答
血沉29.CRP12.6，CCP>200.补体正常，肝肾功能可以。还没看到类风湿因子结果，估计也是高的。我开始说的检查，你复制少了个类风湿因子。类风湿性关节炎可以确诊了。炎症指标还可以，建议可以。疫情过去后可以过来第一医院面诊，需要加用免疫抑制剂了。诊断明确后，需要排查这个病的脏器受累，同时用药的禁忌症。可以加用羟氯喹，0.1g，一天三次。甲氨蝶呤4片每周一次，叶酸片1片每周一次。甲氨蝶呤后一天吃。然后年纪比较大，每天需要吃钙片，个维生素D滴剂每天1片，西乐葆如果有效果可以继续吃，如果效果不佳，我们可以再调整。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，容易有肺的受累，建议完善胸部CT，容易骨质流失，建议完善骨密度，心电图也需要差。
2020-02-28
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初步判断关节炎，具体哪种需要进一步查下。生化，包括尿酸，同时类风湿因子，抗环瓜氨酸抗体，HLA-B27.血沉，C反应蛋白，血常规，有条件还可以把免疫全套完善了。主要先这些检查，如果有异常，可以初步诊断痛风和类风湿性关节炎。因为根据年龄，发病特点，病史，性别，初步排查这两个，但是问出你有皮疹而且位置在头皮，四肢，还需要做HLA-B27.主要看有没有脊柱关节病，其中的银屑病性关节炎，如果检查都正常，建议可以痛的关节做双能CT，因为病史不久，年纪偏大，早期痛风可以从双能CT上鉴别。治疗方面需要确诊了才能根据病因用药，可能需要用到免疫抑制剂。现在这个状态可以先用抗炎止疼药，建议用西乐葆，早晚一片。
2020-02-22
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这几天尽量关节休息，尿酸也要处理好，可以一起吃，还有西乐葆也吃上，这次痛缓解后,每天一粒规律吃，把尿酸降到360以下，你这个非布索坦是尿酸酶的药，这个也是降尿酸的，和非布司它一样降尿酸的，除了西乐葆稍微有点，不止止痛,还有消炎的作用，如果控制不住,肝功能没降的话,就开始用激素了，关节省着点用这段时间，要多注意了,不要到最后才来后悔，缓解和预防痛风发作，不是,是你的转氨酶，尿酸高时间久了会影响肾功能，要把尿酸降下来，可以,现在不太稳定,每个月至少测一次肝肾功能，可以加多烯磷脂酰胆碱,三餐各2粒。主要你高得不多,观察下也可以，嗯,可以吃，膝关节X片。
2019-03-06
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结节红斑,如果你没有外伤,例如树枝轧到这些,建议你去风湿免疫科查自身免疫抗体全套,炎症指标,如果没事就放心些。同时你这个理论上不处理大概2周到1个月可以自行消退,你也可以加个抗过敏的药,例如氯雷他定每天一片，因为看到很多结节，长在关节周围的环形红班，明天去查清楚。后开始用药,不然现在用药容易影响诊断，三甲医院可以查齐一点。
2019-01-20
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强的松，肝素最好继续，现在就不要改了，这个激素不经过胎盘的,不会影响胎儿，赛能也是的,怀孕可以吃。
2019-01-14
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你好，不行的。如果是痛风急性期是不是吃降尿酸药的，越吃越痛
2019-01-12
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对于你狼疮肾来说，最快的方法是补充白蛋白。然后最根本的办法是治疗狼疮本病。至少连输三天。最快的方法是补充白蛋白。然后最根本的办法是治疗狼疮本病。就是要治疗狼疮，才减少漏的量。需要，没有禁忌症的话，环磷酰胺是首选了。要去正规三甲医院的风湿免疫科治疗，因为医生会帮你查血排出环磷酰胺禁忌症。每次1到两瓶。看你经济能力，和血里白蛋白多高。有可能，劳累也会诱发的。520一瓶。还是去住院吧。肯定会的，但是你不补，也会继续漏。一边治疗一边补。身体里白蛋白太少，不止会脚肿，任何能漏液体的都会有水，胸腔，心脏都可能会有积液。快去医院吧。查查身体情况。不可能吧，肿起来肯定有原因的。27.8，低一点点而已，补一下应该就上来了。
2019-01-12
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例如关节肿痛，不是,是血沉,C反应蛋白这些，类风湿因子高主要考虑类风湿性关节炎,不过你高得并不多,可以不用很担心。建议你再完善乙肝病毒,环瓜氨酸抗体,抗核抗体自身抗体,血沉。
2019-01-11
