答 目前看血糖是没什么问题的，多囊卵巢综合征会影响胰岛素的功能，所以会有一定的影响，多囊本来就会动态改变的，你可以先饮食配合运动，把体重尽量控制达标，后期再去复查看看，去妇科内分泌看，饮食方面主要控制碳水化合物摄入，米饭、面条之类的，多吃蔬菜和优质蛋白质，运动以轻中度运动为宜，这些都可以，甜食尽量半个月一次吧，尽量别吃，比如蛋白棒、奶昔这些，别吃这些，像蛋白棒、奶昔这些根本就没有用的，而且还可能导致酮体产生，一拳头米饭，加一拳头蔬菜和一拳头大小的肉，米饭可以适当减量，尿酸高海鲜尽量别吃了，还是要吃点主食的。

答 目前看血糖可以先通过饮食运动调控，目前看空腹血糖和餐后血糖略微偏高一些，可以先通过饮食运动调控，如果血糖还是高再考虑药物，没有，对肝肾功能会有影响，饮食配合运动再看看，糖尿病前期是有可能逆转的，不是这样的哈，每顿饭都要吃，但是需要控制碳水的摄入，蔬菜肉这些都可以吃。

答 目前看MR考虑还是腔隙性脑梗塞，既往有没有胃溃疡病史，可以阿司匹林联合瑞舒伐他汀口服，这两个药都是一天一次，一次1片就可以了，先口服药物治疗，平时注意控制好血糖和血压，半年后可以再复查一下，最好是不要吸烟了，吸烟对血管的影响还是比较大的。

答 现在还在备孕是吧，目前看化验报告有点胰岛素高峰延迟，IGM抗体阳性目前达不到诊断糖尿病的标准，只能说可能有前倾趋势，血糖都是正常的，可以调整一下饮食，减少碳水的摄入，多吃点蔬菜和优质蛋白质，然后配合适当的运动，家里面有血糖仪，可以定期查一下血糖看看，泌乳素水平还是有点高了，你下次月经后再去复查一下这个指标看看，暂时没什么需要特别注意的，其他指标没什么问题哈，复查一下主要是稳妥一点。

答 现在用什么降糖药物，没有糖尿病，就是经常犯低血糖是吧，这种最好查一下胰岛素，看看胰岛素水平是不是偏高了，频繁发低血糖症状，建议最好是排除一下有没有胰岛方面的疾病，你年轻男性，饮食也可以，按道理是不会频繁发作低血糖的，睡眠怎么样，虽然情绪会影响血糖波动，但是你饮食状态也好可以，按道理是不会一直低血糖的，你可以先去内分泌科找医生查一下低血糖的原因，如果排除胰岛素方面的因素，可以去心身医学科开点改善情绪方面的药物，这种可能会对你有些帮助的，你去检查的时候把糖化血红蛋白检查一下，这个指标可以反应最近2-3个月的平均血糖水平。

答 那目前看化验考虑2型糖尿病前期，伴有胰岛素抵抗哈，高峰延迟和胰岛素抵抗是不冲突的，有点超重了，目前看结果到不一定需要用药，可以先饮食运动控制一下，我看你血脂水平也高，体重降下来后，血脂血糖都会得到控制，而且你目前胰岛功能总体还行，年纪也比较年轻，是有可能好转的，有可能逆转的，还要配合运动，糖尿病和饮食习惯有着很密切的关系，要注意饮食，减少主食的摄入，多吃点粗粮、蔬菜和优质蛋白质，小番茄和黄瓜含糖量低，可以吃，可以少吃一些，比如一半，其实都可以吃，就是要控制量，也不用太焦虑，调整好饮食习惯会控制好的，可以先饮食控制看看，如果控制不好，在考虑药物治疗。

答 看症状比较像糖尿病，你可以明天空腹去最近的药店查一个空腹血糖看看，这个说不准，看症状像糖尿病，最好是测个血糖看看，如果血糖正常就不考虑了，可以去药店免费查一个看看，糖尿病症状就是口干、多饮、多尿，空腹血糖小于6.1，血糖是正常的。

