答 那是个外痔，不怕。比如疼痛或者瘙痒之类的。有时候体循环不畅，它就会憋起来个外痔，这个是非常常见的。具体形成的原因特别多。比如坐的时间久，或者站立时间久，或者上厕所的时间过长。甚至是排便干燥，传统意义上的上火之类的都会引起这些情况的。这去啥医院，一个小问题，首先是不用害怕，这个是不需要做手术的，慢慢的它就会消除下去，现在有一些水肿。痔疮的发病率是挺高的，在女生中能高达71%，这有什么可怕的，而大部分都是您这种情况的，没有什么特别明显的症状，甚至都不需要去管它。可以擦一些，就最普通的马应龙痔疮膏就可以。把这个膏涂到那个肉球上，过一段时间等它水肿消退以后，它就瘪下去了，但是这个需要时间，不要着急。

答 图片不是特别清楚，但是隐约看到像是点外痔，很像外痔导致的肛门瘙痒症状，不是湿疣，也没有看到明显的湿疹样改变。您要是能拍一张更清晰点的照片就更好了。应该不用，去了一般给您开一些痔疮药就回来了，一般人看这个不是很专业。得两个方面同时治，这个瘙痒症状是因为痔疮反复刺激导致的，所以我们既要针对瘙痒进行治疗，同时也得对痔疮进行一些适当的治疗。今天晚上晚了，买药应该不是很方便。现在您可以用一些温水洗一洗，注意水不要太凉，但是也绝不能烫。如果可以的话，用温水坐浴一下也就是泡泡屁股效果会更好。洗干净以后把它擦干净，然后把屁股掰开晾一晾，可能就舒服一些了。

答 进去的也太少了，在乙状结肠这块就过不去了，再往上的结构情况怎么样，在肠镜下是看不到的。造影看起来还好，肠周、髂血管、右下腹有淋巴结转移。可能只是肿瘤体积缩小了，但是并没有达到降期。应该与小肠也是粘住的。右半结肠，结合检查的结果综合评估，从手术的角度来说的话，是可以一起吻合的，连造瘘口一起还纳也没有太大问题。因为这个位置它是不容易漏的。也就是发生吻合口瘘的概率是非常小的，它和左半结肠和直肠是完全不一样的。这一块的血运是非常丰富的，这也就为直接吻合提供了很好的条件，现在的话是一个窗口期，至少并没有进展，在这段时间内还有缩小，所以可以做的。

答 痔上局部形成一个小的溃疡灶。虽然痔疮有一些大的，但是还是可以再保守治疗一下看一看。痔疮上发生了溃疡，局部有些感染。这个原因很多的，第一是痔疮如果体积大了，本身就会增加这些风险。第二其实类似口腔溃疡，局部容易受大便摩擦、位置潮湿或者免疫力降低等等多种原因。比如说我们发生了口腔溃疡，那么具体是什么原因导致的，其实也不准确。只是这种溃疡长在痔疮上不常见而已，所以遇到这种情况可以先试着用药治疗看一下。百多邦也可以，先试着对这些局部破溃的地方，抹一些百多邦吧。一天3~6次，如果抹上非常疼痛的话，那么就次数少一些。被坚固物体划伤以后，也会发生这种溃疡的。这种我们只要排除了它不是肛周脓肿或者肛裂之类的情况就可以。

答 图片很清晰，是一些凸起的痔疮。能看到的是外痔部分，但是根据您这痔疮的形态，应该是混合痔。就是个普通的痔疮，不是其他疾病。应该是局部有一些充血水肿，可能是炎症或者摩擦或者其他刺激导致的，属于外痔的一部分。这种应该不用去医院吧，把它洗干净，用温水泡一泡，抹点马应龙痔疮膏之类的药就可以了。在肛门口垫一块纱布块，不要让痔疮和我们的皮肤和裤子直接接触，这样就能减少摩擦。慢慢的这一块应该能消下去，需要给它一些时间。这一种刚起来的，就局部抹一些马应龙痔疮膏就行了，主要是清洗、洗干净、减少摩擦这些。不要太担心，不是什么大问题，这种它也不需要做手术。

答 这个不是肛周脓肿，也不是肛瘘。这个是个外痔。不怕，没事儿。这个不需要做手术的。您把它清洗干净，洗干净以后抹一点马应龙痔疮膏吧。它一般疼个几天或者不舒服个几天就好了，不用管它。抹个三五天就行了。这个是有可能复发的，这种其实也注意不住，就是可以每天清洗肛门，还有就是吃饭的时候要清淡一些，多吃菜和水果，避免大便干燥。

