答 考虑肌紧张性头痛，多和焦虑紧张情绪相关的躯体化功能障碍。简而言之，是情绪表现在了身体的不适感上。我看您以前的病史有5年了，长期的躯体化功能障碍起效快的话可以尝试黛力新抗焦虑治疗，如果想尝试中成药的话可以试试养血清脑颗粒之类的，建议适当运动，转移注意力有助于帮助缓解，一般忙碌忘记，关注点不在身体的时候会减轻缓解，很多人一周左右就起效了，可以服用一下看看，先起效再说服用多久的问题，可以时一周看一下，可以出现头昏头沉，心慌心悸，腹胀腹泻等多种躯体症状，您主要是病史比较长，一般器质性的问题不会这么长的病史症状没有什么大的变化。

答 是持续的还是间断出现，不学习的时候有缓解一多半的时候吗，有没有伴随恶心呕吐。这三天有没有越来越重趋势还是时轻时重，应该是和焦虑相关，包括睡眠易醒，头CT是排除肿瘤和出血相关的头痛，可以检查除外，焦虑情绪相关的紧张性头痛做检查是正常的，因为病因在情绪状态，检查的目的是排除结构问题相关的头痛，如果担心有长东西这种顾虑就检查一下，要不总是担心着，会加重焦虑，病因在情绪，主要是放松情绪，可以试一些安神的中成药，不行的话就需要抗焦虑治疗了。不过时间短，应该是和备考的紧张情绪有关，一般考完就好了。适当的运动可以帮助改善焦虑。

答 为什么做头CT检查，这个结果和头痛无关，应该是以前就有的缺血灶，头痛的原因应该不是脑梗，这些缺血灶应该是以前陈旧的，一般脑梗的症状不头疼，头CT对于梗塞的辨识度不高，可以排除出血相关的头痛头晕，就是有缺血灶，没有占位和出血，您是想先了解脑梗塞的预防后下一步检查体检方案还是想了解目前的头痛怎么处理，可以先说一下头痛的情况，分析一下。头痛总共多长时间了，是持续的头痛吗，头痛的部位固定吗还是全头部疼痛，这种情况下头痛持续的时间也不固定是吗，最长和最短大概能持续多久，有的时候忙了就不觉得头痛了是吗，这种情况总共又多久了，是不是有几年了。

答 这样持续的肌紧张性头痛一般都和焦虑情绪有关，您用过什么药物了，患者有的时候会合并多梦，睡眠质量欠佳，做过什么检查了，有没有抗焦虑治疗过，有没有做过心理测评，黛力新有没有用过。

答 既往有高血压吗，一般年轻人的脑出血多是蛛网膜下腔出血，与本身血管畸形有关。生气不会是病因，头痛是急性出现的剧烈头痛伴有恶心吗，后颈部疼痛吗，年轻人一般都是血管畸形出现的蛛网膜下腔出血，头痛比较剧烈且急骤。并不常见。生气多见肌紧张性头痛，多数放松按揉头皮能减轻，如果局部头皮按揉不缓解建议查一下头CT除外一下。生气可以是诱因，到一半年轻人先是有血管畸形的情况，多存在血管动脉瘤，脑出血的明确需要做头CT，如果有的话几乎都存在血管畸形，需要进一步处理，没有血管畸形动脉瘤的人可能性不大。

答 以前容易头痛吗，手麻和抖可能和疼痛伴随的紧张有关，头痛不太像紧张性头痛，您重点要找一下头痛的原因，病前和病中有感冒发热病史吗，要警惕病毒性脑膜炎之类的，建议先完善脑电图和头核磁检查，你这目前不考虑简单的神经性头痛，脑膜炎的头痛止痛药物效果都不好，需要对因治疗。如果有条件的话最好住院查，这种情况后续需要做腰穿的概率比较大。布洛芬止痛，但估计没用了，需要住院，这种情况我们会腰穿，看脑脊液压力和脑脊液炎症细胞，可能需要抗病毒脱水降颅压，有时需要配激素才能缓解，什么时候做的检查，结果看一下，这是三月份的检查，头痛后的核磁有没有。

