患者
父亲糖尿病，餐后两小时血糖高，怎么用药（男，50岁）
之前一直吃的格列齐特片80mg和盐酸二甲双胍片缓释片0.5g，早上一颗格列齐特片，两颗二甲双胍缓释片
欧阳红医生
你好，糖尿病几年了？空腹血糖多少？
患者
空腹最高11
欧阳红医生
餐后血糖多少？
患者
3.4年了
患者
餐后昨天晚上血糖仪测的20
欧阳红医生
平时监测血糖就这么高吗？
患者
平时没怎么监测
欧阳红医生
最近有没有查过糖化血红蛋白或者胰岛功能？
患者
估计是最近熬夜，饮食不规律有影响
患者
没有查过
欧阳红医生
你们家里买的是格列齐特片是吧？
患者
是的
欧阳红医生
80mg规格的
患者
对
患者
这个是中效的吧，我看了只能降空腹和基础血糖
欧阳红医生
对的，还有一种格列齐特缓释片
欧阳红医生
这样，现在先调整一下剂量
患者
格列齐特缓释片之前也吃过
欧阳红医生
格列齐特调整为早晚1片，二甲双胍调整为一次1片，一天3次口服
欧阳红医生
然后继续监测血糖看看
患者
然后血糖稳定了再调整剂量吗
欧阳红医生
如果这样的方案下，血糖能够降下来，需稳定一段时间再开始减量
患者
我就是觉得他吃格列齐特不怎么降的下来，能换药吗？
欧阳红医生
可以换成格列齐特缓释片试试
欧阳红医生
也是早晚1片，30mg的
欧阳红医生
如果血糖仍然偏高，现改成一天3次，后面可以根据血糖情况再继续调整
患者
哪种不良反应小一点喃
欧阳红医生
临床上，缓释片用的多一些
欧阳红医生
主重要的不良反应就是低血糖
欧阳红医生
剂量小的情况一般来说没什么问题
患者
好的，那先按照这个剂量试试
欧阳红医生
👌
患者
老师，二甲双胍还是吃缓释片哇
欧阳红医生
是的，0.5一天三次
患者
好的，谢谢
欧阳红医生
😊👌
欧阳红医生
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患者
都是饭后吃吗，还是早上那次空腹吃
欧阳红医生
格列齐特餐前吃，二甲双胍就饭后吃
患者
格列齐特早晚都餐前吃哇
欧阳红医生
对的
患者
好的
欧阳红医生
👌
欧阳红医生
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咨询时间: 2024-01-07
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