答 这个单子没有验光。如果阿托品散瞳也是这个度数，建议佩戴眼睛。眼压21正常上限，一次检查不能说明什么，也许下次就是18了。阿托品眼用凝胶散瞳是为了检查，准确验光。阿托品眼用凝胶使用三到五天复查验光。孩子已经近视。

答 那说明孩子的视力是有提高的。您的这是你表，好像是要求5米，您看一下右上角。但是不管怎样，孩子目前的情况是有进步的。眼镜什么时候都要戴上，即使遮盖眼睛、做弱视训练也要戴上。主要是戴眼镜和遮盖，继续按照之前的方案进行弱视治疗。如果觉得孩子穿孔比较容易，可以选择更小的，更细的孔。

答 孩子的情况，我建议您带孩子到医院去做阿托品散瞳。应该需要戴眼镜。孩子现在这个远视读书，有可能孩子在十二三岁就不需要戴眼镜。我们所说的治愈是指孩子戴上眼镜能达到正常视力。并不是说孩子不需要戴眼镜。除非孩子以后的远视度数消耗比较大，他就有可能不需要戴眼镜。每个孩子出生来都有五六百度的远视，随着年龄增大，逐渐降低。到您孩子这么大，应该是300度左右的远视，到6岁是100度左右的远视，这是正常的发展过程。双眼500度远视，右眼50度散光，左眼75度散光。孩子的情况不算很严重，所以您不用担心，先带到当地三甲医院做检查。理论上不会更严重，只会是检查的误差。随着年龄的增加，远视度数只会降低，不会增加。远视和近视不一样。

答 您翻出来的这个凸起是正常的。我们眼皮内侧是比较硬的睑板，翻眼皮的时候会有皱褶，那您现在的情况有可能是霰粒肿，建议您每天热敷四五次，每次热敷10分钟左右，观察一周，看是否有消退。您的皮肤能够承受的温度，不要烫伤。它是因为我们眼皮的睑板腺阻塞之后造成的，如果发炎就是麦粒肿，没有发炎就是霰粒肿。如果发炎也是热敷。如果不发炎，观察一个月左右没有消退就去医院切除。

答 您目前的情况，我觉得可以考虑用人工泪液。和促角膜生长的滴眼液。但是您的眼压不高。但是从这个检查的情况来看，，您的泪液情况确实不太好。睑板腺的情况还可以，如果您感觉您的症状不明显，那就暂时不用药，可以早晚热敷。您干涩的症状并不重。我觉得您胀痛的原因主要还是在眼镜上面。我经常会遇到很多病人，觉得头晕头痛，往往都是戴新眼镜之后出现。目前您的情况来说，要么就一次性全部检查神经内科，眼部全部排除。要么就一样一样的排除。泪液分析，您的症状和您的检查结果不对称。所以您不一定能感受得到它的变化。所以我觉得还是先换眼镜观察一两周左右。每天只需要早晚热敷即可。我觉得磁共振对于您的情况来说用处不大。

答 那您把验光师写的单子发上来看一下。光是凭这个视力，是没办法判断您的度数是多少。建议您还是到正规医院去检查验光。

答 您的情况应该是有干眼症和睑板腺功能障碍。所以热敷之后会感觉明显的舒适和改善，这种模糊有可能是热敷之后油脂分泌引起的。视疲劳的话，热敷是不会改善的，主要还是要靠休息。如果您的干眼症症状不明显，我觉得考虑睑板腺功能障碍。其实到医院去做一个睑板腺的功能检查就可以判断。另外，您戴眼镜觉得容易疲劳，我建议您重新去验光，重新配眼镜。是单纯的睑板腺功能障碍，那您应该到医院神经内科去检查一下偏头疼的情况。天头疼，他不一定每次都会发作，他有时候是在休息不好，熬夜或者感冒后伴发。如果是单一侧的眼睛带头疼，那我们就要考虑是否有青光眼。但是如果没有这方面的问题的话，我觉得还是要考虑神经内科的问题。

答 您这种情况首先考虑过敏性结膜炎。首选使用奥洛他定滴眼液，一天两次。如果目前症状非常重，可以联合使用妥布霉素，地塞米松滴眼液，一天4次，使用3~5天。奥洛他定滴眼液使用两周。那您就用奥洛他定滴眼液，这个眼药水不含激素。妥布霉素地塞米松滴眼液是含激素的。阿勒泰电子眼液不是免疫抑制剂。我刚才重新看了一下说明书，没有提到打狂犬疫苗后不能用的情况。您先用几天看看。

答 如果您觉得您最近两三年建设多数都在明显增加，那您现在不适合手术。如果您觉得您最近两三年近视都在明显增加，那您现在不适合手术。一年增长50度，不好说是病理性近视，而且您这个度数也不考虑病理性近视。病理性近视一般度数增加会比较快，而且眼轴也会明显增长。但是您之前没有检查，所以没法对比和以前有没有增长。同时你还要理解一个问题，任何近视矫正手术，实际上和配眼镜一样，您现在有多少度，只能做多少度，并不能保证以后您的近视不增加。那您这个年龄来说，确实算增加比较快的。但是还谈不上病理性近视。其实您的眼底情况还是不错的，因为您的眼底没有太明显的豹纹样改变。我的意见是您再观察一两年，目前先戴眼镜。以后度数稳定，再考虑手术。