答 从图片看的话是一个痔疮发生了水肿，体积变大以后它就脱出来了。孕35周，属于孕晚期阶段，离分娩也就一个月时间，在这个阶段的话，不建议过度的刺激它。现在的话对胎儿的影响已经非常小了，主要是要避免用药刺激肛门后进而诱发早产急产这些症状。后面看症状，生完以后，如果症状不严重的话，是可以不做手术的。等生产完以后充血会明显减轻，盆腔负荷也会明显下降，理论上是会好转的。现在用药有顾忌，能用的也就这么几类。太宁栓，或者贻贝黏蛋白，这些生物蛋白制剂可以用，而中成药是不敢用的，因为成分不明。坐浴用水就可以了，不要用药。如果想的话，可以加点佐料，但是我们临床上发现没有太大的作用，无论用药还是这些配方或者中药。叫复方角菜酸酯栓。

答 我看看外口或者肿块的位置。图片我已经看到了，非常典型的肛周脓肿后肛瘘。已经形成外口了，这个得做根治性手术，现在脓液已经下去了，也是手术的时机。这个必须要做手术的，你像我们做这种手术，应该是个简单瘘，10来分钟吧。您进手术室肯定不止这么点时间，要打麻醉，腰麻之类的，还得术后一些事情。伤口完全愈合住得一个月，当然术后第2天就可以活蹦乱跳，不影响生活的，平时换药就可以。住院3~5天吧。从核磁的报告来看的话，应该是个新发的。可能您的肛窦位置不对，所以说容易发生这类型问题。一般是过不了中线的，也就是说这侧的瘘是不会跨到另一侧的。不过也不好说，特别复杂的我们也见过，手术中打开看看吧，对另一侧也探查一下。

答 从图片看的话，不光有痔疮，好像更像是个肛乳头肥大。如果不疼不痒的话，痔疮是不需要做手术的，包括肥大的肛乳头同样如此。那个尖尖的粉粉的应该就是肛乳头，像一颗牙的那个，肛乳头有时候会长得比较快，或者说它比痔疮长得快多了。想消除只能做手术，无论是采取什么药物之类的治疗方式，它都不可能让它完全缩小，更不可能消除。市面上您能买到的药物，大概治疗这类问题的是100多种，我们都给病人用过，几乎小不了。但是只要它不痛不痒，无论它变得多么大，都是不需要做手术的。这类型问题的严重程度的评判标准，只能是它的症状。不必太关心痔核或者其他肛乳头之类的的体积，因为有的很小的内痔会引起很严重的出血，这种痔疮很小也会建议手术。

答 这种痔疮算是痔疮的终极形态了，体积大伴出血疼痛。痔疮的体积本身也不算太小，尤其是症状还是比较明显的。用药能缓解，甚至能缓解至完全没有症状。但是这种痔疮首选是手术治疗。因为保守治疗会反反复复发作，扛过这一次，受了这一罪，好了以后还是会再犯的。有明确的手术指征。您才21岁，果然有痔不在年高，根据痔疮的等级，环状混合痔就是最后那一级了。算是终极形态了，再往后发展也就是痔疮比这再稍微大那么一点而已了。您还年轻，我不是很建议微创。因为微创的另一个含义其实就是偷工减料。做完微创很可能过两天就又犯了，得不偿失。您在南京的话，可以去江苏省中医院找邵万金教授团队，非常著名的肛肠专家。

答 有的话我看一下。最好取蹲位，做蹲位检。有单纯便血，血块说明量出的急，微痛，有肉球脱出。结合有久坐的情况，确实非常像痔疮出血。评估一下痔疮体积，应该可以用药治疗。先用点药吧，咱们试着看一看。应该问题不大。先清洗干净肛门口再用药。一个是太宁栓，也叫复方角菜酸酯栓。另一个是云南白药痔疮膏，每天两次，早晚各一次。每次一支膏和一颗栓，先把云南白药痔疮膏挤入肛门里，然后再塞一颗太宁栓。这种它属于两个不同的系统和器官，应该是没有太过紧密的联系。但是临床上我们发现好多人月经前会痔疮加重，可能和盆腔充血、免疫、身体状态有关系。人体是一个很奇妙的机体，很多东西也说不清。不会有太大影响，这点出血量不至于导致贫血。

答 我看一下那个疙瘩的位置。像是一个局部的感染灶。局部已经发白、化脓了，有多个中心，应该已经不是疖肿阶段，发展为那种小痈了。这种已经形成了皮下感染的话，可以先试着局部涂抹一些抗菌的药物，比如红霉素软膏和百多邦之类的(每天涂抹三到六次)，如果治疗效果不好，可以做个局部的切开引流，那样的话它就好了。就是这样子的，脓肿憋起来的话会长得很快的。这种其实是很疼的。保守治疗就是这样子的，先用碘伏消毒完，然后局部涂抹红霉素之类的。不过这种问题，最好的办法是做一个切开引流，在脓肿的中心做一个非常小的切口，把脓放出来，再去涂抹红霉素软膏。就是脓，还得再挤，忍着点儿疼，沿着它的边缘朝中心的位置挤。