答 这两项检查问题不大，颈椎间盘膨出和鼻甲肥厚应该和间断头痛无关，每次头痛多长时间缓解，半年前有头痛的病史吗，后枕部跳痛这样的症状持续多久能缓解，每次发作的时候有没有恶心呕吐，每次头痛发作的几个小时有没有恶心，不愿与人说话，畏光畏声，发作时有没有伴有畏光畏声，有没有头痛的家族史，发作的时候不愿意与人说话，说话会加重的感觉，喜静，头痛出现前除了月经疲劳有没有洗头，吹风后容易出现的规律，病史的发作规律和形式像偏头痛，但是疼痛的性质和枕大神经痛类似，您可以再查一个心脏发泡试验看一下，除外一下心外卵圆孔未闭，再查一个心脏发泡实验的超声。

答 你好，头痛多长时间了

答 头痛的起初表现像肌紧张性头痛，部分患者和焦虑相关，那不建议再加药了，您服用的抗焦虑药力度不大，有的人还能配帕罗西汀，西酞普兰之类的。严重的还可以与黛力新联合。您症状不重，用这些药物就能缓解很多这是好的现象，建议可以找一些兴趣爱好，和固定的目标转移一下注意力，一般这样服用，劳拉西泮抗焦虑作用比较快，可以安排个运动的时间表，撤药好撤，正常，情绪不会一下改变的，打球的时候是不是能好很多，这和焦虑抑郁状态相关，情绪的在外躯体化反应就是不适，耳朵和头部的不适，我看您时间比较充裕，可以每天白天安排半小时到一小时的运动试试。

答 目前都做过什么检查了，排除过什么问题了，除了散步还有什么时间可以缓解，能缓解一多半吗，还有就是，除了看手机还有什么时候容易加重。眼科有没有做过检查过一些基本的项目，视力有没有下降，感觉显示频的光刺激容易诱发加重，但是神经内科疾病相关的头晕头昏一般没有这项特殊的头晕类型。结合较长的病史没有明显变化的特点，目前考虑肌紧张性头痛。多与焦虑易紧张情绪相关的躯体化症状。但是还是建议您可以眼科查一下有没有屈光不正之类的，矫正一下眼睛的度数。还有就是这么长时间没有检查的话，可以查一下头核磁除外一下严重的器质性疾病。

答 就是太阳穴跳痛合并后枕部憋胀样痛是吗，疼痛以前，最近有颈部疲劳吗，譬如伏案工作长期持续一个姿势等，或者后颈部受凉史，平躺，给颈枕部一个枕头的支撑，不受力的情况下有减轻吗，像肌紧张性疼痛，颈部肌肉有僵硬感吗，如果症状不见好转，可能完善头颅CT检查除外一下明显的结构问题，化验一下血沉C反应蛋白除外一下颞动脉炎，目前可以按肌紧张性头痛，注意颈部肌肉保暖，避免疲劳姿势，对症用一下止痛的布洛芬之类的，颈椎的问题一般不引起头痛，颈部肌肉的牵张疲劳，受凉刺激反而可以引起，要是局部受热，烤烤电，就是神灯那种能缓解吗，或者试着拖个U型枕，最近不要对着空调吹哈。

答 情绪激动前没有头痛不适感哈，就是前一秒还没事然后就突然剧烈头痛是吗，有没有颈部疼痛，起病初期，以前哭和情绪激动不容易头痛是吧，建议去查一个头颈部CTA，明确是否存在颅内动脉瘤，先鉴别一些危险的事情，起病急骤，首先考虑蛛网膜下腔出血出血，即使CT没有问题也，不能除外，别慌，按流程查一下，最近有没有感冒，这种不典型的案例见过两种情况，第一不典型的蛛网膜下腔出血，CT没有问题，CTA没看到动脉瘤，造影也没有，腰穿可见血性脑脊液，提示机制不明的蛛网膜下腔出血，第二种情况，都查了没有，不典型的病毒性脑膜炎，抗病毒治疗后好转。

