答 孩子平常用眼习惯好吗，目前验光结果是散瞳验光以后的，所以这个结果还是很准的，确实远视已经没有储备了，所以，要开始重视起来了，费眼的课外班能不学的就尽量不学，防控近视其实很减肥很像，就是需要少近处，多阳光下户外，所以观念改变，意识到根本是最重要的，至于您说的那些设备，目前来说，医院都是没有这些东西的，外面这些年靠着炒作这些卖钱的不在少数，这也好比您用的矫正坐姿的东西，就是它本身只能起到一个特别特别微弱的辅助作用，这还得是这个东西是特别正规，还是保质保量好好使用的情况下，反正没什么大规模证据证明这个有多大作用，给您一些近视防控的建议吧。

答 这次只有个试镜度数，做散瞳验光了吗，散瞳验光的结果您找一下，我看这几张里好像没有，散瞳以后应该就做散瞳验光了20天以后瞳孔就恢复了，就是类似于这种的写了度数吧，我觉得应该是做了的，这个写的是试镜，没说就是散瞳验光的结果，这个是点了6天药来的吗，还有就是孩子右眼的视力一直都比左眼差对吧，不是这个意思就是一般咱们散瞳验光以后是为了验度数，试镜一般都是为配镜用的，所以按道理是两个事，您问问是不是这就是散瞳验光以后的度数了，孩子右眼和左眼度数差的多是有些弱视的，之前只带眼镜对吗，有做遮盖吗。

答 您方便把具体验光和配镜结果发我看一下吗，别急，您先让我先看看具体验光结果，散光也是有近视性散光和远视性散光的，散瞳验光结果，您可以让别人拍一下结果的照片我看看哈，主要看看孩子具体远视储备还有没有，这么小就开始近视了，那可能用眼真的需要注意了，不增加度数是不可能的，因为孩子还会长大，眼睛本身也会向近视方向发展，咱们所做的一切努力都是只希望延缓而已，这个网课，不能说上了一定就怎么样，但是，咱们防控的原则就是尽量减少近距离用眼，能不用尤其是电子屏幕，就尽量不用。

答 孩子术后去复查过吗，只看照片没办法判断眼位的，哦哦，这个还是建议去医院查一下，看看眼位正不正，具体度数，另外需要检查一下立体视的情况，平常近距离用眼时间多吗，但是您说没给您任何东西，日常需要减少近距离用眼，因为近距离用眼多的话，容易诱发内斜视的，只查这个还不够还需要查同视机，那是远立体视，孩子只是查了近立体视，远立体视很重要，需要散瞳的，如果有明显的远视可以考虑配镜看看，另外咱们现在说的都是没有任何实际的检查，很多都说不清的，有可能有关系，如果有明显的远视，可以戴镜看看内斜会不会有改善，也许有关系，但不一定的。

答 我们这边不用压抑膜，对，您最近的散瞳验光结果有吗，之前一直是左眼视力差吗，21年后就没复查了吗，是又复发了，如果双眼有区别的话，有时候撤了遮盖容易复发，那现在就还是需要再遮盖了，这些也可以做，之前诊断的是部分调节性内斜视，就是眼镜解决了一部分，剩下的一小部分需要不需要做手术需要再看，如果剩下的多，就需要做，特别小的话，就不做，远视引起的那部分斜视，只要远视存在，那就还会有，还需要戴镜，眼镜也是有度数就需要戴，您上面的资料里没显示检查立体视功能，远视随年龄增加会逐渐下降，但是会不会完全消失那只能看发育情况了。

答 请问双眼视力具体多少，另外检查应该没有拍全，这张是右眼，左眼的是哪张，就是0.1这种，视力不好是不是也有很多年了，确实是眼底不好所以视力不好，但是目前的眼底这种情况一般也没有特别好的办法，眼底的黄斑病变看起来也不是新鲜的活动病变，预计治疗效果也不好，如果特别想试试的话，可以去大一点的眼底医生那儿评估一下，看看能不能试试玻璃体腔注药，有时候需要做造影或者OCTA再评估一下病变的活动情况，我觉得没必要跑来，这个注药哪里都可以药也是一样的，OCT你们已经做了，造影的话最好不提前做，主要做完万一效果不好或者不规范不能参考，还需要重新做。