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可能是个注射部位的局部反应,如果没有其他不适,炎症指标也在好转,那就可以继续用,下次换个位置打就可以，那你可以打完第四针后复查一下的，血沉，C反应蛋白这些。
2019-01-11
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你这个丘疹，看起来像是痤疮，因为低热很大可能是结核,最好做个皮试,胸部CT,能排除的话就比较放心。同时,还要看你血里的病原体检查,然后开始用点抗生素看看，血里的呼吸道病毒抗原，多西环素口服每天两次,一次一片,试试。这个四环素类,对非典型病原体比较有效。边治疗边检查,你担心都可以查,HIV,结核,梅毒,呼吸道病毒抗原,血培养，狼疮诊断要看你自身抗核抗体谱。
2019-01-09
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你好，这次痛风发作几天了？
2019-01-06
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你好， 可以的。面是淀粉，也就是碳水化合物，你不要在面里加肉加油就好……
2019-01-04
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你好，痛风结晶是尿酸盐结晶沉积。而结石很多种成分，有碳酸钙的各种，痛风结晶如果沉积在肾，就会形...
2019-01-03
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嗯嗯,你现在诊断应该比较明确,是个类风湿性关节炎,建议结果出齐后开始西药治疗，最好做胸部CT，嗯嗯,那就好，可以降一些,但是看你症状和炎症指标比较有意义，好好坚持吃免疫抑制剂这些治风湿的药，而且能控制关节破坏，控制好了,就可以不吃中药了，是的,可以办门慢。
2019-01-02
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骨关节炎基本是一种关节退行性病变,用药治疗能明显缓解,但是回不到正常骨质的水平。可以达到减慢退变的进程，现在如果很痛,加一个正清风痛宁缓释片,每天2次,每次1片。西乐葆早晚各一片。吃一个礼拜。
2019-01-02
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尿酸540，那个不算血脂高，叫做高同型半胱氨酸血症，痛风的话,必须降尿酸治疗,尿酸长期能保持在300以下基本发作风险就很小，理论上可以的。
2019-01-01
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我刚看到,如果这个有他宣传的增强免疫力的功能的话,红斑狼疮是不建议吃的,因为狼疮本身就是免疫力过高导致的疾病,吃了增强免疫力的东西,只会加重病情，狼疮肾炎部分很难处理的,建议你把精力放在治疗原发病上,积极复诊随访用药的效果,而不是在这种保健品上，可能每个医院定性不太一样,大于500就挺多的。湘雅那里还不错的,可以继续这个方案再吃一个月复查，还有平时注意营养了,每天在漏，不要吃增强免疫力的东西,例如鹿茸,菌类,不要大补,正常吃饭就可以，鸡蛋,牛奶哈,蔬菜多吃，少吃。
2018-12-31
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你这个血小板1千多,要去血液科门诊好好看下,找找血小板增多症的原因，也还没到白血病的程度。
2018-12-28
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，看起来还是像个痛风哈,大部分人痛风发作的时候尿酸正常,要看不痛的时候的尿酸水平比较准，不会,建议你不痛这几天有空的时候去复查下尿酸，不懂这个平台可不可以打电话,好像不行，因为你痛的特点和位置很典型,高度怀疑,如果你尿酸从来不高,那要重新考虑,不过如果你是痛的时候测的,那就说得过去的，这个那还是怀疑痛风,在不痛的时候再去复查,那时候高还是不高的水平才是准的哈，没事。男性一直都可能高,男性本来发病率就高,如果经常应酬喝酒吃肉多了也会发作，平台说不要给私人信息，可以电话咨询的，平台可以打电话哈,你在界面里找一下。
2018-12-28
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感觉不够诊断依据。单一个类风湿因子高一点点，不足以诊断类风湿。建议你把环瓜氨酸抗体这些自身抗体，血沉，C反应蛋白，痛的那个关节拍个平片。再考虑这个诊断。你在没那么痛的时候，把尿酸再复查一次。你把血查齐一点，单一个指标难以说明问题。根据你痛的特点和位置，考虑痛风可能性大。
2018-12-27
