答 您发来的病情介绍，还有你在医院拍摄的膝关节核磁共振片子，我看到了。从目前的核磁共振片子上来看，最主要的问题就是大量的关节积液，这种关节积液产生最常见的原因主要就是炎症，如果你没有明显的外伤之外，那么这种积液多半都是来自于炎症，炎症有很多种原因，比如说细菌感染可以产生炎症，还有就是风湿类风湿性的疾病也可以产生炎症，痛风也可以产生炎症。所以目前从诊断上讲，你应该空腹抽血查血常规，血生化，ESR，CRP，ASO，RF，HLA-B27，UA，抗CCP等这些化验指标。另外最好能上医院去进行关节穿刺，把里面的积液抽出来做化验。

答 您发来的病情介绍，还有你拍摄的手指疼痛部位的照片，我看到了，单纯从照片上来看，局部的外观上没有什么特殊的，那么在这个部位最容易出现疼痛症状的疾病，主要就是腱鞘炎，这是最常见的，其次还有就是关节炎。这两者的鉴别主要就是通过拍片子。但是它们的治疗手段上是有共同之处的。比如说这两者都要求你不能用力用手去干活，特别是抓握类的动作，比如说揉面拧毛巾等等。另外应该注意手关节的保暖，避免着凉与比如说你在洗手洗碗的时候最好都要用热水，不要用凉水。并且，与之相对应的，你平时可以尝试经常性的用热水来泡手。

答 针对患者目前的情况在积极控制尿酸，避免痛风加重的同时，可以尝试综合性的保守治疗措施，包括非药物...

答

答 您发来的补充病情介绍我都看到了，并且我回去复习了一下，上一次我们沟通的这个经过。1)从最新的片子上来看，，患者的双手关节还可以，但是双膝关节已经存在中等偏重程度的磨损了。所以虽然有可能。保守治疗能够缓解症状，但是极大的可能性会复发，而且这个复发的间隔不会太长。就是说也许患者可以保持短时间的行走活动，但是如果走长了路的话，还是会疼痛的。2)你所描述的的这种新西兰的叫做乐维骨力的东西，我没有接触过，但是据我一定程度上的了解，这种应该是一种保健品。所以作为保健品来讲，，是没有太大的使用限制的。

答 您发来的病情介绍，还有患者做检查的这些片子的结果，我都看到了。结合患者的这个病情特点，他的年龄以及这些片子的检查来看，他现在是一个膝关节处于逐步老化的过程，现在的问题是有膝关节老化性退行性的关节炎。这个疾病是从软骨的磨损开始，随着年龄增长逐渐加重，慢慢的会逐渐扩展和累及到膝关节内几乎所有的结构。从现在的X光片上看，它存在着明显的骨质增生，关节游离体，关节积液以及关节积液向外扩张造成的腘窝囊肿。如果再做别的检查，比如说膝关节的核磁共振的话，还有可能会看到韧带和半月板的损伤，骨髓水肿等等。实际上这个疾病的本质，如果不是风湿类原因引起的话，那么最有可能就是老年性退行性的关节炎。

答 您发来的病情介绍，还有患者做的这些检查的结果，我都看到了。患者膝关节目前存在的主要问题主要有两方面，第一方面，是患者的膝关节已经处在一个老化磨损的状态，这种问题叫做骨关节炎。它是从膝关节的软骨磨损开始出现，逐渐发展，最后一定会累及到膝关节内所有的结构，包括骨骼，半月板，软骨，滑膜积液等等。第2个问题是在膝关节的股骨远端出现了骨的梗死。这是一种骨骼缺血的表现。

答 您发来的病情介绍，还有患者的膝关节核磁共振片子，还有他腿的照片，以及医院给她开的这些药，我都看到了。从目前的核磁共振片子上来看，患者主要的情况是目前膝关节存在炎症和积液。并且同时存在着滑膜炎、半月板和韧带损伤。其中韧带损伤在报告中有，滑膜炎和半月板损伤在报告中没有提到。问题看起来比较多，但其实这最有可能是一种老化性的病变。其他的可能性就是造成膝关节的炎症和积液的可能性，包括风湿类疾病等。所以为了排除其他疾病的可能性，患者应该空腹前往医院抽血检查ESR，CRP，ASO，RF，HLA-B27，UA等这些化验项目。

答 您发来的病情介绍，还有患者的B超片子和X光片结果我都看到了。在诊断方面，我觉得不是单纯解决腘窝囊肿就可以缓解患者症状的。首先从患者的B超来看，还有x光片来看，它同时存在着膝关节骨关节炎。而国窝囊肿常常是伴随骨关节炎而存在的。另外B超的报告认为腘窝囊肿有破裂出血。但是我认为这个结论可能并不正确，因为首先腘窝囊肿可以是不规则形状的，因此他看见的那个地方也许不是破裂出血，就是一个不规则的腘窝囊肿。其次，腘窝囊肿破裂了以后，它流出来的是囊液，其实就是关节液，当然，如果腘窝囊肿中的关节液被吸收掉水分以后，有可能会变成类似果冻一样的一种物质。

答 您发来的病情介绍，还有膝关节的核磁共振，还有膝关节疼痛的部位的照片我都看到了。从现有的核磁共振来看，除了膝关节积液，还有半月板损伤，腘窝囊肿。这些表现最常见的原因是退行性关节炎，其次还有可能是风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风等。为了排除其他疾病的可能性，需要空腹抽血排查风湿，具体来讲，抽血的项目包括:。ESR、CRP、ASO、RF、HLA-B27、UA。由于积液是炎症产生的，所以单纯抽积液是抽不干净的，会源源不断的产生，所以应该找到产生积液的原因，针对病因做治疗，然后再考虑是否抽积液。因为积液很难抽干净。

答 您好。您发来的病情介绍还有核磁共振及其报告还有血常规的检查结果我都看到了。在患者这个年龄，膝关...