答 最好是蹲位拍，这样的话比较清楚一些。像这种很像混合痔和肛裂的表现。不过症状已经比较严重了，其实像这种情况，我们是比较建议您进行手术治疗了。手术的核心是止血和止疼，其实最主要是改善生活质量，这样太痛苦了。直肠癌有直肠癌的症状，比如梗阻、里急后重等等。这么多年且频繁的出血，不太可能是肠癌，并且有肛门部的疼痛。做手术以前都是要给您进一步检查的，至少要做乙状结肠镜的。做个肠镜检查明确一下吧。肠镜是检查此类问题的金标准，并且如果有息肉的话，也可以顺便切一切。药物的话容易反复，并且药物反复用，对止疼效果并不好。您如果看过我直播的话，您会发现我一般是不建议做手术处理的，但是您这个情况似乎保守治疗没有很好的办法。

答 那种紫色的应该是血块，半凝固以后就变成那种颜色了。拍的时候最好取蹲位，这样会清楚一些。肛门上看的话，脱出倒是不要紧。不是那种剧烈的刀割样疼痛。这种滴血的症状非常像内痔的出血，并且有肛门部的轻微疼痛，所以说综合考虑还是痔出血。那不怕，先用点药止一下吧，症状还是很典型的。暂时先不用做镜子。从症状来看的话，不像。我们用点药来证实一下自己的判断吧，太宁栓+云南白药痔疮膏，每天两次，每次一支膏一颗栓，至少用3~5天。如果是痔出血的话，用这个方案应该能止住。如果将来这一个月以来您有反反复复的出血，那么再去进一步的查镜子也不迟。肿瘤的出血不是这么个出法。太宁栓也叫复方角菜酸酯栓，看到肛口有点轻微的裂，似乎是皲裂。

答 有的话发上来我看一下。一般肛门的瘙痒好多都是因为痔疮导致的，所以说还需要您拍一张肛门部的照片，我们一起来看一下。一般直肠的问题都是鲜血，会鲜红色的和大便混在一起。像这种黑绿色的大便，反而是因为它时间长了导致的。一般的话，我们在临床上发现的便血的直肠或者结肠癌，都不是黑绿色这个症状。不怕的，肛门瘙痒不是什么大的问题。您的这两个症状不是肠癌的表现，放心吧。但是我需要您一张肛门部的照片，蹲下来拍，然后我看一下痔疮的体积和肛门皮肤，一般都是因为这个大便在肠子内停留时间过长了，然后它就会发绿，尤其吃的菜比较多的时候。一般的肛门瘙痒都是肛门局部的问题。刚刚在直播，刚下播，从图片看的话，肛门部有一些肿。

答 看图片的话，有一些外痔，肛门有潮湿有皲裂。应该是这个地方它比较潮湿，然后比较脆，这种裂口叫皲裂，不是肛裂。从图片看的话，目前阶段应该不是真菌感染。但是确实皮肤发生了一些改变。是一个症状很典型的肛门瘙痒症。说一下针对您这个情况的一些治疗方案吧。首先是您抽空可以做一个肠镜，我看到您给我的资料上显示是40多岁了，有便血，这样的话是建议查一个肠镜检查，如果有息肉之类的就切一切，也能排除掉一些肠道疾病。至于肛门局部的问题，像是湿疹样的改变。这种多是因为肛门周围有痔疮的存在，所以说反反复复渗一些东西，导致的潮湿瘙痒，所以说根本原因还是要减轻潮湿。每天用水洗一洗吧，适当的可以用点复方黄柏洗剂泡一泡。

答 听您的描述的话，应该是一个痔疮。最好是蹲下拍，这样的话有肉球的话能掉出来。混合痔了，有脱出，没有疼痛。突然发现的，可能是有一些水肿。一般像这种没有明显症状的痔疮是不需要治疗的。男生怎么会松弛，其实能做的就是每天用温水把它洗干净，适当的泡一泡，也就是坐浴，每次坐浴大概10分钟左右就可以了。还有就是避免吃辣椒，避免喝酒，避免久坐久站，这也是预防痔疮加重的一个关键。一般都是便干的时候就努出来了。要保持大便通畅，平时多吃菜和水果，多喝水。因为只是偶尔的这几次的干的话是不需要吃药来调节大便的。放宽心，中国成年人痔疮的发病率是51%，也就是有一半的人都会有的。