答 头晕是持续的吗，头痛是每天都有发作是吗，请两个问题分开回答，我好分析，结果正常是吗，可以化验一下血常规，血沉，C反应蛋白，如果指标正常不考虑巨细胞动脉炎的话，考虑紧张性头痛，一般和情绪相关，可能就会和以前的头晕一样，用钓鱼等一些爱好转移注意力放松的方式缓解，不除外，包括以前的头晕可能也和这个有关，颞动脉炎是需要鉴别的疾病，可以化验一下除外一下，但是一般多见于老年人，会合并贫血，也比较持续和剧烈，炎症指标会升高。您可以化验此外。结合病史，焦虑情绪可能性大，鼻塞和这些无关，鼻塞只是憋气不适感，但是头晕少见。头晕的病因也一般不考虑鼻塞，可能大夫的认知不同吧。

答 后颈部肌肉疼不疼，躺下能缓解一半以上或者完全缓解吗，有没有感冒发热，像肌紧张性头痛，一个姿势肌肉僵硬表现在后枕部疼痛，座位的时候戴一下，充当一下颈托，局部收一下热，自己揉一下肩颈肌肉放松一下，轻点了之后做做操把颈部肌肉放松，座位的时候，让颈部有个支撑，这个应该在局部肌肉，不像颅内的问题，如果仍不能缓解，查头颅CT进一步除外器质性疾病后，医院可以开点肌松药。如果用上面的物理方法自己缓解的话就算了。

答 后枕部疼吗，具体描述一下，持续性还是有缓解期间断的疼，疼的时候多还是不疼的时间长，具体说一下发作缓解大概都持续多长时间，疼痛发作时是否可以继续工作，是否伴有恶心等不适，像肌紧张性头痛。

答 不，急性发作还是不要中医，以防有事耽误了。检查也还有好多，你按着我问的回答，起病初期后颈部是否疼痛，体温，肌紧张性头痛的人多，颈部肌肉疼痛导致的牵扯痛，但是急性起病，一直不好。建议进一步神经内科就诊检查除外病毒脑膜炎和动脉瘤相关的蛛网膜下腔出血再考虑肌紧张性头痛。县医院一般定不了三级，都是二级，一级医院一个水平，可以去市里就诊。如果是颈部肌肉的问题主要是放松肌肉，理疗。

答 有没有畏光尾声，疼痛到别人说话都不愿理，感觉像肌紧张性头痛，和失眠焦虑情绪相关可能性大，并且您发的核磁检查也没有颅内占位。不过我看报告有小缺血灶，您这个年龄不多见，建议有时间完善一下发泡试验，除外一下卵圆孔未闭相关的小缺血灶偏头痛发作，头痛不考虑占位，核磁没有新情况一般也不变化，可能是你每次头痛发作大夫都建议检查除外其他。我看有一个鼻咽顶后部软组织影，这个我不太懂，建议问问耳鼻喉科有没有必要进一步检查，那有时间查一下发泡实验，除外一下卵圆孔未闭。应该就与焦虑相关了，如果发现运动可以缓解，可以坚持一下运动。确实运动可以减轻焦虑抑郁状态。

答 CT只是孕妇和备孕者不做，别的都没什么伤害，建议至少先做个头CT，有没有恶心，呕吐，有没有后颈部肌肉疼痛和颈部疲劳意识，感觉你的头痛比肌肉相关的肌紧张性头痛要剧烈，不那么像，建议至少完善头颅CT筛查后再观察，血压的问题比较简单，如果血压明显升高，加降压药控制血压后一般就缓解了。不太像血压的问题。复杂的情况的话查的比较多，建议先查头CT，如果持续不缓解建议还是要进一步查的。疼痛比紧张性头痛等一些可自愈的病因的头痛方式要剧烈，而且疼的方式也不太一样。

答 你好，你这个症状有多长时间了？