春雨医生

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好评问题-李栋
看见了这只是个CT很基础的检查,他的头晕不一定和腔隙性脑梗死相关,这个问题不大的但是头晕这两天出现建议完善颅脑核磁看一下有没有新发病灶如果有导致患者头晕的新发病灶必须住院治疗,这个得问您的首诊医生了一般头晕患者我们首先核磁检查,核磁检查有助于查找后循环病灶这方面它比CT有优势,这个一般是根据您当地的经济情况以及您做核磁共振的场强决定的,假牙在低场强核磁上可能有影响但是高场强核磁可能不受影响或者影响不大建议老人去神经内科就诊让医生查体看一下然后再选择合适的检查。
2024-10-21
嗯,从您这个超声报告来看需要治疗的是双侧颈内动脉的斑块,左椎动脉的狭窄可能是先天的因为您右椎动脉是好的,最好能做个头颈联合CTA来进一步明确,对药物治疗,不过您这个超声检查结果仅供参考因为这个和操作者的水平角度按压有很大关系,CTA是头颈部的计算机断层动脉成像(CTAngiography),是一种用于评估血管状况的影像学检查,可以帮助我们更清楚地了解颈动脉和椎动脉的情况。先天性狭窄通常对血流影响较小,但仍需定期监测以确保没有其他并发症。
2024-10-17
因为无法面诊和查体,所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下,供您参考,不当之处还请包涵,因为无法面诊和查体,所以我只能根据您的片子及问诊结果帮您简单分析一下,供您参考,不当之处还请包涵,脑部多发缺血梗塞灶且部分软化意味着脑部存在多处由于脑血管堵塞导致的缺血性病变区域,部分区域已经出现软化。症状可能因人而异,取决于梗塞灶的部位和大小。如果患者没有肢体无力或麻木,言语障碍,头晕、头痛,视力障碍或者认知功能障碍那么恭喜您您很幸运,但是您需要重视了比如低盐、低脂、低糖饮食,控制体重,戒烟限酒,适当运动,保持良好的心态,避免情绪激动。需要您坚持抗血小板聚集药物,他汀类药物来稳定动脉粥样硬化斑块。同时积极控制血压、血糖。
2024-10-16
这个病人肯定颅内感染了
2024-10-09
最好能带您去医院看一下,心脏病脑血管病颈椎病内分泌疾病都会导致您目前说的症状,能否方便测一下血糖,你刚才血糖是多少你测的然后吃的降糖药,都会的,您这么年轻需要完善检查明确病因才能对因治疗仅仅是对症治疗是不对的,尽快去医院看一下有什么化验或者检查结果发给我我再帮您看看要不您仅仅提供症状我无法查体怕给您漏诊了,尤其是心脑血管疾病越早治疗效果越好,否则风险很大的,你头晕做核磁更合适而不是ct,颈部血管超声心脏超声心电图也要评价,可以镇静来做,颅脑核磁颈椎核磁,糖尿病血糖控制不良以及肝胆疾病都会的。
2024-09-26
肌钙蛋白主要在心肌这个指标高提示高度提示心肌损伤可能我记得他上次也是这个指标高,胸闷胸痛气短,抽血化验的bnp,我想看他心功能情况看看有没有心衰他肌钙蛋白总是高的但是心脏造影却未见严重狭窄所以心肌梗死暂时不考虑(我还没看到心电图,但是单从造影来看不像)所以我考虑这个病人有心功能不全,您这抽血化验没有bnp,关于肌钙蛋白升高的原因,可能与心肌损伤、心功能不全或其他心脏疾病有关。建议与主管医生进一步沟通,了解是否需要进行更详细的检查或调整治疗方案。回头把心电图发给我我想看看有没有心肌炎可能。
2024-09-16
怎么个晕法昏沉还是眩晕有没有其他伴随症状,有没有恶心呕吐这些,这六个小时内走路吃饭正常吗,这几个药非常正规,嗯,因为无法面诊和查体,所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下,供您参考,不当之处还请包涵,头晕的原因可能有多种。用力排便时腹压增加,可能会影响脑部的血液循环;也可能是心脏功能的短暂变化;还可能是脑血管本身的问题,比如脑血管狭窄、供血不足等。目前血压正常,且无其他不适,建议密切观察老人的症状变化,让老人卧床休息,避免剧烈活动。如果头晕症状持续不缓解、加重,或者出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等其他症状,应及时送往医院就诊,通过进一步的检查,如头颅CT或磁共振、血管超声、心电图等,明确原因。
2024-07-04
