答 你用的是什么降压药物了，这些药物不会引起糖尿病的，你的检查结果也定不了糖尿病，如果本身没有糖尿病的话，这些药物对血糖影响不大的，头晕原因有很多，如果考虑是否颈椎病所致，一般与颈部活动有关系，如果只是考虑对血糖影响，目前结果显示可以继续服用，口服降压药物，需要监测血压，根据血压值调整药物及剂量，目前不需要特殊治疗，也不用严格控制饮食，注意少食甜食，尽量不吃含糖分高的食物，定期监测血糖，动脉粥样硬化明确，积极治疗基础疾病，控制血压、血脂，高血压明确，可以常规应该阿司匹林肠溶片和他汀类降脂药物保护血管，高血压看心血管内科，低盐低脂饮食，增加活动量。

答 平时有无胸闷、胸痛、心悸、气短等情况，心电图提示有心肌缺血吗，心电图提示有心肌缺血，血糖太高，需要严格控制血压、增加锻炼，监测血糖，进一步明确糖尿病诊断，必要时需要降糖治疗，肝功转氨酶升高，考虑与脂肪肝有直接关系，需要低盐低脂饮食，禁忌油腻食物，增加饭后活动量，给予保肝降酶治疗，血糖方面，需要控制饮食，增加锻炼，监测血糖，复查空腹和餐后两小时血糖明确是否为糖尿病，心脏方面有必要完善心脏血管CT或心脏造影以进一步明确是否有血管病变，依据目前情况可以加用酒石酸美托洛尔片25mg一日二次口服营养心肌、控制血压。

答 糖尿病的锻炼需要餐后20-30分钟的有氧运动20-30分钟，如快走、慢跑、爬山、游泳等，空腹还可以的，餐后高，一方面考虑进食的问题，另一方面运动的问题，我觉得要是控制饮食、增加锻炼都做到了，餐后血糖还是控制不好，那就得调整药物了，可以将吡格列酮更换为西格列汀，再监测血糖。

答 你这个血压值也是正常范围的，平时吃饭正常吗，以前好像和你聊过，平时夜间睡眠质量也不好是不是，需要逐渐增加活动量的，之前就说过，健康的身体需要健康的饮食、适量增加锻炼、保证充足的睡眠、有良好的心态，心率快，心率快的时候需要查找原因，是神经性因素还是出汗多、吃饭少引起离子紊乱导致的，平时需要注意正常吃饭，加强营养，循序渐进的逐渐增加活动量，心率如果经常快快需要化验血离子、甲功，属于正常的，活动后心率可以在120次左右，天热需要多饮水，适量补充含维生素高的食物如水果蔬菜等，补充营养，心率快的时候和心率正常的时候没有可比性，比较需要看心率差不多的心电图，但总体来看没有明显的心肌缺血和心律失常。

答 不是肺部动脉粥样硬化，是肺部检查发现动脉血管粥样硬化，目前主要治疗基础的问题，比如血压、血脂、血糖方面，需要积极控制好，在饮食方面，需要坚持低盐低脂低胆固醇和低糖饮食，多吃绿色新鲜蔬菜和水果，需要绝对的禁烟，减少饮酒或者是戒酒，需要加强运动，改善生活方式，保证充足的睡眠，同时要加强体育锻炼，减轻体重。没有基础疾病不着急用药的，需要改善以上我说的生活方式，每年定期体检，体检时可以看看颈部血管彩超，对动脉粥样硬化做个评定，这是看颈椎。

答 没看出心梗，窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞，美托洛尔片25mg一日二次口服控制心室率，年龄大了，血压波动大会引起脑供血不足的，不用担心，属于心律失常的一种，正常人也可见的，美托洛尔片联合西比灵、银杏叶片缓解头晕。

答 有基础高血压病史，心烦难耐，脖子感觉有些吊住，这些症状考虑冠心病心肌缺血、心律失常的可能性大，首先需要监测血压看看，这个药物降压作用很弱，需要监测血压，有可能血压控制不好，血压控制不好的可能性很大，如果虫咬的应该会有痒感，对洗发水等刺激头皮的东西过敏的情况，血压高还是考虑选择正规的降压药物，血压高不建议喝茶，人参有补气的作用，可以的，但需要适量，避免长时间或者大剂量地喝，如果高血压患者长时间或者大剂量地喝人参泡的水，可能会引起上火，出现腹胀、便秘、口臭、口干、口苦等症状。心烦有可能心肌缺血引起的，可以服用复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸试试。

