答 可以发给我。痛风治疗，需要控制饮食，戒酒，少吃或者不吃海鲜，肉类，豆腐，同时规律接受降尿酸治疗，在关节痛时，加用抗炎止痛药物。在降尿酸过程中，可能会反反复复，这是正常的表现，规律用药，当尿酸降到一定指标时，复发次数会越来越少。这两种药物都是降尿酸的，如果您尿酸400左右，不是特别高，建议您选择一种用药即可，不要两种降尿酸同时吃，降尿酸太快，也会出现反复关节痛。如果肝肾功能是正常的，没有消化道出血病史，建议，在急性关节痛时可以加用非甾体抗炎药物抗炎止痛。如，饭后服用依托考昔，一次一片，一天最大剂量可以吃两片，非布司他继续，不停药，同时如果胃不好，在吃上护胃的药物。

答 我看您的报告，尿酸390。用药控制的不错。关节痛时吃非甾体。非布力，是降尿酸的。不会那么快的。关节痛时加用非甾体抗炎止痛。规律接受非布力治疗，不要着急。如果都没有，血尿酸维持在320到380之间就可以。不要太快的增加力量，降的太快，可能会关节痛反复发作。降尿酸需要一定时间。患者3个月左右降到这个范围，维持不反弹，3个月开始减量，不可突然停药，要维持一年左右。一个月吧，复查结果发给我。我看看结果，再给你调药。不要太担心。您刚开始吃药，所以，耐心吃现在的剂量，不要加量太快。一个月后复查后，再根据结果决定用药剂量。我建议您吃60就可以。不用加那么快。您目前390到结果，还可以的，如果能维持住就可以。

答 我需要先了解，您的症状和化验结果，评价后，告诉您注意事项和预后问题。系统性红斑狼疮，是一种系统性疾病，不能治愈，可以控制。您可以达到这里的。那您属于多脏器受累。那您可能是，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，血液受累。因为我看不到病人，无法判断皮疹，建议您皮肤科看下皮疹。狼疮的治疗方案，需要患者带着化验结果去风湿科门诊面诊。如果已经明确狼疮诊断，建议尽早接受治疗。北京301，协和。系统性红斑狼疮，确诊并不难。主要是选择适合您的药物后，需要您坚持用药，定期去医院抽血复查。药物也不会吃一辈子，好转后，会逐渐减量，甚至有些药物可以减停。不要过于担心。您目前需要做的，就是找一家正规风湿免疫科门诊，接受药物治疗。建议您医院面诊，规律接受药物治疗。

答 那里是胃。是呼吸时痛，考虑您可能也是强直。如果肺ct正常的，可以吃甲安蝶呤4片，一周一次，柳氮4片，一天两次，西乐保，1片，饭后吃，一天一次，然后加上雷贝拉唑。那建议您先养胃治疗，后续风湿免疫科门诊面诊，从新选择合适药物。直观看是胃的部位，如果需要确定是不是胃，需要查体，触诊。需要知道您患病时间长短。还需要骶髂核磁，看看目前有没有骨髓水肿。根据您目前提供的资料，考虑您应该是，早期，或者中期。生产确实会出现这种症状。不过，您的所有症状和化验结果，诊断考虑还是强直，生产可能是让您病情加重的因素。不是上延，是伴发症状。强直可能会伴发肋软骨炎。

答 肌肉酸痛，无力，关节痛。单纯一个抗体阳性，没有意义。反复口腔溃疡，需要排查白塞病。根据您的症状和检查，目前不考虑皮肌炎。白塞病不能除外。建议口服用药一个月，一个月后复查血常规，肝肾功能，c反应蛋白，血沉。可以完善结核，肿瘤等等检查。口服一下药物，需要避孕。沙利度胺1片，每天晚上服用，硫酸羟氯喹0.2g，一天两次。结核需要多次复查。建议您服药一个月。一个月后复查。肺ct也是排查结核的。不需要做其他的。沙利度胺，口腔溃疡好转后可以停。硫酸羟氯喹，建议坚持用半年到一年。所有药物都有一定副作用，这就要求您，用药过程中要定期去医院就诊，复查。我刚才和您说的药物，就是治疗白塞病的。做活检。口腔里取一块带着溃疡的肉，做病理活检。

