答 刀口拍给我看下，单纯从结果上看倒没有什么特殊的，长期不愈合形成的窦道，是比较麻烦的，切口最好是清创下的，纵隔脂肪成分比较多，容易脂肪液化，这个情况是建议彻底清创的，把坏死的部分清理掉新鲜的组织才能生长，纵隔里没有肿瘤，应该主要还是脂肪成分吧，这个还是得看手术大夫，具体术中情况其他人都不知道，复查的CT应该没有什么特殊的，胸腔没有明显积液和积气，说明刀口和内部不相通，所以可以考虑清创，提示的肺结节那些都没事的，不用担心，清创是个出力不讨好的活，你也会疼的比较厉害，愈合的会很慢，最终应该可以。

答 拔管一般不会很痛的，多数情况下不吃止痛药，真有需要，可以吃的，手术是全麻，我们有时候针对创伤相对较小的手术，不放粗引流管，细引流管跟输液器差不多粗细，疼痛也比较轻微，多数需要留管子，这个有个人体质差异，有的人对疼痛不敏感，需要看电子影像评估的，如果需要会诊，可以去医院影像科刻录下光盘发给我，这样才能看清楚，给您的建议才更确切，CT值多少，一共检查过几次，拍CT的时候呼吸深浅，拍的机器不同，测量时候不同层面等，这些都会有误差，单纯根据您拍的这张图，个人也是建议观察的，良性阶段结节。

答 正常体检即可，2.5mm的肺结节没有临床意义的，7mm纵膈正常的淋巴结，不考虑其他不好的东西，右肺上叶有个2.5mm的肺结节，这种大小肺结节不需要任何干预，每年体检就行。纵膈里本身就有淋巴结，7mm也算是正常大小，也不需要处理，放心吧，每年正常体检即可。

答 肿瘤标志物对于肺结节阶段的早期肺癌也是不敏感的，意义不很大的哦，况且您的情况首先是不考虑肿瘤的，有一项筛查的项目，体检的时候可以做下，肺癌七种抗体检测，有人研究这个，这个对早期肺癌筛查有一定帮助，但是也是需要综合肺部CT去评估的，整体来讲，做其他检查去鉴别，意义没有您想象中的那么大。还是建议您每年复查薄层CT对比即可，不考虑肿瘤的，您已经反复问了好几次了哦，根据您提供的情况，现在不考虑恶性肿瘤的，您光盘没有发给我，我只能根据您提供的检查结果给您评估哦，这个不排除这个可能性的，能戒掉是最好的。

答 做的这个片子可以到医院影像科刻录光盘，这样可以发送到邮箱，每年复查即可，实性结节，良性的，每年体检复查的目的是看其他部位会不会再长，目前的结节是良性的，实性结节，做pet-ct没有意义的，每年体检身体顺便看看就可以，最好能刻录个光盘存电脑上，方便以后对比，胸部平扫，1mm左右薄层影像，注意刻录光盘，留资料，检查结果是次要的，光盘很重要，您可以问下当地。

答 既然是稳定的，没变化，况且也是考虑良性的，不需要手术的。跟这个没什么关系的。片子层厚不同，对比有可能有差异。如果明显增大2mm以上，才是有可能有增大的。大夫，每天见到很多患者，不记得也常见的。首先排除片子层厚的差异问题。最初的和最近的是一样的就好。半年内是稳定的。再复查吧。如果是不好的，一般是进行性增大。没必要三个月。尽量还在一个地方复查，能刻光盘就好。还是尽量找dicom的。还是挺有意义的。要是能每次的都放进去对比更好。我见过软件识别的，算的大小肯定比咱们手工量的准。好几千块钱好像。无论是啥，也是考虑良性的，观察吧。别乱想了。再复查两次看看吧，别间隔太短，复查了。需要dicom原始数据。