答 肛门口有痔疮，周围的毛发也是比较致密的。比如说疼痛或者出血之类的。首先是没有任何症状的痔疮是不需要任何治疗的。更不需要做手术。痒的话应该还是这个痔疮刺激导致的，尤其是冬天的话。这种的话，其实最好的办法就是用水洗干净以后晾一晾，甚至您每天晚上在家的时候，方便的话把它晾一晾。还有就是多穿宽松透气的裤子之类的，不要捂它，肛门上没有明显的皮疹、皮炎那些表现，所以说这种的话您先试着洗一洗，然后晾一晾看一下。痒的厉害的话可以用上一点派瑞松止痒。既然我们考虑它是属于痔疮导致的这种肛门瘙痒，那么我们其实可以配合上用几天的痔疮栓，也就是太宁栓(复方角菜酸酯栓)，睡前塞一颗就可以了。

答 这个不是痔疮。应该是肛瘘，但是确实离肛门比较近。应该是属于那种皮下瘘，不是很大。肛门这种肿痛的症状不是很重。这种是属于肛门周围的感染，使用痔疮膏的话是没有用的。这个想治愈的话得做一个根治性的手术，倒是也不复杂。说明里面憋的脓液不是很重，如果脓液比较大的话，会把周围都“腐蚀”了，拧破的这个口应该是个外口，而内口的话应该离这个外口是很短的，所以才会表现为这么轻的症状。也是有可能的，也可能就是一个非常浅表的感染。需要做肛门指诊摸一下有没有明确的瘘管和索条。摸一下那一片方向，看看有没有那种凹陷性的内口和瘘管。如果能摸到的话，那么就没有啥问题了，如果摸不到的话，那么就先局部用点药试一试。

答 我看一看局部的形态和皮肤。皮肤稍微有些红了，是不是晚上痒的比较严重，早上会好一些。如果没有其他地方有真菌感染的话，这一片倒是也不像那种肛门周围真菌感染之类的。我看也不像，好多是因为肛门周围潮湿导致的，但这种肛门瘙痒症又不是神经性质的这种。治疗这个的关键还是得解决潮湿的问题。我们试着找一下肛门潮湿的原因吧，让我想想。湿疹样的改变是有的，但是这不算是潮湿的原因，肛门功能是可以的，看肛周的皮肤倒是应该也没有做过手术。我们三管齐下吧，这种其实治疗起来挺难的，效果一般也都不是很好，只能是尽力努力一下吧。肛门局部问题，局部抹一些派瑞松软膏吧，一天可以抹3~6次，但是如果瘙痒减轻的话就停了吧。里面有一定的激素，尽量少用。

答 从图片看的话，典型的环状混合痔。并且您拍的这个照片非常好，痔疮上有出血点。一般如果这么大的痔疮的话，将来可能是必须得做手术的，这可能是一个时间问题。还是考虑诊断为环状混合痔伴出血。因为这是第1次，所以说我们可以先试着用点药看一下。没有疼痛还好，痔疮的三大症状，有突出，有便血。先解决一下肛门部的问题吧，这种痔疮得用一些药，试着用点太宁栓也叫复方角菜酸酯栓，联合云南白药痔疮膏止血。建议一天两次，每次一支膏和一颗栓剂。然后要配合温水坐浴，也就是拿一个盆放一些温水泡屁股，每次大概15分钟，一天泡一次就可以了。两种药已经给您开好了，要是在药店买的话，相对来说要快一些，这个得三天后应该才能到您的地方。

答 哥们上稍微有点外痔，其余地方挺正常的，肛门上稍微有点外痔，其余地方挺正常的，我看到了，看表面的皮肤倒是还可以，首先是肛门前位那有个痔疮，不好说是不是它刺激的导致前面这片区域不舒服。其实我们最常见的是这个地方是阴囊休息的地方，平时裤子比较紧，尤其是冬天的时候，很多人都会出现这个地方阴囊和皮肤贴的太紧，所以说会有这种不舒服。平时把它洗干净以后，擦干净，然后没人的时候就把它晾开，多晾一晾。有这种可能性，但是很多人没有外痔，也会有和您一样的不舒服。就是这种皮肤湿疹样的症状。不要捂它，保持干洁、透气就好了。如果实在不舒服的话，用点药膏。涂抹些炉甘石洗剂去去湿，用点派瑞松改善一下皮肤，顺便止止痒看一下。每天可以用3~6次。

