答 因为左下腹降结肠道异常结肠两个拐弯的地方，如果大便比较干的话，会出现这种压力性的疼痛。所以这个情况还要每天饮水量要达到2000，要多吃蔬菜水果，保持一个大便的通畅，当然这个也是解决你便秘的根本原因。餐后要多活动，这个疼痛可以先观察看，暂时不要用药，用习惯去改变您便秘的这种状态。

答 单从这个腹部这个增强CT来看，还是考虑结肠癌，局部淋巴结已经肿大了，不排除可能侵犯周围淋巴结了，而且贫血，小细胞性的话，长期处于慢性失血的状态，所以更进一步考虑肿瘤了，具体要等病理，外科要干预了，暂时看没有脏器转移，弄不好要切结肠，然后局部清扫，但这个要外科会诊才行，还是得看病理，化疗方面的，化疗不化疗暂时不能确定，一直没看到肠镜单子，但从描述来说最起码腹腔镜，可能镜下就解决了，但最好让外科会诊下，目前还是良性的，比预期我说的好一些，可能镜下，可能腹腔镜，前者可能性大，最好到三级以上消化专科治疗。

答 肚子疼的时候有没有说去厕所后就好一些，这种情况还是考虑肠功能紊乱。可以继续观察下，不严重的话暂时不用药，这个情况考虑是横结肠道降结肠，比如压力比较大就会出现这种疼痛，所以后面这个蔬菜水果多吃，每日饮水量达到2000毫升，保持大便的一个通畅，这个疼痛会自然好转。不咳嗽吧，是还考虑结肠的问题，可以先观察，按照我刚说的做，就是横结肠到降结肠拐弯处压力比较大，所以会出现这种疼痛，这种疼痛可以通过饮水量，每日2000毫升以上多吃蔬菜水果，保持大便的一个通畅就可以解决。

答 我的建议是明天空腹查个腹部彩超，首先不排除胆囊的问题，主要要查胆道系统，这个先不担心，肝癌这些要有前提条件的，一般年龄在40左右，你还年轻，暂时不考虑这个的，再查个血常规，看看体温异常的原因，但是这是一星期的事儿，去了查一下，重点胆道系统，该有结核，这个要做胃镜，看看贲门下括约肌是否有松弛，打嗝确实次数太多了，这个不是专科，还得咨询皮肤专科的，可以查一下的，刚好空腹，检查发下我看看，胆囊的话做B超更明显，CT也差不多，不过不是空腹那就区别大了，另外一个就得考虑是结肠肝曲综合症，肠道压力大导致的疼痛，但是低热解释不了，建议去专业的消化科看。

答 一般复查要在同一个地方的，另外你根除前数值比较高，500多，所以根除后数值肯定会下降，但不一定能达到100以下，另外13更灵敏，目前的建议是正常生活，不用管这个幽门螺杆菌了，暂时可以不管了，因为幽门螺杆菌是预防性治疗，建议就是根除，但如果根除后仍阳性，第二次可以继续观察治疗的，暂时不用担心，家里尽量用公筷，百分之八十人都有，注意复查胃镜结肠镜即可，就是定期查即可，大概2-3年左右，不用了，观察即可。

答 这个得考虑肠道功能紊乱，还是得少喝点酒，两个药，一个药为地衣芽孢杆菌，用来调节肠道菌群，另外一个是马来酸曲美布汀改善肠道功能，需要口服2周，饮食上症状严重时鸡蛋牛奶肉减少。

答 这个虽然吃了拉唑类抑制胃酸稍微影响，但影响不大，结果阴性就按照阴性对待，您父亲这个必须一年一次胃镜及结肠镜，都有息肉体质，积极复查才能杜绝肿瘤发生，可以起到保护胃黏膜的作用，但想完全消除可能性非常小，重点是定期复查，如出现息肉等隆起，就需要镜下手术治疗了，小，但不是没有，有的再次复查确实没有了，这个就跟痣一样，但是4类要严密观察，大多数达不到，有问题的话脖子那里就会变大，甲状腺的位置，不至于，甲状腺结节很多人有的。

答 建议做结肠镜，不仅仅是为了明确目前的情况，您这个情况叫肠易激综合征，不建议吃氟哌酸，看似有效，其实是有问题的，类似于肠道功能紊乱，并非肠道炎症，我说个药您去买，吃上两周，不过这病基本痊愈不了，只能改善，但不会造成大问题，马来酸曲美布汀片+地衣芽孢杆菌，不要吃氟哌酸了，属于抗生素，会杀死肠道有益的益生菌，从而导致长期的肠道菌群失调，但不管咋样，结肠镜，再加上您的年龄，必须得做，不建议拖，没有哪个肠道疾病会影响面部，这个得在犯的时候就诊牌照，看一下医生，炎症每个人都有，但不至于情绪影响至腹泻，解释不通。

答 因为肠镜要备肠道，第一天去医院，早上下午都可以，在消化内科挂号，开单子，根据当地医院开做肠镜的药和心电图等，然后去找胃肠镜室，给您说药肠道怎么准备，第二天准备好了直接去胃肠镜室，每个医院不一样，但都是第二天做，当天做不了，肠道都没准备，第一天就是去预约的，有的要预约后隔几天。

答 受凉就要去是吧，多考虑肠易激综合征，建议抽空做个结肠镜，关键是如果是这个疾病的话，它本身是不严重的，做结肠镜就是排除一下肠道的肿瘤，当然肿瘤也会导致这种情况发生。

