答 这个已经放完支架了，但只解决了右侧的血管，左侧的血管还需要处理，如果能介入还需要再次介入，但如果做不了介入的话就需要外科搭桥了，采取哪种方式，主要根据造影的情况看，没什么特殊的，规律服药、戒烟戒酒、清淡饮食，定期复查，支架的话半年到一年就可以，但另一侧的病变建议尽早处理，避免再次心梗，活动不受限制，但另一侧不是还有病变吗，所以建议避免剧烈活动，避免诱发心绞痛，糖尿病是这个病的诱发因素，也就是说糖尿病患者容易得冠心病，没明白你的意思，现在右侧不是放支架了吗，但左侧没处理，所以接下来尽早处理左侧，支架本身也是会有再狭窄的。

答 比如工作不顺利，7个小时的睡眠时间这个可以了吧，建议可以适当调整一下生物钟，晚上可以早点儿睡觉，比如10点，最晚不要超过11点，如果感觉心脏跳的不舒服的话建议可以做一个24小时动态心电图，您这个个人感觉就是太过担心了，建议查一下动态心电图和心脏彩超，要是没啥事就不用担心了，所以建议查动态心电图，如果少量的话都没啥事，你这些症状可能和休息不好、想的太多有关，和心脏应该也没啥关系，可以看看耳鼻喉，必要时可以查一个喉镜，还是消化系统的问题，和心脏应该关系应该不大，系统检查看看吧。

答 这个支架实在解决不了的话就建议搭桥了，您可以去盛京医院看看，支架解决不了的话就只能搭桥了，他这个血管病变还是非常重，这个病变比较重，单纯球囊扩张效果不好，扩张后必须跟着放支架，单纯扩张后很快就会再堵。

答 心电图也没查一个吗，这种情况不排除心梗，建议尽早到大一些医院检查一下，可以先舌下含服两粒硝酸甘油看看症状能不能缓解，然后尽快到医院查一个心电图、肌钙蛋白，看看有没有急性心肌缺血情况，CKMB高还要高度重视，嗯。

答 这个就是一个血常规，患者没有发烧、感冒的话问题都不大，和支架本身应该关系不大，看看有没有发烧、感冒的情况，话就不用太担心了，积极处理甲流吧，这个血常规和甲流有关，可以请呼吸科会诊看看。

答 这种情况可以做冠脉搭桥，手术比较成熟，我们医院就非常好，嗯，不建议保守，这个血管病变已经很重了，没有，不建议吃中药。

答 您好，我刚下手术，让您久等了

答 从检查看心梗的可能性不大，但要排除主动脉夹层还需要拍CT看，单纯从化验结果没办法排除主动脉夹层，可以排一个主动脉CTA，胸片看不清，这个问题不大，要想彻底排除就建议做这个，不做的话也没办法看主动脉情况，可能性不大，但如果总是疼检查一下也可以，嗯。

答 这个一般都是加压包扎的原因，现在还出血吗，手背肿胀就是由于压迫的原因，压迫接触慢慢肿胀就好了，手背肿胀就是由于压迫的原因，压迫接除慢慢肿胀就好了，我看手臂现在已经没有加压包扎了现在，这个没有太好的办法，只能加压包扎，不出血了在慢慢解除，动脉穿刺后渗血，动脉压力高，所以渗血。

答 患者这种情况建议做一个冠脉CTA，看看有没有心肌缺血的情况，从化验结果看不排除有心肌缺血或心梗可能，一般都需要停，但一旦停华法林需要用低分子肝素替代，否则三尖瓣很容易长血栓，是形成血栓的几率比较小，建议住院做，找心外科会诊吧，如果出血多的话也可以停，但停药就有三尖瓣形成血栓的可能，本身就是比较矛盾，一个需要止血、一个需要抗凝，如果消化道出血明显的话就不能用了，越用越出血，需要综合评估，这个治疗就是矛盾，需要看哪方面更重要，这个确实没办法，不能。

答 心脏彩超目前看还算可以，个人建议方便的话可以到大一些医院再复查一下，目前看超声里面有一些指标还是不太清楚，降压药可以口服拜新同，一天一次一次一片，每天检测血压，看看效果怎么样，这个看不出有没有心梗风险，想看心梗风险需要做冠脉CTA，这边只能给您解释心脏方面问题，脑梗方面建议咨询一下神经科，胸部CT目前看没啥事，返流最好能看到返流面积，中量返流有时候吃点利尿药也能好一些，所以建议到大一些医院复查一下彩超看看返流面积具体多少，血压和这些没有直接关系，对，大部分人都是少量返流，中量返流需要重视，第一看瓣膜本身有没有问题、第二看返流面积多少。