答 倍他乐克减慢心室率的，建议完善24小时动态心电监测进一步明确。

答 说实话不建议留长指甲，因为指甲长了会导致很多细菌的滋生，随时可能使细菌进入你的口里，指甲留过长，可能容易出现折断，出现疼痛流血等情况，还容易划伤皮肤衣物等。指甲太长也会影响抓拿物品的灵活度，不用了吧，不建议留这么长指甲，做事情还是不方便，容易引起疾病隐患，滋生细菌，产生疾病隐患，不卫生的，细菌是看不见的，指甲长容易藏污垢滋生细菌，不但危害健康，给人的印象也不好;很多干活都要求指甲剪得短短的，长指甲无法上岗;运动的时候或日常生活中长指甲非常容易受伤;指甲留长了，日常生活中做很多事情都不太方便。方便日常生活和工作建议剪短，老师也不让留长指甲，若不及时修剪指甲，可能会藏匿较多细菌、真菌，比较容易诱发甲癣。

答 很大可能就是因为这些原因睡眠质量差、焦虑引起的类似心脏病的症状，但考虑心血管神经症的可能性大，不像是器质性的心脏病，考虑是神经性的，过去叫植物神经功能紊乱或神经官能症，可以出现胸闷、胸痛、心悸、气短，首先改善夜间睡眠，调整焦虑，观察这个症状，调整焦虑吧，改善夜间睡眠很重要，你这种情况在生活中经常见到，很多人因为精神压力大导致的，没有生命危险，只是有症状，有时间去医院做个24小时动态心电监测明确心电图的变化，一方面检查结果没问题也就放心了，不用瞎寻思;另一方面明确发慌到底是不是心脏的问题，心电图只是看1分钟之内的，多数人的症状都是一阵阵，最好看24小时动态心电图，可以监测一天24小时的心电，尤其有症状的时候的。

答 胸闷、心慌有没有什么诱发的原因，以前咱好像聊过，考虑心血管神经症的可能性大吧，如果检查结果没事还是考虑心血管神经症的可能性大，之前记得你查过心电和动态心电监测都没问题，黛力新可以随时停药，谷维素可以试试，作用柔弱，4片一日三次口服，维生素B1和甲钴胺可以先不用，如果有麻木可以选择，服用一个月试试，可以联合甲钴胺，心脏神经官能症一般受夜间睡眠质量或压力大、紧张等因素影响的，不一定是心理因素，毕竟目前胸闷心慌明显，可以应用相关药物对症治疗，用药物的主要原因就是辅助治疗、缓解症状，同时消除诱发因素，改善夜间睡眠质量，保持良好的心态，避免精神紧张，减缓精神压力。

答 结果问题不大，心率快的时候有心肌缺血不算的，心率正常的情况下没有明显的心肌缺血。

答 最好做个心电图看看有没有心肌缺血，检查结果问题不大的。因为睡眠质量差可以引起类似心脏病的症状，胸闷、心慌等情况，除外器质性的心脏病，那么心血管神经症的可能性比较大，治疗上首先需要改善夜间睡眠质量，肌红蛋白和心肌酶是判定是否有心机损伤的，均为正常，除外急性心肌炎、急性冠脉综合征，彩超没事除外其它基础心脏病，早搏正常人也可以出现的，偶发不需要特殊治疗，最慢心率是指睡觉过程中，平均最慢心率44次左右，动态心电显示平均心率64，是没有问题的，可以应用柏子养心丸试试，参松养心胶囊不改善胸闷，抗心律失常药物，首先改善夜间睡眠质量，药物辅助治疗，观察症状看看。