答 我看看血栓痔的形态现在怎么样了，还是发硬发青的，这种的话得配合坐浴和热敷一起用才可以。一般来说这种血栓痔得疼7天，想完全消下来得20多天。几天的时间一般我们认为是不够的。有两个专门用来止痛的药，您看看能不能买到，或者买到其中之一也可以，美辛唑酮栓和奥布卡因凝胶，坐浴能促进局部的血液循环，所以说是非常建议坐浴的，能好的快一些。还有一个办法就是用热毛巾敷那个地方。都是为了促进局部的血液循环。不需要加什么药物，用温水稍微热一点就行。一般的话都得疼痛5~7天，这个是比较痛苦的，但是扛过去以后就没有这么难受了。所以建议配合上止痛药物，再抗几天。美辛唑酮栓或者美辛唑酮红古豆醇酯栓或者双氯芬酸钠栓，两个不冲突。

答 肛门口有痔疮和肥大的肛乳头。异物感的话，应该是和肛门口这些东西的刺激相关的。不像尖锐湿疣。那两个粉白色的尖尖的应该是增生起来的肛乳头。一般肛乳头是继发于肛裂导致的。肛门前方也就是靠近阴囊那个位置，那个红色的是一个外痔。从这张图片看的话，痔疮好像不是很厉害。这种需要根据症状来判断是否手术，当然擦药是消不了这些东西的。如果症状不重的话，可以暂时不用管它。只需要每天把它洗干净就可以了，有时间了可以拿个盆儿放一些温水泡泡屁股，也就是坐浴。因为它已经形成这种的话，用药物是下不去的，但是单纯因为点外痔和肛乳头就去做手术的话也是比较亏的。所以折中的办法就是先不用管它，等将来症状重了再去做手术。

答 从图片看的话，环状混合痔，不分瓣的那种。痔与痔之间有裂口。但是裂的比较浅，它主要是痔疮太大，肛后位那地方的受力不均匀，撕开后局部有出血。这种痔疮其实是挺严重的，肛门疼痛应该跟您撕开的那个口子有关系，出血的话应该是那个裂口上的血。因为这两天看裂在浅表的那个口子已经形成那种溃疡面了，这样的话它不是新鲜的口子，自然血就少了。这种的话，您要是去医院的话一般就建议做手术了，主要是做痔疮，裂口顺便就切了。肛周脓肿，嘶，相信那是一段难忘的回忆，我就是在找不做手术的可能性，我们要不先用点儿药试一试，看看它能不能长住，如果要是这个地方能愈合住的话，那么就先不要做手术。我的意见是即使做手术，那么也等保守治疗完了再说，要慎重。

答 是痔疮，从图片看的话，痔疮里面充血很严重。一般情况下，这种痔疮是非常容易出血的。那些发红发紫的地方，底下就是血管团。如果出血情况不严重的话，可以先用点药试试。如果您有马应龙的话就用上，顺便再买个太宁栓(复方角菜酸酯栓)一起用，一颗栓和一个膏配合起开用，不过这种痔疮根据我们的经验，迟早得做手术，不过通过用药、改善大便、坐浴等这些方式能减少做手术的频率，或者推迟做手术的时间。去医院也是给你先开点药，一般痔疮的治疗原则就是，顶不住了再去做。平时就要注意饮食，多吃菜和水果，保持大便通畅，其次，每天拿个盆泡一泡屁股，每天泡个10来分钟。一般能撑很长时间，等将来有一天，出血量大或者脱出很严重，撑不住了再做就行了。