答 患者之前搭了几根桥还记得吗，目前看有两支桥血管通畅，但还有一个回旋支，目前看也是重度狭窄或闭塞的情况，个人建议做一个造影看看，看看能不能开通，患者不舒服可能和回旋支狭窄有关，这个支架二次开通的机会不大，想处理的话就得搭桥了，二次搭桥确实有一定风险，建议到大一些医院处理，这些不行，没有用，这个还需要造影看，看看其他有没有狭窄需要一起处理的血管，建议最起码先做个造影看看。

答 你好，请问您有什么症状呢？

答 这种情况应该是之前有过心梗，支架处理不了的话建议外科搭桥了，三年前就建议搭桥了，不搭桥室壁瘤可能会越来越大，影响心脏功能，这种情况建议搭桥，三支病变，而且都非常严重，不建议支架了，心肌缺血坏死，就形成室壁瘤了，任何手术都有风险，关键看患者适合哪种治疗方法，心肌供血改善后增大的可能性就小了，但任何事都不是绝对的，只能说越等年龄越大，手术风险越大，18年做的话手术风险肯定比现在小，嗯，3厘米暂时可以先不处理，再大有可能影响心功能，就不好说了，10万左右吧，各地收费标准不一样，仅供参考，可以这么理解，没有，对，只能有加重可能，没有缓解可能，不建议支架了就。

答 现在转氨酶多少，心脏彩超有查吗，转氨酶2，转氨酶51还算可以，需要看看什么原因导致的，这个显示是一个陈旧心梗，具体情况个人建议查一个心脏彩超和冠脉CTA，看看心脏功能和血管、支架的情况，对，心脏排除一下，另外建议看一下消化科，主要是需要看看什么原因导致的转氨酶偏高，是肝脏问题还是心脏问题，嗯。

答 目前看心电图还可以，但很多人阳过后都会出现心动过速，这个个人建议不用太担心，慢慢恢复都能好，心梗目前应该可以排除，坐飞机应该没事。

答 颈椎有什么问题吗，颈椎不好容易引起头晕，建议可以拍一个头部CT看看，另外耳石症也会出现这种情况，可以找耳鼻喉再检查一下，应该问题不大，如果经常休息不好的话也有可能，可以先调整作息，观察看看，这个真没有什么太特殊的药，就是敏使朗，可以试一下，你嗯，嗯，先吃敏使朗看看，先吃药观察看看，不行就到医院检查一下，先不用太担心，一颗，好多了那就观察看看，监测血压变化，实在觉得症状不缓解就拍个CT。

答 这个需要动态的看，这么拍照片看看不清，文字报告，那建议您等文字报告出来发一下我再给您解答，或者可以问问主管医生，看看都是哪几支血管狭窄、狭窄程度多少，不能，盘不是都给你了吗，不好说什么情况了，但是这么看照片肯定看不清，造影结果本来就是需要动态的、多角度的看血管情况，可以和主管医生沟通一下，一般都会告诉你血管情况，一般一两天都能出报告，诊断报告不会给到你手里，需要在病历留存，但医生一般都会告诉你血管情况及治疗方法，但只要盘在手里就可以，有盘医生就可以看，嗯，这个可以自己选择，选好了想去的医院拿着光盘去就可以，没必要非要文字报告。

答 平时有三高症状吗，家里有冠心病家族史吗，这种情况个人建议还是做一个冠脉CTA，一是有症状，二是心电图有改变，个人建议还是查一下比较安全，CTA准确度还是可以的，你这个主要就是排查一下，两三次其实还是可以的，要是不放心也可以过一段时间再做，当然还得结合自己的症状，三高、饮食习惯、遗传因素都是诱因，个人建议把身体调整到最好状态再考虑备孕，否则一旦有什么问题很被动，等心肌酶有问题就属于心梗了，比较严重了，这个就要看狭窄的程度了，但先不要太担心，结合你的年龄有问题的可能性不是很大，只要是排查一下，刚才和您说了，结合你的症状和心电图，个人还是建议查一下。