答 抗自身抗体，考虑干燥综合征可能，请问患者有没有口干和牙不好，牙齿有没有片状脱落，就是一块一块的掉，血沉和c反应蛋白是多少，这个情况需要做个唇腺活检，可能性比较大，干燥综合征可以血小板减少，肺纤维化，关节疼痛，肿胀，这个药物可以升血小板，如果干燥综合征，仅仅用这个还不行，干燥综合征是慢性病，自身抗体可能有时候很长时间才出现，有好多诊断免疫性血小板减少的，过了好多年发现是结缔组织病，如干燥综合征或者系统性红斑狼疮，目前检查结果概率非常大，我们风湿病不谈治愈，我们是目标治疗，干燥综合征是慢性病，需要长期治疗，注射激素不影响抗体的结果。

答 请问上述药物你都是用多少量，现在d二聚体多少，血HCG翻倍情况怎么样，这个d二聚体不要紧，目前的治疗药物可以，检测d二聚体的变化，另外需要看看子宫动脉的情况，32周的时候需要停用阿司匹林，正常妊娠也可以引起d二聚体升高，泼尼松不影响，可以一直吃，如果有牙龈出血，就停阿司匹林，还得检测d二聚体和hcg，随着孕周增加，d二聚体可以升高，这个数值可以接受。

答 骶髂关节应该没有事情，做核磁的不能发报告，但是，他们也会看。

答 您的疼痛是全身游走性，结合你总是担心，目前的疼痛基本上考虑纤维肌痛情况，强直性脊柱炎可能性非常小，不影响，如果疼痛可以短期吃，根据你的症状，不考虑炎症，因此不要太紧张，这应该放心了，应该没有事。

答 在乳房的什么位置，下面还是哪里，不怎么像银屑病，要是痒的话去皮肤科看看，不痒就观察几天再说。

答 晚上睡觉有没有腰背僵硬，白天就是屁股那个地方疼痛吗，这个情况不符合强直性脊柱炎的特点，其实情绪可以引起疼痛，目前妇科检查没有什么问题，就放心了，目前没有什么严重情况，大可以放松心情，目前你的情况不考虑强直性脊柱炎，不是强直性脊柱炎的特点，腹泻的时候也可以屁股周围软组织疼痛，基本上不考虑，如果b27阳性，可以做个骶髂关节CT排查一下，偶尔出现这个情况不要紧，这个不用担心，可能性不大，你的表现非常不像强直性脊柱炎，不要担心，注意力也不要集中在哪里。

答 这些抗体可能和乙肝有关系，不考虑系统性红斑狼疮，肾穿的结果很可能是乙肝相关性肾炎，这个潜血，不要仅，不考虑系统性红斑狼疮，诊断系统性红斑狼疮证据不足，我感觉不吃药也行，定期复查，你可以换个地方查查抗核抗体，抗双链DNA抗体，以后定期复查(每年一次)。

答 发过来看看检查结果。血沉一直高，球蛋白高一点，没有问题，你的血沉是一直高的，目前没有什么意义，肌酐这个值不高，可能和饮食有关，吃肉多，肌酐就可以，稍高，运动也可以，球蛋白稍高一点，不要紧，血沉影响因素多，不考虑狼疮控制不好，不一定有事，需要常规查，不要担心了，血沉过一个月再查查看看，如果不升就不要紧，最低是38，以前也高过，但是其他指标正常。

答 排卵出血可能性大，观察几天可能就没有了，暴饮暴食和碳酸饮料，以后注意吧。以后就不要喝碳酸饮料，今天下午开会，没有带手机，刚拿到时间，对不起，明天外阴分泌物看看什么颜色发给我，你还是比较焦虑，但是比以前好多了，是月经，这个时候不考虑月经，因为离上次月经有点近，排卵饮食可能性大，不会是狼疮引起的，这样看起来是月经，不要担心了，目前情况是月经，每次的量可能不会一致的，偶尔一次，不要担心，必要时做个妇科超声，和情绪关系比较大。

答 这个情况考虑季节性感冒，先服用连花清瘟，观察体温，多喝水，孩子川崎，目前考虑和狼疮没有关系，发热的话还是需要吃药，连花清瘟就可以，在看看体温变化，给我把情况发过来，目前考虑病毒性感冒，不是流感，你的手是凉的，是一摸身上是感觉是热的。不要太紧张，只要体温计量出来的体温正常就可以。你目前体温正常，就不要担心了，酸奶可以喝的，现在没有什么症状，不需要吃药，基本上看来体温是正常的，可以不要不要再测了，晚上可以稍高，不好说，但不是不是狼疮活动，所以放心，37.2不算发热，偶尔高出正常体温一点点，没有太大问题，都在正常范围，一般是下午以后会高，激素可以试着停，但是需要按规定复查，其实你的焦虑比以前好多了，自己认识到就是非常有利的。