答 这是所有检查了对吗，需要配镜的，右眼视力差正常应该1.0，眼压是正常值，度数这个，最前面是近视或者远视的度数(+代表远视，-代表近视)，中间是散光的度数，×后面是散光的轴位，眼轴结果，这个因人而异，总体来说右眼眼轴偏长(OD为右眼23.25，左眼为OS，大致正常)，下方角膜曲率值是看角膜曲度的，基本可以，戴镜来说还要看各人需求，比如用眼卫生情况，日常佩戴时间之类，因为目前这种情况，戴镜也是有普通框架镜，离焦镜，ok镜或者离焦软镜(都是接触镜)各种选择的，不同的情况，肯定注意的侧重点不一样，先看您配的什么镜吧，平常用药时间特别长吗，家长有高度近视吗。

答 根据目前的情况，建议进行散瞳检查准确度数，以便更准确地评估孩子的视力状况，主要筛查散光略高，需要散瞳明确度数，孩子5岁还是建议慢散3周瞳孔可以恢复，寒假也可以不要再拖就行，不要多用眼，况且这个没散瞳验光，都不是准确的度数，两次的散光相似，1、增加户外活动，保证睡眠:每天户外阳光下活动时间建议不少于两小时，研究发现大自然的光线可以促进视网膜释放多巴胺，延缓近视的发展。每天坚持8-10小时的睡眠。2、控制近距离用眼时间:学龄儿童每天看视频的时间不宜超过两小时，近距离读写或者任何近距离专注用眼时，每使用30-40分钟建议休息10-15分钟。

答 那验光结果不可靠不散瞳会把远视查小的而且可变性非常大，早晚查结果都可能有区别，斜视检查这个更不准了，如果按这个描述，那就是没有斜视，只有集合不足，第二次查集合不足好像也不明显了，我建议您还是要去正规医院再详细查一下，散瞳验光，然后斜视科医生专门评估下有没有斜视，如果有，需要检查立体视，这种自动视功能设备上自带的立体视检查过于粗糙，我们平常不拿这个结果评价斜视，挂斜视与小儿眼科，再详细评估一下，我觉得情况可能没您想的那么严重。

答 嗯嗯，目前白内障不明显吧，不建议做这个手术，植入的晶体有可能摩擦，造成青光眼以及加快白内障形成，人随年纪增加都会开始老花的这个不可改变，可以试试配双光镜或者远近两幅眼镜试试，生理现象，这是已经打算去做近视眼手术查的吗，个人觉得这个年纪就别想着做近视眼的矫正手术了，近视眼手术包括准分子激光就是角膜切削，另一种就是近视度数特别高的，植入一种晶体，但是47岁再做，意义不大，因为现在已经开始老花，如果做成正视眼，老花症状会更明显，收益又不大，风险一点不少。

答 那我现在也不知道了，这里记录反正双眼都是近视，全层裂孔对视力的影响会大一些，有进一步下降的可能，但也不是一定会一直往下降，您说的这种情况，只能说有可能，因为咱们没法预测，多数人都是下降到一个比较低的程度，然后也就那样了，但是他是不是已经到了这个，咱们不知道，也没法去预测。

答 其他检查也一并发我，这个两次都发的右眼，这里文字写的左眼黄斑裂孔，那这检查还是细节看的很勉强，不过能看出确实也有黄斑裂孔，已有的照片看起来应该只是板层裂孔，白内障术后视力提升不理想吧，矫正视力0.4，应该比术前还是提升了吧，白内障手术通常不会引起黄斑裂孔，术前白内障太重了，看不清眼底，这就是因为眼底原本就有病变，所以术后视力达不到你们的预期，这种板层孔一般比较静止，通常不进展，我看到的这两张都是，有觉得看东西变形吗，只要定期复查就好了，任何事情都不可能100%，都是大概率就可以了，就像咱们过马路，出问题的还是少数。

答 孩子现在会查视力了吗，孩子三岁了可以教她查视力了，眼间距看起来确实有点宽，不一定是斜视，但是这个单看照片还是不够的，需要再找医生专门查一下，这个验光虽然不准确，但是散光这么大的话，建议散瞳验光查准确度数，看具体散光大小如果比较小就不用戴，3岁的话，通常200但是要看两边度数差异和具体情况不是一定的，您先验光查准确的，小字看不清远处不影响，当地医院就可以做验光，斜视的问题也让医生检查一下，没影响放心，年龄太小建议慢散，不会没有慢散的可以去别的医院再问一下，检查都一样就是散瞳药不同而已，不会降，这个一般是先天的。

