答 心脏的跳动分为收缩和舒张，不知道您有没有听说过心力衰竭，心力衰竭就分为收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰，通常说的的心衰其实是指收缩功能障碍性心衰，一般出现这个舒张功能减退，提示冠心病，心脏的舒张功能也出现问题，这种情况大多数与心脏缺血有关系，如果您既往有心衰，继续治疗就可以了，没有什么特殊增加的用药，按照目前这个心脏超声来看，患者的收缩功能还可以，射血分数挺好的，其实冠心病，心衰的药物应该是长期吃的，如果目前心率不慢，血常规，肝功能，电解质没有问题，还应该继续吃的，目前这个血压还可以，您可以把倍他，普利这两个减量。

答 疼痛几秒钟一般都不是心脏的问题，除非有心律失常，可以查一查心脏超声和动态心电图，如果这两项都没有问题，那你就不必过于担心，有时越是焦虑担心越容易出现心脏的问题，查一查这两项没有问题就放心了，没有问题了，我觉得你如果总是有症状，但检查却正常。那你最好再看看心理科，也许不除外心脏神经官能症或者焦虑症。

答 明白了，其实没有必要，因为参松养心主要是针对冠心病，心律失常的患者，如果您没有冠心病，心律失常，没有必要吃这个药，它是针对冠心病导致心律失常的患者的，您没有室性早搏，没必要吃的，西药，其实像你这么年轻，一般很少有冠心病的可能，但是一定要注意改善生活方式，因为这是最行之有效的方法。

答 刚才有急诊病人，您这种不舒服的症状，最起码您先查一查心电图和心脏超声，看看是否有问题，虽然您比较年轻，心脏病的可能性不大，但是有的年轻人可能有心肌炎，风湿性心脏瓣膜病或者心肌病，所以您要排除下有没有这几种心脏的疾病，心脏问题最好就是在发作时去查心电图，心肌酶，因为有的心脏问题发作过后就捕捉不到了，心脏的疾病注意保持情绪平稳，不要激动，睡眠要充足，不熬夜，戒烟戒酒，保持大便通畅，避免好冷刺激，一旦有症状及时去查心电图。

答 这个可以见于年轻人，有的人就是终身做心电图都有这个，但是基本上没有什么风险，有极少数极少数的患者可能突然出现恶性心律失常，如果心跳不是特别慢的话，心动过缓也没有问题的，没错，运动员心脏一般都是相对较慢的，所以心动过缓不一定有问题，没问题，这虽然属于心动过缓，但是这个心率不会有危险的，除非用药物控制，或者是您有更慢的心率，平时没有发现，否则你平时的心率就是你体检时的心率，如果到时候你太紧张，也许还会增快，哈哈，注意不要心跳过快了。

答 看是否严重，要结合您的症状，偶发室早不重，这个ST段的改变就要结合您的症状了，一般情况下，这是心肌缺血的改变，这种stt的改变受很多因素的影响，比如冠脉狭窄缺血，情绪激动，心率快慢等都有可能有影响，如果您没有心绞痛，这个就不必太担心，注意治疗原发病就可以了，您这不是心梗，不用担心，我觉得如果您没有心绞痛症状，没有糖尿病，高血压，吸烟，高血脂，高尿酸，高同型半胱氨酸等冠心病的危险因素，就没有必要做冠脉CT，如果您平时有心前区不适，胸痛等症状，可以考虑查一查，可以有记录，如果有早博，是可以记录下来的，动态心电图准确的，如果有症状，还是考虑查一下冠脉更放心。

答 如果心脏的实质性病变可以排除的话，建议您看下精神科，注意除外惊恐发作，您这不属于神经内科的问题，建议您先排除心脏的问题，您可以查一查动态心电图，看有没有心律失常，有时只查心电图捕捉不到心律失常，可以查一查动态心电图，有可能是心脏神经官能症，或者您可以查一查精神心理科，看看有没有焦虑症，这个病相对比别的心脏病风险性很低，如果心率快，可以口服减慢心率的药物，也可以同时口服谷维素治疗，但是一定要自己调节一下情绪，放松心态，药物是否经过乳汁代谢，临床上没有这方面研究，但是，最好不要用，副作用不分大小，如果您正处于哺乳期，这方面的药物建议最好不用。

答 您的症状很有可能是心律失常，心脏有早博，您说的非常对，心脏早博，如果没有心脏本身的疾病，很有可能与生气，失眠，焦虑，熬夜有关，我建议您控制情绪，改善睡眠，还要去查一查动态心电图，了解下早博的数量，看是否有必要加用药物治疗。

答 您提供的这些检查就是存在室性早搏，但是室早总数并不多。虽然您提供的动态心电图没有大问题，但是按照您描述的症状来看，可能存在心律失常或者突然血压升高，所以您最好是捕捉症状发作时的心电图，这样才能明确是否有心律失常，有症状时记得要测量血压，看是否有高血压或者低血压出现。

答 容易烦躁，您的症状需要检查几个方面，首先就是要查一查甲功，注意排除甲亢，如果甲功没有问题，做动态心电图，捕捉一下是否有心律失常，比如心脏早博，心动过速，如果现在心跳快，那您就应该去查心电图，这是最起码的检查，因为心律失常发作过后就有可能捕捉不到了，所以应该在发作时去查下，心电图没有问题，再查甲功，甲功最好空腹，你可能跟她说验甲功吧，所以让你挂的内分泌，如果没有心律失常，甲功正常，那么应该没有什么问题，可能与劳累，情绪激动，焦虑，失眠等有关，如果您失眠比较严重，可以找精神科医生加用改善睡眠的药物，这个甲功正常，可以排除甲亢。