稍等我看下您先别急,打不开,是不是在操作过程中蛛网膜下腔出血量,出血了,你拿手机把片子拍下来也行,平台不允许,这个病人是在手术过程中出现的病情变化还是在家中出现的病情变,化,就是说病人这一次住院是因为肺部感染对吗,氯吡格雷和阿司匹林同时使用可能会增加出血的风险,包括脑出血。脑梗患者通常需要使用抗血小板药物来预防血栓形成,但这些药物会影响血液的凝血功能,增加出血的可能性。然而,不能仅仅根据同时使用这两种药物就确定脑出血一定与它们相关,还需要考虑以下因素,1.病情进展:脑梗患者的病情可能发生变化,导致血管破裂出血。
2024-04-16
发来发完结束了告诉我,链接打不开图片可以看稍等,拿着对着,是持续的还是间断是,这个病人是片子确实还不错,不过有缺血灶就需要关注一下几方面,动脉粥样硬化,高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,肥胖、缺乏运动、遗传等。脑内少许缺血灶虽然可能没有明显症状,但也需要引起重视,及时采取措施,预防病情进一步发展。头疼应该跟这个关系不大的,嗯嗯,因为无法面诊和查体,所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下,供您参考,不当之处还请包涵,头痛的发生,与受到外界刺激有很大关系,如饮酒、强光照等。改变某些饮食或者生活习惯,就可能避免发生头痛或减轻头痛。少喝酒精类刺激性饮品少吃含亚硝酸盐的食物保证充足的睡眠规律运动都能有效避免头痛的发生。
2024-04-03
是有什么不舒服吗,这个病人没有新鲜脑梗死,只是多发性的腔隙性脑梗死,这种情况下不用很担心,像他这个年龄(大于60岁)出现这种情况很常见,腔梗一般指腔隙性脑梗死,是一种小的脑梗死病灶。喝酒可能会导致脑血管损伤,增加腔梗的发生风险。此外,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素也可能导致腔梗的发生。如果你父亲有其他基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,需要积极治疗,控制好这些疾病,以降低腔梗的发生风险,对于保健品,它们并不能替代药物治疗,也不能治疗腔梗。但是,一些保健品可能对脑血管健康有一定的帮助。例如,鱼油中的Omega-3脂肪酸可能有助于降低血脂,改善血管功能;卵磷脂也可能有助于改善血管健康。
2024-03-16
不用的,但是这需要控制好血压血脂血糖体重,把基础疾病控制好。
2024-03-10
嗯嗯,高血压、糖尿病,也就是除了同型半胱氨酸高别的都没有对吗,我这边只能看到您给我发的颅脑核磁,颅脑核磁提示多发性脑梗死在您这个年龄确实有点早,不用担心但是在生活上需要严格要求自己,你需要控制好血压血糖血脂体重同型半胱氨酸血尿酸还要戒烟戒酒包括二手烟,●健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。●定期锻炼:适度的运动有助于提高身体的免疫力和血液循环,可以根据自己的身体状况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽或慢跑等。●管理压力:压力过大可能会对身体和心理健康产生负面影响。
2024-03-07
嗯嗯,高血压糖尿病甲状腺疾病心脏病,嗯嗯,因为无法面诊和查体,所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下,供您参考,不当之处还请包涵,从您的症状来看,你应该是比较典型的神经衰弱,也就是神经官能症。这种情况可能是由以下原因引起的,1.睡眠不足或质量差:如果你没有得到足够的睡眠或者睡眠质量不好,可能会导致身体困倦,但大脑仍然保持清醒和活跃。2.压力和焦虑:过度的压力和焦虑可能会影响睡眠,同时也会让大脑保持高度警觉和活跃。3.生物钟紊乱:不规律的作息时间或者经常熬夜可能会打乱生物钟,导致身体和大脑的状态不协调。4.营养不足或不均衡:缺乏某些营养物质,如维生素、矿物质等,可能会影响身体和大脑的正常功能。
2024-03-03
因为无法面诊和查体,所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下,供您参考,不当之处还请包涵,头晕的原因有很多,可能是生理性的,也可能是病理性的生理性的原因可能包括过度劳累、睡眠不足、精神压力大等。这些因素可能会导致大脑暂时缺氧,引起头晕。病理性的原因就比较多了,比如颈椎病、贫血、低血压、高血压、脑供血不足等。你已经头晕了两个多月,而且是在突然晃动的时候会更明显,这可能是内耳平衡问题或者脑部供血不足的迹象,我建议你尽快去看医生,进行详细的检查,比如血压测量、血常规检查、颈部和脑部的影像学检查等,以确定具体的原因。这样可以得到更准确的诊断和治疗建议,如果仅从症状上来判断是不准确的,因为缺少了面诊查体和辅助检查的支撑。