答 重点是拍一下那个包。我需要看一看是不是混合痔或者是脓肿之类的。不是肛周脓肿或者痔疮啥的，上厕所擦屁股次数多刺激的，控制住大便次数就好了，只要不是肛周脓肿就好，那么比较麻烦，那些应该不顶用的。诺氟沙星胶囊，需要排除一下是不是肛内有肛裂了，上厕所拉的。这个就是用来止泻的，治疗肠炎的。如果腹泻已经止住的话，那么就还这么止。现在主要是肛门的问题，美辛唑酮栓主要是用来止痛的，那个熊胆痔疮栓有很多中药。您刚刚的这种症状属于直肠刺激症状，常见与直肠炎这些相关，可能是最近拉的厉害，里面已经有了直肠炎了。因为对话次数不多了，所以我需要说的详细一些。

答 有混合痔，看起来像是局部刺激导致的，比如疼痛，它发生在痔上，可以这么理解，就和长在脸上的粉刺差不多，一般不需要处理，如果有症状的话，用点红霉素软膏就行，可以这么理解，还是要减少刺激它，保持局部干洁，这几天用点卫生纸蘸水擦屁股，两码事，不是的，和肛周脓肿不沾边的，这个就和脸上起的那种粉刺痘痘差不多，算是一种刺激后引起的局部小感染，一般是肛门后位，它不是在痔疮上，是在周围的皮肤底下，会是个大脓包，一般范围咋也得直径2cm，放心吧，这个不是肛周脓肿的，有混合痔，那是脱出来的痔疮，肛周脓肿是会剧烈疼痛的，甚至伴随发烧等，痔疮回缩，里面形成血栓了，所以会硬，就是那种疼痛。可以每天坐浴试试，就是拿个盆泡屁股，每次15分钟。

答 最好是蹲位拍，一般有滴血的无非两个病，内痔或者是肛裂出血，滴血的话，一般我们认为是内痔出血更多一些。从第1次出现到现在。我判断应该是内痔区的出血，肛门的问题，应该有出血点，可能有裂口，也可能内痔区本身就充血易出血了，如果要是下了决心做手术，那么术前得查个肠镜，但是我判断，症状上看，肛门出血可能性非常大(痔疮肛裂，所以可以先用点药看看，就太宁栓(复方角菜酸酯栓)和云南白药痔疮膏，两个药一起用，止血效果还可以，一天用上两到三次，每次一支膏和一颗栓，先用药，如果还是频繁出血的话，那么可以试试注射止血(往痔疮里打硬化剂)，至于需不需要加做其他手术，需要根据痔疮的大小形态来定，需要做提肛运动，其他运动会加重。

答 都不是消炎的，反反复复的，肛窦炎其实挺难看的，如果已经拖了这么久，并且有固定的压痛的话，说明这个肛窦炎它是局限在某一个或者两个肛窦以内的，这样的话可以做一个手术切掉它，看看能不能好。好复杂，我们为肛窦炎努力过很久，治疗效果并没有那么理想，不行就再做试一试，本身也没有太好的方法，比如用美辛唑酮栓和甲硝唑灌肠等，或者用甲硝唑栓，甚至有的人还用过美沙拉嗪那些栓剂，但是效果有限，甚至有的人再做手术也不一定能取得效果，哎，一看您因为屁股这个问题没少费力，柳氮磺嘧啶，先试试美辛唑酮栓和太宁栓的组合吧，肛门局部还可以，刚刚拍的也可以看清，稍等我仔细看看，他们诊断的直肠炎和肛窦炎。

答 应该不是尖锐湿疣，但肯定是个疣，我们处理过很多的尖锐湿疣，一般都是成簇状生长，几天时间就长满肛周了，这个可以切下来看看，一般皮肤科的激光就可以了，然后送个病理检测，得处理，先在皮肤科切吧，创伤小些，需要的，测一下最好，扁平疣最常见，不过无所谓，先切，无论是什么疣体，都得切除的，这是原则，切出来会送病理化验，然后就确定了，试一试，一样的，没太大区别，看看您爱人的阴茎和肛门，不一定是传染的，尖锐湿疣一般都是性传播的，您没有不规律的性生活，所以我不太担心您患这个，但是都得切，先去皮肤科用个激光，很快就切了，几分钟的事情，一般只有他们切不了，比如范围大，才到我们外科做。外科手术创伤太大，先不考虑，不用太担心，小问题，做完一般就没事了。不用做。