答 从片子看牙齿有个很深的龋坏，根据您的描述应该是根尖周发炎了。应该是细菌通过龋洞进入牙髓，下行到根尖导致的炎症。建议根管治疗，也就是俗称的“杀神经”。这种局部感染，服药效果不明显，而且还会反复，需要做牙齿的治疗才行。就是这几天会有些疼，受苦一些。这个需要看把坏的地方磨除后，牙齿缺损大不大，不大的话可以直接补上，如果比较大建议做冠。片子上看不太准，还有一些因治疗需要也要磨除的地方，得磨完了看才行。如果戴着疼，可以暂时不戴。

答 从片子上看是有一颗智齿斜着长，相邻的牙齿有龋坏了。这种情况，需要先把智齿拔除，看前面那颗牙齿是否松动、还能否保留。如果还可以保留就进行相应的治疗。如果只是龋坏(虫牙)还没累及牙髓的话就补一下，如果牙髓发炎则需要做根管治疗。如果前面那颗坏的比较深没办法修复起来，或者松动度较大无法保留了，有可能两颗牙都需要拔除。根据术中具体情况决定即可。需要先挂外科拔牙，那颗牙齿如果能保留才去牙体牙髓科。如果是口腔医院，外科又有细分，需要挂外科里面的牙槽外科，是拔牙的。这几天需要注意维护好口腔卫生，尽量避免用患牙吃东西，避免冷热刺激，以免激发疼痛。

答 建议先吃点消炎药，急性炎症控制一下再拔，会更安全些。如果不太明显，可以吃点药，预防性用药。应该已经过了急性期，您不用太担心，拔掉是可以的。如果有些不放心，可以预防性用药，等拔了后伤口没有感染的情况，就把药停了。还有一种就是可以先把小脓肿划开，把脓放一下，冲洗冲洗。会好的更快。头孢类药物，安全起见，建议先把脓包划开，消炎一下再拔。炎症不会彻底消除，但是这样会更稳妥一些。要是划开放脓得去医院，脓肿已经成熟了，放出来冲洗一下，好的快。口腔医院儿童口腔科的号特别不好挂，但是您可以试试。每天下午三点半放一周后的号。就近处理可能还会快一些。

答 从照片来看，表面的黑色是一些色素，不会有什么危害，可以通过洗牙清洁干净。还有一些牙里面的发黑的地方，怀疑有龋坏，需要做临床检查，看看牙齿是不是有小洞，如果有就需要补牙。建议挂儿童口腔科，做相关的检查与治疗。平时让孩子少吃些零食，如果吃了最好可以刷个牙，最少也得漱个口。可以减少色素沉积，也可以有效预防蛀牙。

答 从照片看到，那是原来乳牙牙根处的软组织，乳牙掉了就能看到，很正常的。慢慢就会长没了。不用担心的。这个没有先后顺序，小红肉就是在乳牙下边的正常组织。有可能牙没出来，慢慢就不红了，就跟旁边的变得一样了。也有可能是牙先长出来，都属正常。这个需要定期复查，看看有没有脱落或者边缘有无破损的情况，根据情况进行处理就好，也有可能牙齿窝沟已经磨得相对平滑，自洁作用好，不那么容易龋坏，就不需要处理了。

答 如果有，建议服消炎药，消炎后再考虑拔除。如果有待着不动就疼，或者冷热水刺激会导致疼痛，且疼痛持续一定时间，或者晚上睡觉也有疼痛的表现，这样需要怀疑牙髓神经发炎，需要考虑根管治疗的可能。如果没有上述疼痛表现，则大概率是可以直接补牙的。如果有照片或者牙齿X线片，可以发过来我看看。

答 另外再说一下，为了避免这种情况再次发生，一定监督好孩子认真刷牙，定期洗牙和检查，预防龋病发生。如果选择拔掉佩戴保持器的话，每次吃完饭更要认真刷干净，不然别的牙也容易龋坏的。一旦发现龋坏，就要尽早处理，不要发展到牙髓发炎再处理。因为乳牙一旦牙髓发炎，很容易就会发展成根尖周炎。