答 由于气短症状。因为过敏现象，需要医生查看皮疹，建议您医院皮肤科就诊，抽血查下血常规，肝肾功能和电解质。最近饮食不佳，要警惕电解质紊乱。低钾时可以出现乏力症状。建议您医院皮肤科面诊，以免耽误病程。过敏性皮疹一般正规医院治疗5天应该会有好转的。建议患者医院从新复诊，评估病情。不要耽误。过敏，一定会有过敏原，不会无缘无故过敏的，要让患者仔细回忆。可以引起皮疹的疾病有很多。需要结合相应的化验结果判断。比如关节痛，发热，口腔溃疡，脱发，肌肉酸痛。还有皮疹的部位，是关节部位皮疹，还是全身皮疹，还是特定部位皮疹，皮疹由于瘙痒。还是建议她去医院皮肤科面诊一下，比较安全。这个年龄，肿瘤，血液病，风湿免疫疾病，都可以伴发皮疹的。

答 目前诊断考虑结缔组织病，需要您再做几个检查，明确下诊断。属于风湿免疫疾病。暂时不考虑类风湿关节炎。需要做一个免疫球蛋白和补体，尿常规，尿蛋白。关节x线提示关节间隙狭窄，需要做个超声看看关节部位有没有炎症。有一张抗体的化验单是很重要的。上面有三个抗体阳性。需要做我刚才和你说的检查。建议您先完善我说的几个检查。根据您的情况，不用担心，即使诊断结缔组织病，疗效也应该不错。只是需要您规律用药，定期风湿免疫科就诊。尿常规里有酮体，酮体出现的原因有很多，所以才问您有没有糖尿病，如果没有糖尿病，可能很空腹查尿，饥饿有关。不一定是糖尿病。不是这个。是尿常规。

答 根据您的表述和化验结果，考虑诊断类风湿关节炎。类风湿关节是慢性进展性疾病，需要长期用药，中药在病情未控制平稳前效果欠佳，建议您，规律接受西药治疗。具体用什么药物，用药多久，用药副作用，请稍等，我后面详细和您说。请回答下，以便后面，我来评价您用药风险和禁忌症。咳，发热。或者小视频过来。诊断没问题。需要规律用药。我把治疗方案发给你。排除禁忌症后方可用药。存在感染，肝肾功能异常，消化道出血等可能用药后加重风险的疾病或症状，禁忌用药。需要您用药前，去医院做个肺ct，抽血查肝肾功能，电解质指标。排除禁忌症后，建议接受甲泼尼龙一片，一天三次，艾拉莫得，一次一片，一天两次，硫酸羟氯喹，两片，一天两次，白勺总甘，一次两片，一天三次，同时加用护胃，补钙治疗。

答 考虑您是腱鞘炎，俗称板机指。建议做个关节超声，明确下局部炎症，然后可以超声引导下局部注射治疗。这种症状，考虑板机指。板机指是手指屈肌腱的狭窄性肌腱鞘炎。劳损也可以引起。长期局部炎症也可以引起。做个局部关节超声。可以超声引导下局部治疗。平时注意不要过度用手指。这个病容易反复。不需要内服，除非你痛的特别厉害，影响日常生活。可以短时间内服用非甾体，前提是排除用药禁忌症后，在医生指导下选择药物。饮食没有特别的。这个是局部炎症，用点外用药膏也可以。不过效果不一定特别好。理疗也可能会有所帮助。双氯芬酸钠乳胶剂。不过容易反复。

答 血沉高，不仅见于疾病时，女性在月经期也可升高，并且在感染时也可以升高。首先建议您，如果不放心，可以医院就诊，做个关节超声，明确关节部位有没有炎症。其次，可以看下中医，中药调理为主。