答 把大概情况了解了，我才能给你开药，我问您大便怎么样是这两天大便成形的程度，大便的频率。您用匹维溴铵片即可，一日三次，您左下腹痛是降结肠，乙状结肠压力改变的，吃那些药没用，就是我给你说的那些药。吃多了不一定致癌，但跟每个人的体质、遗传有关系，可以配合着吃，这个是不是麻辣烫引起的我不知道，但是你给我说的这个症状就是肠道功能性腹痛导致的，这也是跟您对症用药。先按照说的服用药物治疗吧。

答 我刚才把你的前面那个体检报告什么又看了一遍，做了一下一一排除，首先这个铁蛋白这个升高，第一要考虑血液系统的疾病，但是您血常规白细胞红细胞这些中性粒单核这些都是正常的，也没有看到细胞体积的缩小，也没有看到贫血。因为一般急性白血病，嗯再障这些的都可以导致这个铁蛋白升高，所以综上血液系统疾病暂时没证据，第2个嗯肿瘤方面的东西，我看了，你做了一个胸部CT，肝胆胰脾这些都看着，除了肝内胆管结石再没有发现哪哪的异常，且肿瘤标志物都是正常的，可以存在就是比如说，有些小没有发现，所以我认为如果不放心的话可以去复查一个腹部的CT，把肝胆胰脾主要看一下。

答 不能频繁进食，偶尔可以，吃板栗是淀粉类的，它会胃肠胀气会很多。跟这个非常有关系，可以说就是这个造成的。这个跟类似于吃红薯放屁多是一样的道理。建议两个药，一个药为地衣芽孢杆菌，用来调节肠道菌群，另外一个是马来酸曲美布汀，改善肠道功能，需要口服2周，饮食上症状严重时鸡蛋牛奶肉减少。您在外面买即可，很平常的药。

答 总感觉有大便的意思。这个情况在临床上很多见，急性胃肠炎之后，出现这种肠功能紊乱，它肠道没有完全恢复，就会出现这种情况。您当时得的是感染性腹泻。现在这种情况属于正常现象，肠道会逐渐慢慢恢复的，不要紧，这个您不用担心，一过性的这种确实会出现这种情况，如果不放心，近年没做过结肠镜的话，可以去做个结肠镜，但不是针对此次病症的，主要是体检。所以可以体检性的做一下，这是非常重要的。到时做个肠镜吧。

答 大概一次30元左右，灌肠确实是紧急解决问题的办法，是有顽固性便秘了，直肠和乙状结肠充气比较明显，您可以自己挤些开塞露刺激下，气和粪石块比较多，胀气非常明显，或者乳果糖。你便秘的时候，你肯定不是这么喝的，不能按照清肠的喝，如果两天不大便，就要喝一次大小包喝，上个两两个大包，两个小包，一天喝2~3次。这个不一定，我们遇到的有些便秘患者要灌2~3次的，这是在用药物没有效果的情况下可以。灌肠不难受。灌肠是让到那个乙状结肠，然后刺激让您大便，有的有的深一点，在升结肠，那就慢一点。

答 我就大概跟你说一下疼痛的原因。这个情况要分好几个原因，第1种是小肠进大肠的时候压力比较大，还有左下腹降结肠到乙状结肠，拐弯处比较多，出现的这种功能性的腹痛。第2种就是比如说有泌尿系结石、膀胱炎，这些也会出现这种疼痛。还有就是运动姿势不对，出现这种肌肉软组织的损伤，也会出现这种疼痛的。出现两侧都疼痛的那种情况，也不排除脊柱放射性的疼痛。所以缓缓来，这种疼痛一般逐渐会自行好转，差不多，注意别太剧烈即可，会逐渐缓解，这个你得去乳腺科。

答 这个疼痛跟平时那个反流性的烧痛一样不一样。那大概情况我了解了，这个主要还是考虑突然的急性胃肠炎导致的一个肠道痉挛，横结肠到降结肠脾区的位置疼痛，您吃的马来酸曲美布丁可以起到效果，但它可能起效比较慢。这个肠道痉挛就跟饮食不当出现的这种刺激有关，这种情况大多数会自行缓解，建议继续服用马来酸曲美布丁片。焦虑会影响胃肠道的不适，出现大便不成形，腹泻等状态，因为人体大脑和肠道有个脑肠神经轴，焦虑会直接影响，所以保持一个良好的心态，对胃肠道的改善是很明显。这几天不要吃鸡蛋牛奶肉，大概三天内不要吃。

答 如果饮水量大，这个症状也会出现，我给您建议就是不要憋尿，既然查着都还可以，尽管排即可，怎么说，您是这周药问对这个胃肠道有没有影响，那肯定是有影响的，这个左氧氟沙星是抗生素，可以杀死正常的益生菌，所以有时候这个抗生素能不用就不用的。这个算肠镜的一部分，只能说是直肠镜，肠镜要看直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠升结肠一圈。所以我觉得你这个症状多考虑肠功能紊乱，也属于问题不大的那种，改善一下肠道功能就可以了。这个首先是如果你大便次数超过三次，这个鸡蛋牛奶肉稍微减一下，另外一个就是用药，要用调节肠道菌群和改善肠道功能的药。

答 疼痛不剧烈吧，这个情况还是要多考虑左下腹式降结肠到乙状结肠拐弯的地方，压力比较大，所以会出现这种疼痛，如果你以前没出现过这种情况，属于一过性的，他很快会自行恢复。您说的是左下腹，但是你图片说的位置又是右下腹。我的原因还是刚才跟你说的那话，将进肠道，乙状结肠两个拐弯压力比较大，大多数人轻压的话都会出现疼痛。这种情况我建议先不用药。这两天多进食一些蔬菜水果，可能出现就恢复。