答 你好，有没有检查过血糖

答 目前看暂不存在糖耐量受损哈，主要还是高血脂，也达不到糖尿病前期诊断，血糖血脂和体重关系很密切，先减重，至少瘦个20kg左右，血糖和遗传关系密切一些，但是和饮食的关系要更为密切，可以去买点维生素D补充，药店应该都有买的，目前看转氨酶是正常的，所以现在最主要的还是控制体重，体重下去了，血糖、血脂、脂肪肝都能解决了。

答 目前看考虑糖尿病前期可能性大，这种情况最好是把糖耐量检查一下，如果胰岛功能还可以，可以先饮食运动调控，如果肝肾功能还可以的话，可以服用二甲双胍，先一天一片就行了，早上晚上都可以，不可能马上降至正常的，如果监测血糖还是高，可以加量至2片，最高剂量是一天吃4片，一天两次，就早晚各一次，不过就得密切关注血糖，淡茶没什么哈，有的，少量饮酒其实不影响的，喝酒状态下血糖本身就会低一些。

答 目前看不太考虑酮症，尿酮体是阴性的，最好查一个血气分析看看，然后转氨酶稍微高一些，不是特别高，问题不大，我看没有查糖化血红蛋白这个指标，不过从血糖和尿糖看，控制的还可以的，可能是的，可以吃点保胃的看看。

答 诺和灵30r副作用明显，最好还是换成门冬，容易发低血糖，我们这边已经有2-3年没有用这个药了，可能是他们医院有，调整剂量就行，可能是剂量不够，这个药降糖挺快的，测糖化主要是观察血糖控制的怎么样，一个是短效胰岛素，一个是预混的。

答 黑棘皮一般见于胰岛素抵抗的患者，有没有监测过血糖，这个得测胰岛素，看看有没有胰岛素抵抗，如是的，抽血化验的，可以服用二甲双胍改善胰岛素抵抗，因为胰岛素抵抗和肥胖有很大的关系，而且你年纪比较轻，糖耐量检查，二甲双胍也有辅助减重的作用，其他的就是司美格鲁肽，空腹查，内分泌科就可以，只是说概率会大一些，有辅助作用，主重要还是饮食调节，没有什么特殊的办法，节食身体受不了的，还是健康饮食为主，过度节食也会损伤胰岛功能的，体重的反复会有影响的，体重的反复和血糖的波动都会加重胰岛功能的负担。

答 空腹血糖大于7，餐后血糖大于11，建议你可以先监测几天血糖看看，如果血糖一直偏高，建议是去医院查一下糖化血红蛋白和糖耐量评估一下到底有无糖尿病。

答 请说，有没有什么化验报告，一般是这样的，你这个糖化很高了，一般超过9就可以使用胰岛素强化降糖治疗，胰岛素不存在依赖性，临床上，对于新发糖尿病的患者，血糖高的我们都是暂时先用胰岛素治疗，待后期血糖平稳后，至少空腹血糖降到10以下，然后完善OGTT实验评估胰岛功能，这时候才能看出是1型还是2型，然后再会调整长期的降糖方案的，可能就是血糖会高一些，但是血糖控制不好，酮体就可能一直不能转阴，实在饿可以吃点黄瓜及小番茄，干脆面、主食之类食物不建议做为加餐，不是涮涮的问题，那你明天空腹血糖指定会高的，加餐一般就建议吃点含糖量低的水果，要打，你糖化和血糖都这么高，不打，你血糖一直控制不好，小番茄黄瓜之类的水果还是可以吃的。

答 80mg规格的，还有一种格列齐特缓释片，格列齐特调整为早晚1片，二甲双胍调整为一次1片，一天3次口服，然后继续监测血糖看看，如果这样的方案下，血糖能够降下来，需稳定一段时间再开始减量，可以换成格列齐特缓释片试试，也是早晚1片，30mg的，如果血糖仍然偏高，现改成一天3次，后面可以根据血糖情况再继续调整，临床上，缓释片用的多一些，主重要的不良反应就是低血糖，剂量小的情况一般来说没什么问题，0.5一天三次，格列齐特餐前吃，二甲双胍就饭后吃。