答 平时月经规律的，这次出血在医院检查的B超提示宫腔下段低回声，有可能是积血，也有可能是子宫内膜息肉，建议下次月经干净两三天之后复查B超，生理性囊肿可能是发育的卵泡。目前这次体检也没有查出来很严重的问题，需要立刻手术，你平时月经规律的，只是第一次查出来宫腔内异常，可以下次复查一下，暂时不需要宫腔镜，宫颈tct正常的，这次出血宫腔内来源的可能性大，有可能是排卵期出血，也有可能是无排卵型功能性子宫出血，也有可能是子宫内膜息肉引起的出血。

答 很有可能是孕囊，目前的hcg数值和B超结果已经，你的停经状态是吻合的，目前怀孕大约30-32天左右，目前来看在宫腔里，宫腔内那个0.2cm应该就是孕囊，不用太担心，没有什么问题，10天后复查一下B超就可以了，目前看是在宫内的，如果没有肚子疼，阴道出血这些情况，不用担心，10天后复查就可以，下次复查了B超，如果有需要可以继续向我咨询。饮食没有禁忌，均衡饮食，少吃辛辣刺激食物，叶酸需要补充哦，建议口服爱乐维，复合维生素，也含有叶酸，一天一片，看成分，只要叶酸剂量在0.4mg都可以，对品牌没有要求，叶酸含量太少了，只有118ug，也就是0.118mg，早孕期需要补充0.4mg，单纯的叶酸片也可以，比如斯利安叶酸片。

答 怀孕早期，胚胎着床后会有轻度的腹痛和少量出血，都是正常现象，昨天抽血查hcg，370.7，结合你的的月经情况，目前怀孕30-35天左右，现在做B超太早了，可能看不到孕囊，建议7-10天还没来去医院做B超，如果肚子疼得厉害，需要随时去医院，少量褐色分泌物没关系的，根据hcg推算差不多怀孕30天做，根据月经推算可能还没有，正常相差一个星期以内都是正常的，指标都是正常的，不用担心，目前怀孕比较小，可以不用复查，等做完B超，如果提示胚胎发育不怎么好，可以复查hcg看翻倍，问题不大，不用太担心。

答 目前才刚怀孕，早孕期胚胎着床，少量阴道出血属于正常现象，现在才停经34天，建议一个星期后复查B超，看孕囊发育情况，轻微的腹痛也不需要干预，如果腹痛厉害，需要去医院检查，因为现在只是查出来怀孕了，宫内宫外还不明确，所以说肚子疼得厉害，需要去医院检查，排除宫外孕。如果只是轻微的腹痛，暂时不需要处理。

答 甲氨蝶呤属于化疗药物，可以杀死胚胎，对卵巢功能也会有点影响，所以宫外孕保守治疗后三个月到半年都有可能月经不太规则，今天流的是暗色的，属于陈旧性积血，不用太担心，没有什么问题，如果出血没有明显超过平时月经量，可以继续观察，不用处理，一般不会有什么大问题。

答 一般我们医院参考值是5，目前建议你明天再去医院查hcg，如果正常了，那少量出血可能是来月经了，没有什么影响，hcg没有降到正常，有可能是不正常的阴道出血，具体需要看hcg情况，如果稳定下降问题不大。我担心的是需要排除hcg上升的可能，有可能胚胎绒毛仍有活性，有上升的可能。所以宫外孕保守治疗医生肯定会和你强调，一定要连续查hcg，至少两次正常，如果疼痛不厉害，可以在等等，明天去医院抽血检查。如果疼痛非常厉害，需要现在就去看急诊，疼痛不厉害，应该问题不大，明天去抽血查hcg就可以。

答 上次hcg，目前B超没有见到胎心，可以一周后再次复查B超，孕酮下降了，有可能胚胎发育不良，但是仅仅靠一次孕酮结果，不建议流产，胚胎发育和睡眠没有什么关系。

答 产后有检查过B超，没有什么大问题，子宫卵巢出问题的可能性非常低。腹痛一阵一阵的，如果你怀孕前，快来月经时也有这种症状，那就是可能快来月经了。腹痛一般考虑有1.盆腔炎，可能会有一阵一阵的，如果没有发热，之前轻微的腹痛，也不需要用药干预治疗。2.阑尾炎，主要是右下腹痛明显，压痛更加明显，持续性腹痛，你的状况不太像。3.宫外孕或者早期妊娠也有可能有这种轻微的腹痛，如果最近没有性生活，那也可以排除怀孕的可能。

答 剖腹产两次，子宫受到的创伤比较大，再次怀孕风险较高，加上您今年年龄40岁，属于高龄产妇，风险更大，建议你去三甲医院检查评估一下是否合适怀孕。