答 你的尿酸虽然很高，但是目前不是痛风的典型表现，按说你这个年龄，加上女性，尿酸不应该高，这个情况需要你控制饮食，减肥，1.绝对戒酒，任何酒都可能引起血尿酸升高，2.高嘌呤的食物，如海鲜、肉汤、动物内脏、火锅、烧烤等;吃饭以面食，有好多患者问为主，瘦肉可以少量吃，青菜可以多次，多喝水，如果血糖正常，水果不受限制，特别是低糖的水果。要是看医生建议再看内分泌科，风湿的指标都查了，其实，情绪因素可能会引起疼痛，休息还可以，我看你查风湿的指标正常，尿酸高考虑和你代谢旺盛有关，找内分泌科医生查查胖的原因，就是高代谢。找心理科医生看看能不能调整药物，有些药物也可以引起尿酸高，身体疼痛和情绪有很大关系，如果考虑药物因素，先看心理科。

答 建议可以先做个骶髂关节磁共振。脊柱关节炎可能性大。没有看到血沉的结果。痛风可能性不大。脊柱关节炎也是风湿性疾病。您不像类风湿关节炎。强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一个类型。痛风一般是发作性肿痛，红肿明显。如果是慢性痛风的话，痛风石一般就比较明显了。做一个骶髂关节的磁共振。CT或者磁共振，有时候不能互相替代。如果发病时间比较短的情况下，首先先做个磁共振。正常也不能排除，如阳性，即使骶髂磁共振或者CT正常，也考虑脊柱关节炎。骨关节炎是最后的考虑。

答 目前检查没有太大问题。如果吃了左氧不发热了，坚持吃10天。目前的检查没有太大问题。就是狼疮抗凝物稍高，建议3月复查。狼疮抗凝物是磷脂抗体，不是得了狼疮。如果备孕，你这个情况可以等3月复查这个项目，如何还是高，就需要口服阿司匹林。建议3月后复查完再要孩子。如何还阳性，就需要口服阿司匹林，同时，孕早期复查的次数要多。

答 可以先普通门诊查查。你的体温并不高。先到当地医院查查血沉，c反应蛋白，抗核抗体，类风湿因子。血的指标要查查，还有甲功能。休息不好也会出现发热，体温一般不高。我们叫功能性发热。但是一般检查要做的。

答 皮肌炎一般是皮疹，肌无力。把皮疹照片发给我。一般不会。需要营养神经和糖皮质激素治疗。先给这些治疗。目前没有风湿免疫系统疾病的明显症状。可以查个抗核抗体筛查以下。这个变化都不是太大，没有临床意义。

答 痛风急性期一般要服用秋水仙碱。可以买得到的。目前不能吃。那个香港的药也不能吃。可以临时应用糖皮质激素。地塞米松或者复方倍他米松。同时需要治疗胃部的药物。可以试一试，但是效果可能不是太明显。

答 可能是痛风。在国外就比较麻烦了。国外不好买药。安乃近抗炎治疗效果差。芬必得，美洛昔康在国外都是处方药，不看医生开不出来。你的情况比较麻烦。你们大学有没有医院，去医院看医生。目前用凉水敷敷。不可以热敷。髋关节的问题需要做一个磁共振。这里简单告诉大家得了痛风日常饮食注意什么，首先是不能吃的食物:1.绝对戒酒，任何酒都可能引起血尿酸升高，2.高嘌呤的食物，如海鲜、肉汤、动物内脏、火锅、烧烤等;吃饭以面食有好多患者问为主，瘦肉可以少量吃，青菜可以多次，多喝水，如果血糖正常，水果不受限制，特别是低糖的水果。饮食建议。还有可乐也多。冷敷一下。另外需要检查尿酸，血沉等。现在不是太好讲。的关节的总政了，发作的特点像痛风。但是痛风引起水泡的不多。

答 一般对肝脏没有什么影响。建议查查你的肾脏。做一个肾脏的彩超。这个位置也可能是肠道的问题，肠道痉挛。和药物没有什么关系。这些药物基本上没有这些副作用。脂肪肝本身不会疼痛。没有就可以服用苯溴马隆。

答 这个情况考虑干燥综合征，需要再做一下唇腺活检。干燥综合征一般要评价有没有脏器损害，严重程度和疾病早起和晚期没有太大关系。确诊就是做唇腺活检。另外需要再查查胸部CT。如果胸部CT没有问题，就是比较轻。目前考虑是的。是不是要吃激素，要看看检查情况。