答

答 根据你的描述结合图片看:外痔血栓形成即图中暗紫色包块即为血栓。血栓较小，且目前无明显疼痛感，可以保守治疗。治疗方案如下，1.温盐水坐浴10分钟，早晚各一次，清洁消肿。2.马应龙痔疮膏外擦于肛周，有消肿止痛功效，每晚一次。外痔血栓形成，肛周脓肿一般表现为肛门局部的皮肤红肿，有强烈的肛门压痛感，当脓肿破溃后可形成肛瘘，图片中所示结合症状故不支持肛周脓肿。肛周皮肤HPV感染可见疣体分布，散在的菜花样物，图片中不支持。

答 一般低位肛瘘切开后，伤口愈合时间约6-8周。图片中所示:伤口清洁干燥，无渗血渗液，周边皮肤无红肿。治疗建议，1.便后温盐水坐浴10分钟，清洁消肿，早晚各一次。2.重组表皮生长因子凝胶适量外涂于切口内，坐浴后用，促进伤口愈合。一般的日常活动无影响，不宜剧烈运动。肛瘘和痔疮，两个手术一起做，创伤更大一些，术后恢复时间更长。图片中伤口愈合正常，引流通畅。目前处于伤口恢复期，属于正常现象。

答 从图片看:肛周脓肿诊断明确，首选手术治疗，可行脓肿切开引流术，局部麻醉下即可进行。门诊可开展，可以不住院。不手术，两个方向发展:1.脓肿可能自行破溃，形成肛瘘可能2.脓肿范围进一步扩大，可引起发热、脓毒血症甚至坏死性筋膜炎。局部涂龙珠软膏，每天3次，配合温盐水坐浴，手术才能解决问题的。

答 一般有两种情况:1.肛周脓肿:表现为肛门部疼痛难忍，局部按压疼痛厉害，皮肤表面红肿。这种情况需住院手术治疗。2.血栓性外痔:表现为肛门部疼痛难忍，肛门部有异物感，一般3天后肛门疼痛逐步缓解。血栓性外一般保守治疗即可。所以有图片，更直观，更有利于医生诊疗。两种疾病治疗有区别的。肛周脓肿，需要手术治疗。一般住5天即可，肛腺感染引起，占90.1%，脓肿术后约30-70%会形成肛瘘，需二期手术治疗。多由于饮食不洁、腹泻、吃辛辣食物、熬夜等导致机体抵抗力下降所致。是否形成肛瘘主要看肛周脓肿处理的是否彻底。肛瘘也需要住院手术治疗。

答 复发可以跑步，但还是建议尽早手术治疗。不会影响，还是建议尽早手术。避免反复发作，发展为复杂性肛瘘，会增加术后复发的几率。肛周脓肿术后约30-70%会形成肛瘘，需再次手术治疗。尤其是高位脓肿术后。

答 根据彩超检查报告看:肛瘘可能性大。需要住院手术治疗。个人从彩超检查报告看:倾向于肛瘘，彩超检查皮下可见条形低回声，证实为管道的可能性大。况且肿瘤一般为实质，不是条形管道。且这个低回声管道通向肛门，更进一步证实为肛瘘可能性大。手术证实诊断。

答 久等。不算大，若未摸到瘘管，则毛囊炎可能性大，此处炎症极易扩散形成肛周脓肿、肛瘘，还是建议切除小硬结。自愈很难，门诊小手术。也可以先观察下，一般医生一摸大概八九不离十了。如未摸到瘘管，则大概率不是肛瘘。外擦百多邦就可以。肛周磁共振，当前暂时无必要做。先用药观察下，若范围扩大再去检查。

答 根据你的描述，结合图片考虑:毛囊炎可能性大，炎症初起，可以碘伏消毒后外擦百多邦软膏，每天三次。肛瘘一般先有肛周脓肿病史。不考虑肛瘘，可按医生上述建议做。

答 肛瘘必须手术治疗才能痊愈，保守治疗无效。低位皮下瘘管，手术很简单。无法自动愈合，当然，是否手术取决于你自己。反复流脓水，影响日常生活。有这种可能性，但很低。个人建议还是手术，很简单。

答 看看手术的情况。为低位单纯性肛瘘，一般肛瘘术后创面愈合时间为4-6周，别着急，正常的恢复过程。挂线已脱落了，此时注意大便后温盐水坐浴，清洁消肿。伤口内可用生肌药物:重组表皮细胞生长因子，涂于创面中，促进伤口愈合。