答 有可能是睑板腺阻塞物从这个位置顶出来。或者是麦粒肿,目前情况可以到医院去挑出来,建议明早去医院做检查并挑出，麦粒总是上眼皮，下眼皮都会长，但是您这个不是特别典型的麦粒肿，也有可能是类似于粉刺的睑板腺阻塞物，如果用药,建议用抗生素滴眼液 比如氧氟沙星滴眼液。

答 视盘模糊是指视神经的边缘不是很清楚，有可能有水肿。医生并没有跟您下乳头水肿的诊断。建议您在医院再做一个是乳头的oct检查。就可以知道它是否有水肿。另外近视眼，如果视网膜有变性，视盘周围也有可能模糊。这个变性不会瞎，您的视力情况还可以。如果你们家没有色素变性的遗传病史，就不用担心这个问题。有近视眼的人，网膜有一点变性，这是正常的。其实不用担心，而且您不是高度近视眼，这方面的风险很小。这两种不是一种病，色素变性属于遗传性疾病。您不是高度近视眼，您这方面的风险很小。你和正常人没什么区别，您的戴镜视力和看近的视力都是正常的。平常减少用眼疲劳，晚上早一些休息。视盘模糊，有些人是先天性的，这个不用处理。

答 孩子这个是虹膜异色症，如果视力正常，没有其他方面的问题。就不需要处理。如果孩子出生就有，这是先天性的。就如同皮肤上的痣。所以不需要特殊处理，这个不可能变回来的。就和皮肤上的痣一样。注意定期复查，同时注意孩子的近视防控。目前国家已开展0-6岁儿童视力筛查工作，及时检查，如果有问题及时治疗，没有问题就每半年复查一次。让孩子少用或不用电子产品，每天不少于三小时的户外活动，这样可以有效防控近视。

答 您的情况，我有点担心是角膜炎。建议尽早去医院做检查。如果是角膜炎，需要及时治疗。否则可能影响视力。因为看不到您的真实情况，只能通过您的描述进行评估。所以要以医院检查的为准。这照片只能看出眼睛有点红。

答 能看出斜视的那种照片，您这个外形是比较明显，通过近视手术是没办法改善的。手术之后，仍然需要做斜视手术，斜视矫正器肯定是解决不了根本问题的，北京推荐北京同仁医院，北京大学人民医院，上海推荐复旦大学眼耳鼻喉医院。

答 因为黑眼圈就是眼睛周围皮下静脉曲张引起的。常见经常熬夜，有严重鼻炎或者打鼾的病人，所以目前来说，您先去检查一下鼻炎的情况，需要找到病因，对症治疗，如果有鼻炎或者鼻窦炎，就对症治疗。如果是休息不好，就调整好睡眠。我刚才说的是如果，所以我觉得还是先去检查鼻炎的情况。上火的时候，充血会加重，黑眼圈就会出现加重的情况。所以饮食上也需要注意。这个是没办法做手术的。

答 如果医生已经在裂隙灯下没看到异物，那有异物的可能性不是很大。如果有异物感，那异物就应该在眼球的表面。如果觉得异物在眼前飘来飘去，那就不是异物，是玻璃体混浊，俗称的飞蚊症。在眼珠子里面就不可能是异物。如果您确定一定在这个位置上有异物，那就要到医院去再做详细检查。如果异物感明显，那就肯定是有异物。或者在上眼皮上有炎症。您最好明天再去医院做一下检查。最好到级别高一点的医院。用几天的眼药水就好。您可以用玻璃酸钠滴眼液，一天4次，改善眼睛干涩的情况。这个眼药水主要是解决干涩，是人工泪液。您的情况不需要用消炎眼药水。如果觉得面部有不适的感觉，仍然应该去神经内科检查一下。普通的眼药水，它会含有防腐剂，长期使用是不好的。

答 那这种情况很正常的，这需要一段时间的训练。即使是小孩子，也不可能马上有同视功能。是说明您现在有复视，这个也需要一段时间的适应和训练。不用担心，逐渐会恢复正常的。您刚刚手术三天，这个恢复期大多数人都要一个月以上。说明您的适应能力还是很强的，那应该是之前有视功能障碍引起的斜视。

答 从你描述的情况来说，我觉得考虑过敏性睑皮炎的可能性大。又叫神经性皮炎。建议使用索布霉素地塞米松眼膏，一天4次，涂红肿处。但是您如果改善休息时间，改善睡眠，尽量减少熬夜，减少使用电子产品，发病的次数和程度会减少和减轻。

答 从眼睛干燥的角度来说，应该是有干眼症。同时疲劳也会造成眼干加重。免干，建议使用玻璃酸钠滴眼液，一天4次。眼干，建议使用玻璃酸钠滴眼液，一天4次。您的一情况需要到医院神经内科和骨科做相关检查。神经内科排除脑供血不足相关问题。骨科排除颈椎病。如果您到医院去做检查，有明显的眼干，还有睑板腺功能障碍，就建议暂时不要戴隐形眼镜。您可以针对性的检查，先把一方面的问题排除，再做另一个方面的检查。这样花费就会比较少一些。我建议您先去眼科检查。然后再检查神经内科。最后检查骨科。首先把你目前眼干和视疲劳的问题解决。同时要控制好睡眠，注意休息。除了工作，尽量减少使用手机。