2024-02-29
随着年龄的增加动脉硬化的逐渐加重,这种颅内的梗死灶会越来越多,相应脑子的功能会越来越下降,比如说出现肢体活动笨拙,反应差,智能减退,二便控制障碍等等,这是一个衰老的过程,是不能逆转的,只能通过吃药来延缓它的进展,你问的这个问题是半年之后看病人最终的恢复情况来评价的,这个时候我还不好给你说。但是这个病人挺年轻的,而且公司做不大,我觉得是有恢复的潜力,将来生活自理应该是可以的,没有办法,如果有办法人脑就不会衰老了,他现在处于疾病的急性期,不是评价的时候,您太心急了,可以放支架,但是支架的目的是防止以后再梗塞,而不是解决这次梗塞。
2024-02-29
这个病人急性脑梗死了需要急诊住院,我说的没问题是我阅片没问题就是急性脑梗死,但是片子确实报了,这个不能造假,他颅脑背景不好可能跟糖尿病相关,他目前吃的什么药,因为您不是专科医生很多细小的症状您很难发现,我建议你这样带着病人和片子去神经内科看一下,从您您描述的症状来看并不重但是急性脑梗死有三分之一患者会进展所以一旦发现梗死就需要尽早正规治疗,这个最好让医生面诊下单看文字资料不好评价一般首选住院因为这样能系统检查化验,平时服用的药物,那应该只是降糖药,我建议波立维一天一次一次一片阿托伐他汀钙片一天一次一次一片。
2024-02-22
那十余分钟过了之后,麻木完全消失还是仍存在只是程度减轻,产从您描述的病史来看,后手指僵麻的情况可能与多种因素有关。以下是一些可能的原因和建议:1.腱鞘炎症:产后体内激素水平的变化可能导致腱鞘炎症,引起手指关节的疼痛、僵硬和麻木感。这种情况下,可以尝试热敷、按摩手指,保持手部的休息和适当的活动。2.颈椎病:颈椎病可能压迫神经,导致手指麻木和无力。长时间低头照顾宝宝、不正确的抱孩子姿势等都可能加重颈椎病的症状。建议保持正确的姿势,避免长时间低头,进行颈部的伸展运动。3.贫血或缺铁:产后失血可能导致贫血,贫血会影响血液循环,导致手指麻木。
2024-01-23
确实可以的,所以我说你不要着急,慢慢会好的。这个化验结果可看着并不好,D二聚体进行性升高他双下肢不知道有没有血栓很容易肺栓塞的,高渗还是很厉害,肾功能也没有好转迹象容量应该是不足的,D二聚体是进行性升高需要尽快抗凝,您是否方便把费用清单发我看看,对,D二聚体进行升高考虑双下肢有血栓,这个很容易导致血栓脱落,形成肺栓塞,病人会猝死的。肾脏是人体唯一一个下水道,这个病人好几天了肾功能都没有正常。如果再进行性加重的话会导致肾功能衰竭甚至需要血液透析。针对D二聚体我们会选择抗凝同时做双下肢静脉超声。如果血栓是位于深静脉的,可能需要放置下腔静脉滤器。肾功能不好首先是补液,严格控制血糖。
2024-01-18
我想看看片子,您稍等,我看过了这个病人手术做完确实比之前要好一点,我觉得这个病人将来恢复的可能性还很大。中线结构都恢复了,所以这个病人目前来说闯关是顺利的。他这个病就是很重。一关一关闯闯关是顺利的后面还有关卡要闯,他这个病人术前那张片子都已经形成脑疝了,在脑科里面死亡率达到90%。但是他手术做的还可以,中线结构已经恢复了。那个跟医生的镇静深度有关系。不动在某种程度上对他来说是有好处的,烦躁会增加颅内压。不不不他这个病人颅内还有淤血,我看小脑半球的血肿也挺大的。这个应该还需要镇静一段时间。
2024-01-16
这个需要进一步检查造影或者CTA才能明确,从片子来看像是高血压脑出血,尽早处理,首先要明确这个患者在家血压监测频率够不够,其次有可能是瞬时高血压导致,这个患者可以先做的CTA看看,颅颈联合CTA,增强CT是看占位的,CTA这是看血管的,先做颅颈联合CTA,如果有动脉瘤需要看是否和此次脑出血相关,如果相关尽早手术,如果不相关,等此次脑出血好了在说手术,如果做完了,可以把片子发给我,我帮您分析下,CTA里面的字母A就是动脉的意思,它包括颈部和颅脑里四根两套的动脉血管分别是双侧椎动脉及其远端(后循环),双侧颈内动脉及其远端(前循环。
2022-10-22
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