答 CT的结果可以发给我一下。不太清楚您指的哪里发出的声音的。不过根据您提供的情况，暂时不考虑有什么大的疾病，很大可能是有些肋软骨炎。响声可能是肋骨和胸骨摩擦产生的声音。不用太紧张了。不需要的，注意休息，别熬夜太久，调整自己的良好作息，免疫力。肋软骨炎又叫肋骨连接处综合征，与劳累、休息不好、身体免疫力下降、外伤、剧烈运动、情绪波动等等相当多的因素有关，去除相关不良因素，不用治疗即会缓解。肺结节有时候需要鉴别下，我一般情况下会建议找就诊的医院影像科刻录光盘，dicom格式的原始资料发给我，我从电脑上用专门的软件看下，有个别的肺结节是早期肺癌，需要定期观察或者其他处理，您能拿到光盘了可以给我联系。

答 一般只有在光盘上才能看的更清楚的。根据这个结果，只能初步判断可能是胸膜增厚的。细节都需要电子版的图像的。治哮喘止咳的多一些。不用吃头孢的。现在应该问题不大的。跟肺上关系也不一定很大。轻度的，咱们免疫力就可以的。不需要药物。一般绿色和黄色的痰是有问题的。不过量很少，现在也没了，就问题不大了。可以先观察看看。咳嗽也轻了，可以不用吃的。很多医院可以刻录光盘，我们这里出25元就可以。您可以先去他们医院影像科或者信息科问一下。初步判断，问题肯定不大的。不用很担心。如果有霉菌的地方，注意戴口罩防护。先别太担心了。可以等半年再复查下看看。胸透不准的。以CT为准。复查也要看CT。薄层CT。不能看他们的报告评估的哦，这样也是对您不负责了。

答 我们一般是头孢过敏，有左氧氟沙星、哌拉西林、阿奇霉素、克林霉素等。这个不用皮试。跟正常人一样。是有这个副作用的。没有过敏之类的严重副作用，一般可以，不过慢点输。不需要的，一种即可。不能乱吃。意义不大的，形状不是规则的。个人还是考虑良性。特别是这个方位看。不同的方位看的。没有说右肺。你把刚那张图再发你那个群里给让你手术的大夫看一下。胸膜增厚的形态，百分之九十以上倾向于良性。胸膜增厚一般都是炎症引起的。有需要再咨询。

答 之前的要是有也一块。等发送完了，您给我留个言。最近的这个下载下来了，其他的过期了。这个结节是个良性的，跟胸膜相连。这个最薄1.5mm。这就是胸膜上的东西。观察就行。炎症也会增大。不用做手术。这不是写的，让随诊观察嘛。长大了也是要看形态的，从CT上看，明显比较宽，基底贴近胸膜，良性可能性很大，个人强烈建议再观察看看的。不建议手术。首先来讲，这个结节我觉着不属于肺上的。宽基底胸膜，之前的片子更明显，很圆润的胸膜上的结节。每个医院的大夫对肺结节的认知不同，并且首次发现一个问题，跟一个医院好几次片子对比得出的结论是有差别的，肯定提供的信息越全面，咱们得出的结论也会更确切。如果你把所有的片子都提供给一个大夫看，可能结论会有差别。

答 首先从大小来讲，4mm一般没有太大的意义，每年体检复查CT对比即可，1个月不可能有所变化，这个需要您咨询给您拍片子，出报道单影像科的大夫了，如果想进一步咨询，需要您刻录光盘哦，手机图片不可能看到的，您可以刻录了光盘发给我，薄层，dicom格式，4mm的结节，没有太大意义，每年复查即可，切忌很短时间就复查，5mm以上才需要关注，短时间长大一般是炎症，身体免疫力正常，不需要吃药。每年体检复查即可，个人不建议吃，按照这个速度，一直长的可能性几乎为零，恶性的早期生长很慢，有时候几年也不会变，1cm以后生长速度才会变快，您咨询的次数将要用尽，如果还有问题，建议您尽量一次问完，我尽量给您解答。