答 看东西确实有遮挡吗，还是飘来飘去也不影响看东西，白内障有吗，因为报告里看不出来的，医生用仪器当时应该是会检查的，目前是有干眼症，还有看近花眼了，需要少看近，并且需要配花镜，但是如果看远模糊这些都不会引起，这个是花眼导致的，因为您看远没有近视，所以看近的老花症状会更明显一些，干眼症这块儿少用眼是第一位的，您的报告里看起来是以水样液体缺乏为主，所以，少用眼和补充泪液应该会管点用，但是如果油脂缺乏，睑板腺堵塞，可能就需要按摩，激光之类的了，药物只是辅助，而且女士在年龄增加后，生理性雌激素水平下降也会引起干眼加重，所以需要注意用眼，不然很难治疗。

答 之前戴镜吗，建议戴镜的对日常生活和斜视都是有好处的，好好戴镜再查眼位和立体视的情况，手术是在这家中心做的吗，目前不用，没戴镜的时候有些功能检查也不是很准，这家机构有专门看斜视的医生吗，这里没有专门的同视机立体视检查结果，但是这里的检查都是偏向一些视光检查，斜视的远立体视我们一般都是用同视机来评判的，建议戴镜后下次检查的话可以去专门看斜视的地方查一下，目前暂时可以不做戴镜一段时间再去查，注意防控近视对预防斜视复发有好处，这就是我说的问题所在了我从这份报告里也看不出来属于哪种外斜，但是如果不是一天到晚都斜视，而且结合以前的病历，考虑应该还去间歇性外斜视，这一张。

答 这个就是散瞳后的验光结果对吧，检查明确没有斜视对吧，孩子散光确实有些大，这种散光一般是天生的，还是要戴镜的，因为散光比较大，散光通常是天生的一般不会变小的，跟别的发育没有关系，斜着看也许跟散光大有一定关系很多孩子度数大都有斜着看的毛病，因为看不清，身体本能选择的这种方式，训练我觉得目前不需要，远视度数不算特别高这个不用太担心需要一并戴镜，但是后续随年龄增加，会逐步下降的，散光等成年以后才可能考虑做手术，现在就是需要戴镜，不然物象不清楚会对视觉发育造成阻碍，孩子没有不适是因为一直没有清晰的视觉，没有模糊这种概念。

答 具体验光结果您发我看一下，还有眼睛炎症具体什么情况，有没有检查照片或者检查记录，这个裸眼视力是不好的建议散瞳验光，查准确度数，如果看这个病历也就是结膜炎，用眼多眼干，疲劳也会眨眼多，我需要看到正式的验光结果，还有矫正视力，光听您描述没办法准确判断是不是需要戴镜，近距离用眼看书看手机电子产品，画画户外时间不够都算，不需要闭眼多去户外，戴镜本身肯定不是能缓解眨眼的，但是眨眼多，首先需要减少近距离用眼，如果总是在用，那眼睛肯定又干又疲劳。

答 两次的验光都不是散瞳验光吧，眼轴的增长是多方面的，本身也跟身高增加一样，是有生理性增长的，我们也能遇到一些孩子，近视度数一度不涨，但是眼轴增长的，那这种不需要专门特殊处理，也没有好办法去处理，所以额外增加的部分才是需要重视的，但是不散瞳的验光，本身度数不可靠，所以，建议从今年起，需要散瞳验光确定度数，就是每半年或者一年定期去验光检查，同时眼轴检查，如果度数没有变，单眼轴长，那可能就是正常生理发育需要长的部分，但是如果近视度数也增加很多，那肯定就是有不该涨的部分，不散瞳的度数，就是真假混合的是真还是假就需要散瞳以后才能了解。

答 目前检查来看，孩子就是双眼度数差异较大，是弱视明确的高危因素，所以建议戴镜治疗的，戴镜，遮盖是最重要的治疗，其他治疗反而不是必须的，孩子目前是不会查视力所以无法量化他右眼到底视力有多少，但是根据以往经验，右眼视力应该比较差，弱视有一种类型叫做屈光参差性弱视，就是指双眼度数差异大引起的弱视，戴镜和遮盖治疗是屈光参差性弱视的标准治疗，经典方法，已经被验证了上百年了，早发现，规范治疗，效果都很好，双眼的差距算是中等偏大吧，没有人能告诉您多久能治好的，这个5年您听听也就罢了，不用记着，我看了这么多年弱视，从来也算不出来多久能治好的。