春雨医生

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好评问题-王炜
从目前的诊断上来讲,这是一个接近老年患者的股骨颈骨折。理论上这种患者有保守治疗和手术治疗两个选择,其实就现在的患者状态来看,这两种选择各有利弊。下面我就分别说一下这两种选择及其各自的利弊。保守治疗的意思就是卧床,耐心的等着骨折愈合。它的优点是可以规避手术的风险。另外,保守治疗的医疗花费会比手术治疗低很多。那么保守治疗的缺点,首先是保守治疗需要在床上躺的时间比较长,一般来讲这种情况需要大致卧床6周左右。然后再开始尝试进行下地活动,但是在下地的时候是需要拄拐的。另外,这么长的卧床时间,对于这种年龄的患者来讲是有危险的,容易产生卧床并发症,。
2021-06-10
您发来的病情介绍,以及你那个网址里面的核磁共振片子,我都看了。目前在骨折的股骨头部位存在着一定的不均匀的信号,但是这种信号很常见于骨折以后。所以无论是从x光片也好,还是从核磁共振也好,现在是没有办法确诊的。我们能够采取的用于明确诊断的方法有几种:首先就是动态的观察这些片子的变化,尤其以核磁共振更准确一些。在一个月以上到两个月之间,这段时间可以检查核磁共振,看一看两张核磁共振的片子,是否有明显的变化,来帮助我们判断是否存在股骨头坏死。
2020-05-12
患者目前股骨颈骨折,但是移位非常的轻微,如果能够保持这种状态的话,可以采取保守治疗,让患者卧床制动,等到骨折长得稍微结实以后再在床上活动。但是这个保守治疗维持下肢不活动实际上是非常困难的,没有人能够躺在床上不活动,稍有移动随时可能造成骨折部位的错位,错位以后就要做手术了,因为错位的骨折几乎不太会容易长上了。另外一个就是在卧床期间,因为我们要求骨折端不活动,要求病人尽量不动,为了保持骨折不错位,所以容易出现卧床并发症,这些卧床并发症包括但不限于泌尿系感染,肺部感染,褥疮,下肢静脉血栓和肺栓塞等等。
2019-11-01
该患者存在一个股骨颈骨折,并且骨折的断端是移位的。面对这样一个骨折的病情,有两种大概的治疗方案,第1种是保守治疗,第2种是手术治疗,我们先说一下保守治疗。所谓保守治疗就是不做手术,通过卧床休息,尽量期望的骨折能够长上。保守治疗的优势是不用做手术,无论是从手风险上还是从医疗的经费上都占有优势,但是对于这样一个79岁的女性患者,是一个老年人,她骨折的愈合能力很差,同时骨折的断端是明显错位的,在错位的状态下几乎愈合的可能性很低很低。所以保守治疗能够获得的结果,很有可能这个老人将来髋关节不会疼痛,但是她也无法再次走路了。
2019-10-05
先做CT确认骨折涉及的范围,然后做手术评估,如果没有明确手术禁忌症,建议手术治疗。手术方式要根据CT看到的骨折类型来定,股骨颈骨折在这个年龄首选的手术方式是复位内固定,但如果CT显示骨折太粉碎难以复位,也可以做关节置换。
2019-02-25