答 我还是看不到，微信也用了，截图了，用微信都试了还是不行，看我给您标记的肺结节，上面那个目前很小，是良性的，下面这个层面不够薄，只能粗略看到这一点，上面是个实性结节，下面这个是个磨玻璃结节，首先提醒您一点，复查时候一定复查薄层，1mm左右，薄层应该有300张左右的片子，实性的这个很小，一般是良性的，持续存在的磨玻璃结节，并且有血管穿入，这才是原位癌，我把另外的也给您标记下，我最上面标记的是最大的那个，不过看不全，没办法测量CT值，首先来说，第一次发现的磨玻璃结节，是需要复查的，肺炎、肺内局限性出血等都可能引起磨玻璃结节，如果能测量到CT值，是可以大概评估复查的时间，还是刻录光盘，在电脑上看，能得到的信息更全面一些。

答 您好，您有什么不舒服吗？

答 这个结节，细节方面需要看电子图像的，用专门的软件测量CT值，边缘等也都看的清晰一些，不是偏磨玻璃，就是属于磨玻璃结节的，如果有光盘可以发给我，我再给你仔细看看，可以咨询下他们体检的地方，您比较年轻，对这个还是需要慎重一些的，最好还是把光盘发给我，我再看看，我们对肺结节研究比较多，对这个是比较慎重的，三个月复查没有问题的，如果是炎症，三个月免疫力正常，一般可以消了的，不用吃药，只是一个局限性炎症，别太担心了，像这种结节很多人都有的，不过还是建议您闲了刻录个光盘，也留着三个月后复查好对比，说不定复查就消失了，现在就想着手术，退一万步讲，是个很早期很早期的肺癌，磨玻璃的结节发展也很慢，七八年有的都不会变化的。

答 天气干燥，需要注意补充水分，跟手术不一定有绝对关系哦，这些对出血应该没有太大影响，如果不多，还是考虑上火，干燥关系更大一些的，也别太担心了，四天就出院了，挺快了。鼻子出血这个事也别太担心了，多喝水，再观察看看。

答 可以截图编辑哦，如果是两侧都有，是不首先考虑器质性病变的，胃的问题还是有可能刺激到胸壁，引起左侧下方肋骨附近疼痛，而右侧不会，不过胸片遗漏的东西太多，如果这么久没有缓解，首选做个CT的，不过根据您说的情况，可以再观察一段，最近注意休息，腰椎的问题靠上的话，有可能引起您说的部位附近不舒服的，肋间神经痛，腰肌劳损，或者内脏器官如胃、胆囊、胸膜炎等的放射都可以的，如果久坐，很有可能是腰肌劳损引起的，就疼痛分级来讲，优先建议您局部热敷的，先不用药物，止痛药一般会有些刺激胃，并且您还在哺乳期，能不用就不用的，肋骨痛不会影响腿，腰椎会的，还是建议您闲了到骨科咨询下的，最好还是看下光盘。

答 你好，看您之前咨询过我，肺结节很小的时候，即使是肿瘤，也不会发生转移的

答 这个肺结节不会引起不舒服的，不舒服应该不是结节引起的，这次的资料留好,下次复查对比就好，最近注意休息，不重的话先观察吧,最近注意休息,别熬夜,别感冒，把心放肚子里，如果有加重或者出现发热、咳嗽等症状您再咨询，可以,做了之后刻录光盘回头发给我邮箱我给您再看看，一般可以的，需要另外交的，就做之后给的报告单就可以，一般医院不让插U盘,容易中病毒，咨询下医院的影像科，不用吃药,不用打针,知道有结节,定期观察就可以,不需要处理，是良性的自己的免疫力可以会消失的。

答 咱不是不纠结了😓，良性可能性更大了，所以不差这几个月的，这些年对肺结节的认知才刚成型，通道快关闭了,最后再嘱咐您两句,现在已经有共同的专家共识,随访一个月没有变化,就三个月。别太担心了,也让阿姨放心，随访起来,可能有各种疑虑和担心。