答 头晕是天旋地转的的晕还是头昏脑胀的感觉，从上周四到现在中间有缓解期吗，大概几个小时还是数分钟，也是天旋地转的头晕持续头痛吗，现在头痛伴有眩晕发作是吧，以前头痛不会伴有眩晕是吧，这种前庭性偏头痛多见，如果有地芬尼多止晕药的话可以服用对症先处理一下，症状缓解后可以做一些检查，头痛的感觉和以前一样吗，可以查个CT，有条件的话可以直接做个核磁(费用高一些)，除外一下脑结构的问题，可以再做一个心脏发泡实验(除外一下心脏卵圆孔未闭)，您的表现像偏头痛，目前可以先用药对症缓解。如果眩晕的厉害可以吃片地芬尼多，对症止晕。还可以吃一粒西比灵。

答 这两项检查问题不大，颈椎间盘膨出和鼻甲肥厚应该和间断头痛无关，每次头痛多长时间缓解，半年前有头痛的病史吗，后枕部跳痛这样的症状持续多久能缓解，每次发作的时候有没有恶心呕吐，每次头痛发作的几个小时有没有恶心，不愿与人说话，畏光畏声，发作时有没有伴有畏光畏声，有没有头痛的家族史，发作的时候不愿意与人说话，说话会加重的感觉，喜静，头痛出现前除了月经疲劳有没有洗头，吹风后容易出现的规律，病史的发作规律和形式像偏头痛，但是疼痛的性质和枕大神经痛类似，您可以再查一个心脏发泡试验看一下，除外一下心外卵圆孔未闭，再查一个心脏发泡实验的超声。

答 走路不稳，有没有头核磁的影像，大部分时间是头痛的是吧，您的核磁有能看的影像片吗，大夫建议做增强了吗，我也建议这些，增强看有没有强化，是否有全部的强化或者环形强化，如果有环形强化，建议腰穿鉴别脱髓鞘的免疫性疾病，不太了解南方的医院。可以先做增强看一下是都能排除外科的占位，如果考虑脱髓鞘的话可以找免疫性脑炎专业亚相关的神经内科大夫，如果增强考虑占位再看神经外科，如果考虑更像脱髓鞘还是要先看神经内科。

答 大于3天吗，表现像偏头痛，但是比偏头痛持续时间长，眼睛憋胀也是持续的吗，这种情况发作多少次了，如果特别频繁说一下最近的几次有诱因吗，有没有固定哪个眼睛还是双眼不适，就是双眼疼痛不固定一侧是吧，也有单纯一侧眼睛疼痛的时候是吗，包括眼干症状，您是说尝试喝过布洛芬了是吗，可以尝试对症布洛芬止痛看看，睡眠差到什么程度，跳痛可以和开窗户受凉相关，枕大神经痛，但是其他的疼痛形式不好解释，尤其是眼痛，您可以尝试布洛芬对症止痛一下，再服用一些调节睡眠的药物看看，感觉焦虑情绪也有参杂，您先让我说完您再发问题哈，就剩三次了，怕影响您的问诊。

答 有先兆的偏头痛首先要排查心脏卵圆孔未闭，可以做发泡试验的心脏超声或者多普勒明确是否存在这个问题，就是查心脏问题的，偏头痛发作是服用非甾体类止痛药或者曲普坦类药物，预防发作好找的药物有西比灵，止痛药一般都是布洛芬之类的，曲普坦类的是偏头痛发作布洛芬效果不好时用的，但是我们医院没有，所以用药经验少。预防的话可以尝试西比灵试试，这是预防发作的，发作后对头痛的控制效果不好，预防的时间应该看偏头痛发作什么时候进入缓解期，我见过的大部分封堵手术后头痛发作就减少了，您这种情况确实没经验，发作时可以用单方的止痛药物。像布洛芬之类的。

答 你好，眩晕是持续的吗

答 还有别的检查化验吗，因为什么症状做检查，头晕多长时间了，这两张核磁片子给我看一下，有完全不痛的时候吧，是头痛经常发作吗，今天这个二维码给拍清楚一下我扫码看原图，点状信号不多，就三四个，您头痛发作的时候剧烈吗，不太像血管炎的表现，可以在风湿免疫科筛查血管炎的抗体化验除外，第一次的片子有吗，从第二张片子的病灶不多推断估计两次的变化也不大，可以化验进一步除外血管炎，年轻有头痛，并且核磁有点状信号，可以再做一个心脏发泡试验的超声，除外卵圆孔未闭，不一定是血管炎，这个属于免疫性疾病，一般风湿免疫科科检查随诊，表现不止是神经系统症状，有可能有偏头痛。

答 间隔两小时以前可以服用，较频繁或者累及服用非甾体类抗炎药主要是怕胃肠道刺激，怕出现胃溃疡，反复偏头痛发作不建议应用经常复方止痛药物，容易有成瘾性，怕出现药物依赖性头痛，如果是缓释胶囊的话建议间隔时间更长，一般缓释片里面的药量大一些，然后缓慢释放。如果昨天12点后未再服用止痛药，今天可以尝试双氯芬酸钠缓释片。一般缓释片是把一天的量放到一起，然后缓慢释放，如果是缓释片的话建议多间隔一段时间。你这偏头痛多久了，有没有查过发泡实验除外卵圆孔未闭，主要是查这个，剩下的就是头痛的鉴别筛查，核磁平扫加静脉窦核磁，偏头痛病因首先查这个。

答 这个可以治疗偏头痛，这个是短期疼痛的时候服用的，用药的时候不要备孕，并不预防偏头痛发作，这个药只是短期急性发作的时候服用一次缓解症状用，每个药都有半衰期，一般3至5天就代谢了，一般也只是疼痛的时候服用一次缓解症状，是一种偏头痛发生机制的治疗药物，可以试一下，卵圆孔未闭是偏头痛发作的一个病因，如果有的话可以做封堵手术，属于心外科。现在是偏头痛患者的一个常规筛查检查项目。发泡试验，目前在三甲医院的神经内科或者心外科针对这种情况是常规检查，去就诊就行了。

答 有没有畏光尾声，疼痛到别人说话都不愿理，感觉像肌紧张性头痛，和失眠焦虑情绪相关可能性大，并且您发的核磁检查也没有颅内占位。不过我看报告有小缺血灶，您这个年龄不多见，建议有时间完善一下发泡试验，除外一下卵圆孔未闭相关的小缺血灶偏头痛发作，头痛不考虑占位，核磁没有新情况一般也不变化，可能是你每次头痛发作大夫都建议检查除外其他。我看有一个鼻咽顶后部软组织影，这个我不太懂，建议问问耳鼻喉科有没有必要进一步检查，那有时间查一下发泡实验，除外一下卵圆孔未闭。应该就与焦虑相关了，如果发现运动可以缓解，可以坚持一下运动。确实运动可以减轻焦虑抑郁状态。

答 偏头痛的其中一个病因就是卵圆孔未闭，发泡实验呈阳性，治疗方法一般都是心外科行封堵手术，偏头痛的病因比较复杂，如果没有家族史，基因，焦虑等其他病因的话，卵圆孔未闭治疗后可以缓解，偏头痛好多患者有月经期出现的特点，看你们那边三甲医院开展的量，现在做的越来越多了，可以咨询心脏外科，一般都是心外科做，恩。