答 目前血压以低压高为主，心率偏快，血压高的患者饮食应清淡，减少钠盐摄入，因为多数高血压人群都是对盐敏感型的，需要严格限制盐的摄入量，并多吃新鲜的水果和蔬菜。适度减少脂肪摄入，比如减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。另外，也应该注意限制酒精摄入。增加锻炼，这些都是降压的基本方法。药物方面可以加用琥珀酸美托洛尔片47.5mg一日一次口服联合降压，监测一周，三盒苯磺酸氨氯地平吗，你用的是2.5mg的还是5mg的，三盒是吗，苯磺酸氨氯地平5mg三盒琥珀酸美托洛尔片47.5mg三盒。

答 你可以先做个颈部血管彩超评估下动脉硬化的情况，其他部位的动脉硬化彩超看不到，只有颈部血管和下肢血管能看到，不着急，就是动脉硬化的话也是慢性过程，不是急性的，抽空看看就行，我觉得可以看看基础的检查，心电图、颈部血管彩超评估，我觉得你这个血动图只能做个参考，应该不能百分百明确动脉硬化，如果心脏方面有症状，颈部血管彩超评估有动脉硬化，那么还是需要完善冠脉血管CT的，胸闷、胸痛、心悸、气短，我觉得不一定是动脉硬化，毕竟没有基础疾病，心跳快的时候心率一般在多少次，需要查找原因，化验甲功和血离子，精神压力大、紧张也可以出现心慌，心率快有可能神经性因素导致的，平时心率一般在多少。

答 心绞痛可以出现放射痛的，典型位置在胸骨后，可放射至心前区，这是典型的位置，胸骨后，可放射至心前区、左肩背等，闷闷的疼，还是针扎一样的疼，可放射至胃区、面颊部、左臂、左肩胛等，心电图啥的，肋骨炎会出现按压痛的，肋间神经痛是沿着肋骨的方向疼痛的，你都不太像，可以这么说的。

答 血尿酸高与饮食也有一定的关系的，其它的化验问题不大，脂代谢紊乱可以引起血尿酸高，先别担心，适量多饮水、多排尿，可以应用弱碱水，碱化尿液，降血尿酸，可能代谢的问题，就是尿酸代谢异常，尿酸的产生是正常的，但是尿酸的代谢下降了，这将会导致体内尿酸水平升高。可能与基础疾病有关系，或者长时间服药物也有关，先不用担心，注意低嘌呤饮食，多饮水，再监测看看吧，目前吃的都是需要长期服用的治病药物，中药也不能乱用，代谢方面、血脂方面都需要控制饮食、注意饮食，适量增加活动量，尤其饭后半小时左右。见过很多应用中药引起肝损害、肾损害的，虽然是中药，毕竟是药三分毒，在治疗的过程中同时也有副反应的。

答 请问您发现血压高这样的情况有多久了，熬夜肯定会影响血压的，需要看平时的血压，不能通过一天的血压决定，坚持规律服药，改善夜间睡眠，保持良好的心态，正常活动加强锻炼，再监测血压，劳累后血压高是正常现象的，平稳状态下的血压为准，规律服药，低盐饮食，增加锻炼，平稳状态下血压为准，监测血压，避免精神紧张，能控制在140/90以下就行，这两种药物都挺好的，心率快，血压控制不好可以选择美托洛尔片25mg一日二次口服辅助控制，每个人每天都有血压的高峰期的，也可以的，同类药物，但也在正常范围内，属于正常范围内偏快，可以用比索洛尔控制，同时有辅助控制心室率的作用，静息状态下最好控制在80词以内。

答 化验提示有轻度感染，比如劳累、情绪激动啥的，那你这个胸痛与长期熬夜、睡眠质量差、精神压力大有直接关系，可能这些诱发因素引起的心血管神经症的可能性大，不是心梗和心肌炎，心血管神经症的可能性大，做检查可能查不出来，首先消除诱发因素，改善夜间睡眠，不能熬夜，11点前必须睡觉，疼痛明显可以药物辅助改善症状，比如柏子养心丸或振源胶囊试试，服用试试，改善症状为目的，改善循环的，可以缓解，分开服用。柏子养心丸或振源胶囊同时有改善睡眠的作用，先服用你自己手里的，观察一周看看，调整生活作息时间，减缓精神压力，再调整治疗，错开时间服用就行，目前手里不就是银杏酮酯滴丸和头孢克肟，错开时间服用就行。