答 其实我更建议你去中医科看看，看看能不能吃点中药调理调理，或者去神经内科看看也可以的，你现在什么检查都没有做，也不能诊断，内分泌这边主要是看看甲状腺分泌，那其实可以直接体检一下，包括血常规、肝肾功、头胸腹CT之类的，补充维生素D就行了，活性维生素400个单位就可以了。

答 内分泌紊乱是会影响精子质量的，我建议最好是做一个垂体的MR看看，这个报告看还是考虑存在紊乱，要排除一下有没有垂体方面的问题，垂体MR看的清楚，稳妥一点是做一个MR，你也可以1个月后再复查这个指标比较一下，激素水平其实受很多因素影响，你可以感冒好了后再去复查。

答 可以查一下甲功看看，甲功目前看考虑甲状腺功能亢进，问题不大的哈，可以治好的，就是时间久一些，甲亢没有控制才会引起严重的并发症的，只要控制好了就没什么大问题哈，就是这个结果提示考虑甲状腺功能亢进，但是程度不算重，现在要排除有没有甲状腺炎的可能性，可能的，甲亢的患者机体代谢处于亢进状态，会出现消化道症状的，如果确实是甲亢引起的需要吃抗甲亢的药物，比如赛治，实在不舒服可以先去急诊g挂号看一下，我从报告上看甲亢的程度不严重，至于症状，这个看你的情况，实在不舒服还是建议去急诊看看。

答 目前在服用什么药物，治疗甲亢的药物会有一点的副作用，其中粒细胞减少就是，最近有没有感冒之类的，会有影响的，从血象上看单核高也不能排出病毒感染的可能性，可以先观察一下，一周后复查血常规看看，那只能进一步检查看看是什么原因引起的，如果是药物引起的，可能考虑换药，查一下肝肾功、免疫功能方面，那没什么问题，药物引起的只能停药后观察看看，嗯，问题不大哈，有可能有关，因为皮肤的感染也会影响血常规的结果，皮肤科嘛，可以去看看。

答 最近有熬夜或者感冒之类的吗？

答 体重是一直偏胖吗，还是突然增加的，肚子上有紫纹吗，看体型有点像，要考虑有没有皮质醇增多症的可能，而且血压也偏高，这种最好是把胰岛素功能实验和皮质醇昼夜节律查一下看看，还是得完善一下这些检查看看，小剂量地塞米松抑制实验，可以区别是肥胖还是库欣，嗯嗯，睡眠太晚了，重感冒引起的一段时间就能够恢复，不存在持久的血压偏高，情绪和睡眠对血压都会有影响，还有就是体重也会，后面把胰岛功能一起查个看看，应该会有胰岛素抵抗，嗯嗯，胰岛素抵抗就容易掉体重，后期可以考虑改善抵抗的药物，打错了，2型糖尿病偏胖，1型偏瘦。

答 夜间，一天的饮水量有没有4000ml，2000这种达不到多饮的程度，那这种情况得评估一下tqmm，是不是家里面太干燥热引起的，2000ml不到的饮水量不太考虑垂体功能的问题了，一般高血糖情况下会出现口渴明显，但是糖尿病植物神经病变的患者也会出现一下感官的异常，建议可以先吃点中药调理一下，如果症状还是明显，建议查一下渗透压和电解质。

答 桥本甲状腺炎引起甲减的比较多见一下，甲亢的偏少一些，很多人都是桥本引起的甲减，可以定期监测甲功看看，目前看甲功是正常的，这种只能定期复查甲功了，你咽喉部疼痛得看看也可以发炎之类的，轻度甲亢一般不会，没有，抗体主要就是桥本引起的，单纯抗体高都没有关系的，只要T3、T4是正常的就行，T3就是游那个，游离那个，吞口水痛得看看有没有上呼吸道感冒之类的，但是目前考虑跟甲功没有关系，最好是去耳鼻喉科看看，那这种情况只能进一步观察看看，因为目前看甲功及彩超确实没有看见什么大问题，甲亢一般治疗时间是1-2年，后期复查甲功是有可能停药的。

答 黑棘皮一般见于胰岛素抵抗的患者，有没有监测过血糖，这个得测胰岛素，看看有没有胰岛素抵抗，如是的，抽血化验的，可以服用二甲双胍改善胰岛素抵抗，因为胰岛素抵抗和肥胖有很大的关系，而且你年纪比较轻，糖耐量检查，二甲双胍也有辅助减重的作用，其他的就是司美格鲁肽，空腹查，内分泌科就可以，只是说概率会大一些，有辅助作用，主重要还是饮食调节，没有什么特殊的办法，节食身体受不了的，还是健康饮食为主，过度节食也会损伤胰岛功能的，体重的反复会有影响的，体重的反复和血糖的波动都会加重胰岛功能的负担。

答 一般情况下发热是不会影响的，甲状腺结节有可能会影响甲功的，有结节并不一定会出现甲功异常，但是你最近有症状，建议还是复查一下甲功，因为甲亢有可能影响月经的，激素水平最准确是在月经后的第一天，没来的话在一定程度上也可以评估一下，还是查查性激素水平看看，如果子宫附件彩超，还是可以查一下看看，不影响，得看看是不是流感，病毒感冒。

答 既往有痛风病史吗，目前尿酸水平建议降尿酸治疗，喉咙痛得看看最近是不是感冒了，尿酸高可以考虑非布司他口服降尿酸，不需要，尿酸下降正常后可考虑停药，平时饮食注意少吃动物内脏或者海鲜类食物，不是口服液哦，可以吃点蓝芩口服液。