答 看了您的症状描述，非常像出口梗阻性便秘-松弛型的症状。这种只是一种单纯的保守治疗。用电刺激或磁刺激的那种。大便不硬，但是不好拉，比如说当时排便时肛门疼过之类的。这样的话得找找原因了，一般的便秘或排便困难不会突然发生的，是一个长期的慢性过程。像这种突然出现的可能是有其他的原因。这种突然的变化应该是有原因的。那也不应该，这些食物吃完以后消化了，过两天也就好了，不可能持续几个月的。别最后是有直肠的炎症变化。有这种直肠的刺激症状。感觉一直排不干净，肛门里一直有大便一样。只有两个月的病史，突然加重，持续性疼痛。大便也不好，如果不考虑病史时间短的话，是一种典型的盆底肌松弛导致的变化。

答 就是肛门周围剧烈的疼痛。这种情况的话，首先是要考虑肛周脓肿的。有喝酒等诱因，突发的剧烈疼痛，有肿。您这个情况需要到医院去，做肛门指诊或肛门彩超，找一下是否有内口。如果有明确内口的话，手术。这个不是痔疮，痔疮是不会长到肛门周围的皮肤上的。有痔疮，在肛门周围那一点点。这个做手术的时候可以顺便处理掉。这个病发作起来尽快处理，这样的话创伤还能小一些。不严重，肛门上的病没啥要命的疾病。只是这个病比较惨，如果确诊为肛周脓肿的话，除了做手术是没有其他办法的。所以如果真确诊为肛周脓肿的话，及时手术为上策。这种脓肿它就是突然发生的，现在脓包应该不大，所以处理还好。如果再过上一段时间，脓肿会越憋越大，位置会变化，到时怕创伤大。

答 最好是取蹲位拍。便秘这种症状是会加重痔疮的，甚至会诱发出肛裂的。这种痛像刀割一样的痉挛一样的疼痛。如果排便的时候不疼的话，不一定是肛裂，可能是肛门皲裂。并且合并肛门瘙痒的话，又有肛门周围的皮损，应该是局部的皮肤条件比较差。是可以的，我们明天了解以下这几件事情:第一是留一张肛门部的照片看一下，看一下痔疮的脱出情况，肛门皮肤的周围情况，看是否有保守治疗的必要性。第二是再仔细的问一下症状也就是是否有便血，上厕所的时候是否有肛门疼痛，还有就是这种情况之前有没有发生过，之前用过什么药物治疗等等。第三综合这些情况给您爱人再制定详细的治疗方案，看是手术还是保守治疗，如果是保守治疗的话的药物选择。

答 拍照的时候最好取蹲位，这样的话肛门部暴露的比较好。看到了，是痔疮，里面应该有血栓了。是这样的，只有上完厕所的时候它是最大的，才会脱得比较明显。好像我记得征兵体检的要求是痔疮要少于0.8公分。指甲划伤的倒不怕。您这个应该是可以看出来的。10天的话也来不及做手术之类的了。夹紧的话确实要小一些，其实您不知道了解过没有，这个跟竞争的激烈程度有关系的，有的地方能过，有的地方不能过。主要是这几天里面形成血栓了，所以显得大，并且还圆溜溜的。慢慢的自己能下去一些，但是只有10天的话，应该不太可能。包括，我的建议是您这几天不要剧烈运动，比如说跑跳之类的。

答 我看到肚子上有个疤。我们推测原因的话，可能这个药中和了胃内的胃酸，然后使整体到肠道内的pH值是上升的。

答 我们需要看一下那个硬块是个什么东西。这个不是肛周脓肿，也就是抓痒痒，这个是治疗皮下感染，也就是火疖子效果比较好。从之前的照片来看的话，确实很像一个浅表皮下感染。您屁股沟这种火辣辣的感觉和这个关系不大。反而有可能因为肛门周围及屁股沟那一块潮湿或者裤子过紧，导致这个地方产生这些东西。非常像一个皮下的感染，因为局部受压血液循环不好，所以说很容易感染这些东西的。目前阶段是一个皮下囊肿。这个和肛门没关系，离肛门还远着，所以说不是肛周脓肿，不怕哈，不要老用鱼石脂软膏了，换一种消炎的试一试吧。试一试百多邦+红霉素软膏，消消炎试一试，看看能不能好一些，不过目前看范围的话应该也不会再大了。

答 有肉球再用手能推回去，这种的话应该是三度。一般痔疮是不需要做肠镜的。不过有出血的话，其实做一个肠镜能看一看出血的原因，排除肠道问题。有脱出，有疼痛，有便血，倒是让做手术，有指征，内痔主要是靠蹲位检来判断的，还有一个因素就是指诊的时候会有齿线饱满感。两种手术各有利弊吧，一会儿我给您说一下它两种的区别。因为像这种来权衡的话，保守治疗能完全解决这三个问题的可能性比较小。并且如果解决了，也可能会反复发作，好不了。手术的话就可以解决这几个问题了，这也是他建议您手术的原因，可能他没有跟您说清楚。