能是良性的，但甲状腺切了就放不回去了。第二个:结节比较小，虽然考虑有恶性可能，但可以观察，风险就是右侧下部那个靠近被膜，如果观察过程中，结节增大，可能会侵犯被膜，遇到这种情况，还是看自己更愿意承担哪一个可能存在的风险。不然您先观察3个月看看，一年前应该没有，今年两次B超，右侧这俩才3mm左右。

答 之前的B超也发上来，几次B超来看，左侧和右侧结节各有一个结节，考虑不好，但比较小，可以定期观察，结节多发，但总体都比较小，只有左侧那个超过1cm，需要注意，但需要和甲状腺炎形成的结节鉴别，穿刺三次都是良性，那就先定期复查吧。本身有甲状腺炎，炎性改变在B超上和结节有一定相似处，不好鉴别，不过BRAF有突变，肯定要密切评估这个结节的，3个月复查一次B超，不需要吃药，密切复查B超就可以，只要前后复查B超没有变化，就不需要处理。现在根据braf基因突变去手术，万一切出来是良性，甲状腺就没有了，先观察三个月看看，如果仅仅是良性结节，这么小也不需要处理。

答 稍等一下，我先看一下您的检查，需要查一个甲功，左侧结节看着考虑良性为主，半年复查一次B超，建议您抽空查再一下甲功，目前不需要做，从目前检查来看，结节更倾向良性，良性一般大于4cm，或出现压迫症状或胸骨后，才考虑手术，现在结节不大，基本不会引起脖子肿胀或其他感觉，我说的胸骨后，是甲状腺结节往胸骨后长，不是胸骨疼痛，脖子肿胀难受和甲状腺的关系不密切，甲状腺大小也没有问题，结节也不大，基本不会引起局部肿胀，您拍一下脖子我看看，低一点头，这个和甲状腺的关系真不密切。这个大小的结节很少很少引起症状，结节不需要处理，定期复查就行，现在不需要手术。

答 您好，有B超图片吗？