答 这个血可能是咳嗽太厉害，把毛细血管振破了导致的出血。血常规稍微有点异常，胸部CT提示有肺部感染，可以继续治疗，咯血如果偶尔一次不用太担心。可以用止咳药，血常规稍微异常一点，考虑还是感染可能性大，如果咳嗽减轻还有痰中带血，最好排除一下结核感染。目前的检查结果只支持呼吸道的感染，如果出血了，跟着痰液排出来不是一下就能排出来的，需要几天，可以先观察一下，目前还是咳嗽导致的出血可能大一些，不是很大，结核的症状有低热盗汗，而且你的炎症部位也不结核的好发部位，不算很典型，但是也保证不了百分百不是。

答 这个小结节可能是之前感染，留下来的陈旧性病变。不考虑结核，肺上不是结核的特征，PPD只能说明接触过结核，强阳性才有意义，结核还需要有低热，咳嗽咳痰，咳血等症状，我们病房经常会有结核病人，也不是每个医生都会得结核的。主要是有症状，也可以排片子，如果出现强阳性也是有意义的，可以做。这个提示有结核的DNA，这个只能说在肺里找到了结核的DNA，不能确定是活的还是死的，量也比较少，活的可能有传染性，死的不一定。如果RNA阳性。就提示结核是活的。胸部CT确实不支持结核感染，RNA阴性只能说结核没有复制，不能说没有感染。

答 高密度影是钙化了，可能是之前感染了结核，现在好了，没有什么风险，不需要进一步检查，但是这个年龄，可以每年查一次胸部CT作为体检。

答 不能排除肺的原因，这个年龄最好做个胸部CT看看。也可能是天气太干，引起来的鼻炎黏膜损伤导致出血。这个结节也不小，有症状的话最好复查一下。很多原因都可以引起来咳嗽，但是肺的问题有的时候也不一定咳嗽。有的肿瘤，肺栓塞之类也不一定就咳嗽。那些结节是结核的好发部位，也可能是之前得过不知道，自己好了。不用太担心，就是考虑本来也快该复查了，因为有咳血，复查一下看看结节有没有变化，再排除一下肺部原因。没有说肯定是结核，只是您母亲的结节位置是结核的好发部位。高血压一般不会有出血。

答 目前的情况最好是排除结核，因为结核治疗和普通感染治疗方法不一样，单从片子上不能确诊结核或者肿瘤，结核也会有多发结节，需要其他检查，盗汗也是结核的症状，胃切除可能影响营养吸收，营养不良免疫力低下，也是容易得结核，感觉您母亲结核的可能性还是挺大的，再检查一下其他指标。太小了，一般不描述，这个诊断只通过片子是不能确诊的，还是需要其他的结果支持。

答 有出血，得查一下凝血功能，凝血功能不好的时候出血会止不住，目前的情况考虑结核不能排除，最好往这方面检查一下。排除一下结核，片子有问题，左上肺炎症。

答 这个血象当时基本正常，从27号到现在也没有复查。一般细菌感染不会持续这么长时间，血象也不是很支持，如果用药效果不好，需要考虑特殊细菌感染，结核或者真菌。这些症状还不能排除心脏的原因，最好检查一下心脏，排除心脏原因。

答 考虑是之前得过结核，自己好了，留下来的陈旧性病变。两年半没有变化可以继续观察，一年一次就行了。

答 持续低烧是一直烧。37-37.4体温确实高了，发热待查都是疑难杂症了，需要查的项目比较多，得一项一项排除，很多疾病都会引起来发热，一般不会这么高，但是每个人不一样，一般发热感染比较多，还有肿瘤，自身免疫性疾病，精神类疾病和一些其他疾病都有可能。这些是比较常见，焦虑也会，但是临床前需要排除其他诊断，才能诊断精神原因。不好说，确实没有办法明确诊断，但是可以观察一下，如果一直这样可以等能去医院了去检查一下。体温高就是有问题。

答 目前考虑仍是炎症后的陈旧性病变，动态观察就行了，可能还是之前的结节，扫的层面不一样，报告稍微有点差别。

答 这个结节不会引起来这种症状，有可能是之前结核留下来的病灶。

答 目前的症状不支持肺结核，可以先观察一段时间，不是很像，传染一般需要他有咳嗽咳痰，而且痰里有结核杆菌，营养不好的人容易得结核，而且得了结核之后，普通的药物治疗没有效果，你目前的情况不太支持结核感染，但是也不能给你百分百保证，一般都是查一下痰，拍个片子，有的地方可能会做PPD试验，慢性咽炎的症状，现在可多人都有，其实不一定有痰，就是异物感。