答 这是孩子要换牙了。可以先观察一下，恒牙萌出时，乳牙牙根会慢慢吸收，渐渐会出现松动脱落。这个过程可以让孩子多吃些较硬的食物。同时认真刷牙，避免食物残渣滞留。如果观察两三个月，乳牙还一直不松动，可以拍个牙片，看看牙根吸收的程度，视情况考虑拔除乳牙。也是很常见的情况，换牙期牙齿的排列就是会有些不整齐。如果按照前面说的乳牙慢慢松动了，是可以自然脱落的。担心的话就拍个牙片，看看恒牙牙根发育的情况，再决定要不要拔乳牙。换牙时期的牙齿排列不齐，随着骨头的发育和牙齿的替换，可以自我调整，如果十一二岁牙齿替换完成，还是排列不整齐，可以考虑正畸排齐。

答 如果没有自发性疼痛或者持续性疼痛，大概率是可以直接补牙的。还在还小，只能去儿童口腔科，我们科只看14岁以上的儿童和成人，因为缺少相应的儿科器械。孩子还小，只能去儿童口腔科，我们科只看14岁以上的儿童和成人，因为缺少相应的儿科器械。

答 治疗是可以的，但是比较麻烦。首先需要把原来的修复体拆除，评估下边牙齿还能不能利用，这个是去修复科。如果可以利用，需要对牙根进行相应的治疗，补牙或者根管治疗，这个是去牙体牙髓科。然后再重新做修复，又得去修复科，缺的牙齿可以选择种植，要去种植科。如果不能用，就得去口腔外科拔除后，考虑修复或者种植。牙齿不齐，需要去正畸科进行正畸治疗。同时看到您的牙齿牙周也不太好，有牙石和牙龈炎症，这个需要去牙周科治疗。如果不是专科口腔医院，可能分科不是这么细，有可能一个医生可以处理多种问题。是需要很长时间，成年正畸一般需要两年左右。再加上前期治疗，估计也得半年多。

答 您这个看起来是牙齿龋坏了，需要去补一下了。就是牙齿坏了，脱矿，然后有一些色素堆积。白的是脱矿了，黑的是脱矿后又有色素沉着了。需要补牙，把坏的地方去干净，然后补起来就行了。

答 这颗牙齿是很深的龋坏，怎么治疗取决于去除腐质后的状态，一般没有露神经的话，都会尽量保留牙髓，做补牙。但是如果露神经了，或者磨牙过程中出现牙髓炎症状的一些疼痛，就建议行根管治疗。所以建议尽快治疗，保留活髓的可能性越高。因为实际情况一般比X线片要严重一些，您的这颗牙片子上已经很近髓了，露神经可能还是比较大的。我跟您解释一下，首先这颗牙有做根管的可能，但不是百分之一百，所以建议磨去腐质看看能否补上，能补上就可以正常吃饭。其次，就算做根管治疗，患牙也是封上的，不咬硬东西就行，不用吃流食。从片子上看，您右边的牙齿没有做根管治疗。

答 或者拍个照片先看看。这个很可能是牙齿根尖周炎，需要拍牙片明确诊断。最可能的原因是原来的根管治疗感染没有有效控制，细菌到达根尖导致。建议去医院就诊。因为这个脓包只靠服药和外部处理解决不了根本。需要重新治疗才能控制感染。脓包是根尖炎症物质排出的一个通道，根本原因还是牙根的炎症问题。这是一个慢性的炎症，平时可能除了鼓包并不会太疼，但是炎症一直存在，会破坏牙齿周围的骨头，如果骨头破坏太多，这颗牙齿很可能就无法保留了。还是建议尽早治疗。

答 是这样的，有两种方案，一是如果不太松动，可以先保留一段时间。就是要根管治疗，牙根里面封些药消炎，等以后特别松了拔除，或者等它自然脱落。二是如果很松了，那就现在拔除，然后做个活动功能保持器，恢复美观或者保持空间供恒牙萌出。那个包是根尖炎症导致的，一般封药消炎后就会消失的。牙根很短了，治疗也是将就着封些药，等牙根和药慢慢吸收，就会松动掉落了。只是延缓一下拔牙。费用不太清楚，需要挂儿科，估计两到三次吧。牙根确实很短了，我没做检查，所以也担心封药封不住的问题。这样的话，可以选择拔掉。因为本身保留价值有限，能用多久也不确定。拔掉不需要吃药。也不用消炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请问能提供一下牙片或者病历给我看一下吗？