答 拍个胸部CT看看，支气管扩张合并感染，建议做个气管镜吸痰，拍个胸部CT，如果感染重，痰也多，做气管镜，要做痰液引流，支扩的病人容易合并曲霉结核，做CT，查G实验，GM实验，痰，真菌培养，抗真菌治疗疗程长，效果差，和这个感染有关，建议口服伏立康唑，复查再说。

答 如你所愿 来了 有何事吩咐

答 你好！请问现在有什么症状呢？

答 请把报告发给我看看？

答 你就只拍Ct上二分之一就可以，拿在手里，找个光线好的地方拍，没啥，肺尖小，肺大疱，额，这不是结核，肺大疱不需要处理，右上肺纤维条索影考虑陈旧病变，陈旧病变可能是结核好了留下的，也可能是肺部感染好了留下的。

答 什么时候诊断，利福平两片一日一次，异烟肼三片一日一次，吡嗪酰胺2片一日三次，乙胺丁醇3片一日一次，最好是空腹，服药六到九个月，注意休息避免劳累摄入优质蛋白，抽烟喝酒不能，海鲜少吃，注意休息避免劳累，中成药可以吃，但是定期复查血常规肝肾功，结核药都肝肾功能有影响，你若要吃别的动态复查血常规肝肾功，利福平就是哪个颜色，利福平吃了尿汗橘红色。

答 结核斑点试验阳性，痰TB阴性，PPD阴性，右肺上叶渗出灶，证据不充分，不能诊断肺结核，阳性不能诊断，阴性不能排除，阳性有可能是既往得的，我说了不能诊断结核，实在害怕就去拍个片子就行了，你爸爸那个诊断结核不充分。

答 纤维灶说白了就和你手上烂了口子好了留下的疤痕一样，没有必要测量发小，就是有可能局部感染，恩 所以不必担心，结核一般结核中毒症状，低热 盗汗 乏力，结核的话会报渗出灶，会写 右肺(上叶或下叶)渗出影，恩 基本可以得出这样的结论，结核抗体阴性 血沉不快，不必担心结核，所以更不必担心结核了，所以不必担心哦，但CT是今年的啊。

答 明白，这个结果提示你以前可能得过结核，右侧胸膜腔，不需要治疗，有些免疫力特别好的可以自愈 然后 会留下钙化，建议 不要熬 劳累。

答 左侧胸水多呢，建议必须抽，这和胸水有关，但是胸膜和肺黏连，就是因为 病变致胸水生成增多 吸收不变，年轻人结核性胸膜炎多见，不抽到时胸膜黏连 胸廓塌陷，局部麻醉，不会很疼，额，复查抽干净为止，局部麻醉后进针抽液啊，你到时胸廓塌陷 胸膜黏连才会把你吓死 后悔死 我见过年轻轻的一侧胸腔高一侧低的，年轻人 结核的多 要赶紧抽水 治疗。

答 CT我看看，双侧积液量不大，一阵阵痛，双侧胸腔积液，一般不考虑结核，本来就很少 不仔细看都看不见，我觉得不需要，胃。

答 恩 你好 你只想知道用法吗

答 严重点排查结核，额，额，片子发来我看看 从报告上看应该是感染性病灶，要排查结核，肿瘤不像，查血结核斑点试验，血沉，做个气管镜 查灌洗液TB及TB-DNS，希望可以帮助到你，还有大夫给你吃的莫西沙星，我说的是排查 因为你病灶吸收不好，并没有说一定是结核，开的盐酸莫西沙星。

答 考虑耳后淋巴林肿大，淋巴结是人体免疫器官，当感染时他会主动免疫 吞噬病原体 造成增生肿大，那是不明原因发热，体温不退 取淋巴结做活检呢，你发消炎针后淋巴结变小 体温已退，可以查个血常规 血沉，没必要全身彩超，和血常规都是感染指标，在结核活动时也可以增高，所以我建议你查下，会 反复回增生 增生可能就回不去了，及时抗感染 口服点胸腺肽片，👌👌没有啥 就是感染后淋巴结肿大 及时抗感染 口服点提高免疫力的药物就可以 不必太担心。

答 您好，你现在有什么不舒服吗？

答 CT检查 在不同脏器 对病灶的描述不一样，这个和CT值有关，考虑增值病变 硬结灶，增殖性病灶 又可以称作硬结灶，没变化考虑稳定结节，不需要处理，而且他考虑增殖性病变 即是良性的 所以不写，你可以要求他测，可以测量啊，他判断是个增殖性病变 所以没写，再给你说白点 举个例子 增殖性病变就像你手上口子,好了留下的疤痕一样，炎性肉芽肿也是良性啊，那个医生说话管不住自己嘴，一个结节就是结核啊，定期复查 大部分良性。

答 右肺空洞，我考虑结核可能大，你发的纵隔窗，建议你查血肿瘤标记物 xue结核斑点试验 痰查结核菌 TB-DNA，必要时穿刺活检，按我说的去检查，考虑结核可能大，结核几率大，肺脓肿也不除外，考虑肺脓肿 结核，肺脓肿可能大 结核待排，简单说就是肺上烂了个窟窿 里面有脓，肺脓肿治疗时间2-3月，结核花费小，打抗生素，会呀 长期间断发热。

答 除了发烧还有什么不舒服？

答 可以 镜头再拉近一下,然后把你还有一张片子也拍一下，我问你他给你用药了没，双肺斑片样渗出影较前增多了，你那个片子上是个斑片样的渗出影,所以穿刺的风险比较大,建议你继续抗感染治疗,然后治疗八天之后重新复查胸部ct，把你那个在县医院打的那个药重新更换一下，双肺多发团片影性质待定，只要排查结核和真菌感染，得要排查结核和真菌感染， 所以得排除特殊感染呀,比如结核 比如真菌，肿瘤不太像,因为双肺散在的都有这种病变,而且你这个病变隔了九天进展挺快的，可以先治疗观察,如果病变治疗八天还没有吸收的话,建议做穿刺。