答 您目前确实存在心律失常，心律失常与很多因素有关，比如，熬夜，失眠，情绪激动，电解质紊乱，甲亢，贫血，以及心脏本身的疾病等等，这个不一定，需要加用药物治疗，如果多就需要加用一段时间的药物，上面这个就可以，如果室早总数不多，就没有必要加用药物治疗，看多多少，可以手术，也可以吃药，是射频消融术，如果您不查动态心电图，也可以服药先观察，看效果怎么样，其实还是查一查比较好，因为您现在查了，再过一段时间服药后，您可以再查一下，这样就可以对比看是否有效，如果有效可以继续吃，没效果可以更换药物。

答 您提供的这个图只是窦性心动过缓，这个没有什么特殊的意义，正常人可以有。目前您的症状不能成为晕厥，一般有意识丧失才能称得上晕厥，考虑可能存在心律失常，你平时的心率稍慢些，当有心律失常出现时，可能会出现了心慌的症状，这种心律失常可能是快速型，也可能是缓慢型，所以，您要反复查动态心电图，目的是捕捉有没有更慢的。

答 一定要戒烟戒酒，一般情况下动脉硬化是与年龄，吸烟，高血压，高血脂，高血糖，高同型半胱氨酸，以及高尿酸血症有关的，去查一下您没查的那几样，如果没有问题，戒烟戒酒，尽量别熬夜，低盐低脂饮食，平时注意适当有氧运动就可以了，都没有问题，不用吃药的，没有必要，但是您有必要查一查动态心电图，您的心电图提示室内传导延迟，最好查一查动态心电图，如果有多发的缓慢型心律失常，那就要进一步检查，必要时电生理检查，而且如果有严重的缓慢型心律失常，还要注意不要做剧烈运动，这种心律失常一般情况下没有大问题，但是前提是需要排除恶性的缓慢型心律失常。

答 如果您现在疼痛的时间较前延长，一定要去查一查心电图，必要时化验心肌酶看看，因为疼痛时的心电图和平时的心电图如果有变化更有意义，如果是这样，您可以局部涂抹扶他林看看，您最好查一查，尤其痛的的时候，年轻人发生胸痛，最常见的就是心律失常，心肌炎，肋间神经痛，肋软骨炎等，心绞痛的可能性不大，而且您疼痛时心脏局部还有压痛，所以也不支持，心绞痛是没有局部压痛的，但是没有发作时的心电图不好除外本病，所以您查一查心电图，心脏超声，有的人胸膜炎也可以引起胸痛，但是一般胸膜炎或者肺炎是随呼吸运动有关的胸痛。

答 如果这是刚刚发现这种情况，您最好去医院用点静脉的控制室早的药物，稳心颗粒还有点作用，但是比较微弱，有比索洛尔，可以先加用比索洛尔吃，这个对室性早搏有效果，但是最好去医院输点药，利多卡因，毕竟二联律还是有一定的危险的，坎地是治疗高血压的，不治疗室性早搏，所有的抗心律失常药物，包括利多卡因在内都是双刃剑，既可以治疗心律失常，同时又有可能引起其他心率失常，比如比索洛尔，他也会导致心律失常，只是根据患者发生的心律失常不同，有不同的抗心律失常药物的选择，像您这种室性心律失常，还可以选择胺碘酮，最好去输液治疗，因为口服药物起效慢。

答 赶紧去查一查心电图，看看是否有心律失常，测量血压看看是否增高。

答 您数一数脉搏，或者有电子血压计的话，也可以用血压计测量一下，情绪不好会影响心率的，您现在也没有症状了，您先休息，如果您再有症状，我建议您自己数一数发作时心率有多少次，发作时心跳是否匀齐，这个测脉搏一般就能测出来，年轻人有您这种症状，首先要排除是否有阵发室上速发作，这个病是可以治愈的一种心律失常，但是不发作一般捕捉不到，所以鉴于您的症状，您最好查一查动态心电图，看看是否有心律失常，再有心脏超声也要查一查，看看是否有问题。最好家中备一个电子血压计，一有症状就测量一下血压心率，那样可以初步判断一下心率是否有问题。

答 明白了，这个生下来要给孩子复查超声，如果没有明显的分流，房室没有明显扩大，肺动脉不高，这个没有必要生下来就做手术，一般像这么小的缺损都是定期复查超声，有的能自行愈合，有的不能，甚至在增大，所以这就要看后续的发展了，一般情况下，孩子如果没有任何症状，都是1-3个月左右复查，要根据情况看，只能说有自行长好的可能。0.2毫米不重，能不能长好必须定期复查，谁也不好判断，但是有一点您要知道，对于现在的医学来说，做单纯的室间隔缺损的手术技术非常成熟，风险性相对别的先心病来说也低，手术成功率很高，意思就是如果没有合并其他并发症，做完手术很正常人没啥区别，明白了。

答 肚脐眼旁边跟心脏连在一起的动脉一直跳的很激烈，能看到肚脐眼旁边跳的上下起伏，这种情况是因为我们人体的主动脉是相连的，有胸主动脉和腹主动脉，当心脏向外射血时，到主动脉冲击动脉壁造成的，这可见于瘦一点的人群，所以这个没有关系，心脏超声你要查一查，另外，总是感觉累，您可以查一查血常规，甲状腺功能，再有，目前您的情况还应该监测，监测血压，看看血压是否升高，如果睡眠不好，你首先应该改善自己的睡眠，因为睡眠休息不好，心脏得不到休息，就会有不舒服的症状，所以建议您可以咨询精神科医生，在医生的指导下用点改善睡眠的药物，偶尔的不会，如果是经常性的，那就有可能。