答 CT来看都是一些陈旧性病变，定期观察就行，比较小，可能是去年没扫到。

答 最好去年对比一下，可能是去年的没有报，这些小结节原发性肺肿瘤的可能性不大，可以做个增强CT，看是不是血管。有的小的认为是血管或者淋巴结就不报了，拿着你的片子，找正规医院大夫给你看看，你看去哪个地方方便，就是得去正规医院，别被骗了，一般都是大问题，不是大问题，就是觉得你有点焦虑，可能多找个大夫给你说没问题，你会放心，通常这种结节都是动态观察。下次如果拍CT，就不用拍平片了。有的结节是感染后留的陈旧性病变，也就是个疤，不需要处理，也消不掉，多个更像炎症，这样比较保险，总体还可以，挺好的，真是没什么，没有骗你。

答 您的情况，咽炎导致的黏膜损伤引起来的出血可能性比较大。肺癌的概率没有那么高，我一开始是担心结核复发，如果近期做的胸部CT没什么问题，可以不用担心，你再观察一下。之前还是多一些的，这个概率比较小，再复查个胸部CT吧，一年复查一次的，辐射量很小的，正常人还每年查一次的。也可以查个喉镜，看看咽腔有没有出血点。不是11月份出的血，这个喉镜10月份的，所以这个喉镜也不能排除出血情况，就是说这个喉镜做的时候还没有出血，但是现在出血了，还得用喉镜检查来排除一下是不是咽喉部的出血，你之前就有慢性咽炎，很容易出血的。这个咯血考虑不是肺部原因引起来的，但也是概率问题，不能百分百排除。这些都是咽炎的症状，所以我考虑是咽部的出血。

答 痰中带血都有可能是结核，而且家里人还有。但是如果你体质很好的话，一般也不会感染。可能是近期感冒加上说话多引起来的咽部黏膜损伤，可以再观察一下看看。如果一直有就需要检查一下，偶尔有痰中带血丝的情况，不用太担心。还吃感冒药吧，得观察几天，不能只看这一会儿，多喝水是有好处的。

答 你这还是咽炎的症状。可以查一下胸部CT，胃的情况可以做胃镜，都是咽部的症状，不缺确定有没有肺癌，这个年龄来说，肺癌比例比较小，胃一直都不好的话，可以做个胃镜查一下，不支持肺癌，可能是咽部黏膜出血，你先查一个胸部CT，痰中带血丝，我觉得你应该是咳嗽太厉害，把黏膜震破了，出的的血。肺癌的出血也没有什么特异性，你可以先观察一下，咳嗽不要太用力，稍微忍一忍，如果还有反复出血，就需要检查一下，你的这个年龄，得结核的几率比肺癌的几率都要大，结核也会痰中带血，如果实在不放心，就做胸部CT。太干了，有炎症，可以喝蓝芩口服液，蓝芩口服液，现在有炎症了，你自己也能看到有点红，还有充血。这个导致出血，黏膜比较脆弱，剧烈咳嗽导致黏膜破裂，导致出血。

答 痰检抗酸杆菌阴性，说明痰里面没有找到抗酸杆菌。结核杆菌，只能说明这口痰里没有抗酸杆菌。三次都是阴性，意义比较大，大部分都不传染。一般抗结核治疗一周以上，就很难查到抗酸杆菌了。血沉结果也正常，根据参考值，小于20都正常，血常规结果也还行，血常规显示有点过敏，不是很严重，可以改成口服的，抗结核治疗正规疗程最少半年，还有人建议更长时间。肝肾功挺好的，口服药升白的效果都一般，氯雷他定抗过敏还可以，如果面积不大，可以局部用点激素药，那可以不吃，看着比较干，注意保湿，结核药有皮肤副作用，停药就好了。可以吃结核药，痒的时候可以涂尤卓尔。不痒的地方涂甘油，尤卓尔是激素，甘油保湿。

答 你的情况考虑是有结核性胸膜炎，支原体感染也不能排除，可能是两种细菌并存，结核性胸膜炎是不会传染的，抗感染治疗效果好，积液会很快吸收，莫西沙星是抗结核的二线用药，通常结核治疗的规范化治疗是半年，只要不劳累，是可以上班的。