答 1.大便蹲厕所时脱出的为内痔，便后、平卧后可自动回缩肛门内，符合混合痔2度，目前症状轻，勿紧张。2.大便喷血为内痔静脉破裂出血，由于压力较高，故呈喷射状，与大便干燥、用力排便、久蹲厕所、进食辛辣食物等有关。3.7年前痔疮、肛瘘手术史，已经痊愈，时有出血，亦很正常，调整一下饮食，用点药保守治疗就可以。4.大便粘滞，不易冲干尽，与体内湿气重有关，平时适当运动，多流流汗，配合薏米、芡实等做粥祛湿。蹲厕所玩手机，加大肛管压力，不利于痔疮。治疗建议:，1.太宁乳膏(西安杨森药业)。晨起后挤入肛门内，适量后洗漱、喝温开水300毫升，5-10分钟后如厕。2.金双歧4片口服，每天三次，连吃四周，补充肠道益生菌。

答 久等。看看痔疮脱出的情况。根据您的描述考虑:符合混合痔3度，出血为排便时内痔静脉破裂引起的。骑车时痔疮反复摩擦引起破裂出血。治疗建议:，1.地奥司明片2片，口服，每天三次，改善痔静脉循环，消除水肿。2.槐角丸，20粒，口服，每天三次，清热解毒，袪火软便。3.马应龙痔疮膏外擦于痔疮表面后，将其推回肛门内，减轻水肿疼痛，每天早晚各一次。4.温盐水坐浴(半盆温水，加入少许食盐，化开即可)10分钟，清洁消肿，早晚各一次。先坐浴，后上马应龙痔疮膏。1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物(如火龙果，柚子，猕猴桃，芹菜，菠菜，玉米，红薯，糙米等)，不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒)，多喝水(每天不低于2000毫升)。

答 根据你的描述考虑:肛瘘形成可能性大。建议手术治疗，彻底解决问题。局部外用药，暂时缓解一下。百多邦软膏外擦于患处，每天三次，局部的抗炎治疗。温盐水坐浴(半盆温水，加入少许食盐，化开即可)10分钟，每晚一次，清洁消肿止痛。彻底解决问题，还是靠手术。

答 不能排除肛瘘，发病时间短，还未形成瘘管，可能摸不到。先做个肛门超声，看看病灶情况。可能性不大。

答 从超声报告结合您的症状考虑:内盲瘘可能性大。即病灶位于肛门内且不与肛周皮肤相通。这种情况是需要手术处理的。肛周脓肿术后25-30%形成肛瘘，需二期手术处理。肿瘤可能性很小，勿担心，可能，这是个概率问题。目前处于慢性炎症期，吃药不能完全彻底解决问题，可以缓解症状，当抵抗力下降时，可发展为急性期即肛周脓肿。医生建议:1.尽早手术治疗。

答 从图片结合症状考虑:肛裂可能性大。图中可见纵行皮肤裂口。肛裂反复发作，可发展为肛周脓肿、肛瘘。肛门超声检查提示有脓肿存在，那就确定了。一般肛周脓肿建议手术切开脓肿引流。肛裂反复发作，炎症可向深部肛周疏松间隙扩散，形成脓肿。即使强行抗炎压下住，后期还可能会复发的。还好，在麻醉状态下做，术后恢复也快。小范围炎症，未发展为大范围脓肿，手术创伤小。小手术，勿紧张。肛周脓肿术后约25-30%形成肛瘘，需二期手术治疗。你的属于低位脓肿，若形成肛瘘，也属于低位肛瘘，术后复发率低。主要指内口位置的高低而定，高于肛直环即为高位，低于的为低位。低位脓肿。

答 RPH术后痔脱落一般7-10天左右，手术一个多月了，应该大部分己脱落。脱落后肛门内创面可能未完全愈合，因此，大便稍干或蹲厕时间长就可能引起出血，不过量不多。大便后有条件用温水清洗肛门，纸擦力度大，易擦伤出血。此时应保持大便通畅，不久蹲厕。肛周皱折多，不一定可以擦干净，最好湿纸巾轻擦。如果肛周脓肿，即有分泌物，很正常，愈合时间一般为4-6周。痔疮是用Rph，肛周脓肿是切开引流术。肛周脓肿手术后分泌物多，后逐步减少。一般不一起做，先做肛周脓肿手术，属污染、急症，需优先处理。择期做庤疮手术。rph是痔疮胶圈套扎术，不能做肛周脓肿。没有哪个肛肠科医生会这样做的。肛周脓肿要切开引流。做肛周脓肿根治术。久等，在值班中。

答 久等。需排除肛瘘可能。可以观察下，若间断肿痛，且流脓水，则肛瘘可能性大，需手术治疗才能痊愈。肛裂的治疗方法:。1.乳果糖口服液，15毫升，口服，每天两次，软化大便。2.太宁乳膏先外涂肛周，后套上延长管插入肛门内，挤出适量药物即可。每晚睡前一次，止痛止血通便。时好时痛，痘破溃了，流出脓水后，疼痛缓解。过一段时间，再次出现疼痛，如此反复。3.饮食忌辛辣刺激，多喝水，多吃蔬菜水果，少熬夜，避免久坐，保持大便通畅。疼痛难忍时可用吲哚美辛栓塞入肛门内，止痛。一般用7-10天，症状缓解即可停药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。